謝明霞

老胡今年68歲，半年前在兒子家突發(fā)腦出血，被緊急送往當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院，從死亡線上搶救了過來(lái)。出院后，老胡長(zhǎng)期臥床休息，很少下床走路，四肢肌肉開始出現(xiàn)萎縮。醫(yī)生建議他一定要盡早做康復(fù)活動(dòng)，老胡卻無(wú)奈地說：“我連下床都困難，怎么活動(dòng)呢？”醫(yī)生告訴他，即使不能走路，活動(dòng)上肢，如多甩甩手也是有好處的。

加拿大維多利亞大學(xué)的研究者近日發(fā)現(xiàn)，在中風(fēng)后數(shù)月至幾年后開展臂部鍛煉，能改善患者的行走能力。研究者認(rèn)為，臂部繞環(huán)訓(xùn)練可以激活肢體間的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，從而幫助中風(fēng)患者做出協(xié)調(diào)、有節(jié)奏的行走動(dòng)作。也就是說，手臂中的神經(jīng)被激活，有助于改善身體其他受中風(fēng)影響部位的功能，如腿部的神經(jīng)功能就可以得到改善。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊期東說，對(duì)中風(fēng)患者來(lái)說，均勻地?cái)[動(dòng)兩側(cè)手臂，屬于核心穩(wěn)定性訓(xùn)練之一，能有效改善中風(fēng)偏癱患者的步行功能和步態(tài)的對(duì)稱性。這種核心訓(xùn)練可以在病情已經(jīng)穩(wěn)定，能不費(fèi)力地坐直之后開始。病人坐在椅子上，腳著地，在家屬的保護(hù)下，兩手交叉，患肢在上健肢在下，練習(xí)前伸、上舉、水平、向左、向右；身體前屈，用雙手去夠雙腳；右肘關(guān)節(jié)放在左膝關(guān)節(jié)外、左肘關(guān)節(jié)放在右膝關(guān)節(jié)外，這些動(dòng)作每天需要練習(xí)3～4次。每做完一組動(dòng)作后，雙手均勻地垂下甩動(dòng)，每次15～20分鐘。在進(jìn)行這些對(duì)稱性的手臂訓(xùn)練時(shí)，神經(jīng)活動(dòng)也會(huì)增加，進(jìn)而激活身體其他部位的神經(jīng)功能。如受中風(fēng)影響不能行走的患者，經(jīng)訓(xùn)練后整體運(yùn)動(dòng)能力可有所提高，有利于下一步的行走訓(xùn)練。

運(yùn)動(dòng)能力受限的中風(fēng)患者，一旦病情穩(wěn)定，就可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，做功能位的擺放和關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持的主動(dòng)練習(xí)，如通過健側(cè)幫助患側(cè)完成翻身，或在床上十指交叉，患手在上，健手在下，做向前、向上、向左、向右活動(dòng)。下肢同樣，兩腳交叉，患腳在上，健腳在下，做向上、向左、向右活動(dòng)。堅(jiān)持練習(xí)，運(yùn)動(dòng)能力就有希望逐漸恢復(fù)。