沈娜

摘要：就目前的情況看，中職學生在普外科病房的護理工作中，人性化護理越來越受到人們的重視。尤其是對于普外科，更有必要把管理水平提高到一個新的水平。在病房護理工作中，應以現(xiàn)代護理理念為指導，現(xiàn)代醫(yī)院的現(xiàn)代服務管理，創(chuàng)新的護理模式，優(yōu)質(zhì)的服務，提高整體護理水平。其方法是通過現(xiàn)代護理管理在普外科的應用，從加強病房的健康管理、提高護理人員身心健康，減輕護理人員的工作壓力，保障護理人員的工作效率等諸多方面，為普外科提供護理服務，高質(zhì)量全方位護理，促進病房整體護理水平的提高。其主要結(jié)果希望能夠通過實施現(xiàn)代護理，改善病房環(huán)境，提高護理人員的服務水平和工作效率。本文是從中職學生在普外科病房實習過程中得出的一些感悟和見解。

關(guān)鍵詞：普外科;現(xiàn)代護理;現(xiàn)狀;策略

一、普外科病房的管理存在的基本現(xiàn)狀

（一）普外科病房護理人員較重的工作壓力

由于普外科具有緊張性、高風險性、連續(xù)性和動態(tài)性的特點，這樣會無形中加大護理人員的工作壓力。因為普外科在工作性質(zhì)緊張方面，在工作環(huán)境的高風險方面，在工作滿負荷量方面，在人際關(guān)系的復雜和沖突方面等等具有緊張、高風險、連續(xù)、動態(tài)性等諸多特點，這樣會增加護士的工作壓力。所以，護士的護理壓力可以說是來源于面對滿走廊的陪護人員與患者，滿負荷的工作壓力，參與和提升機會的缺失等等，過重的職業(yè)壓力，會造成護士心理健康水平及工作能力的降低?？傊?，我們可以這樣說，護士的職業(yè)壓力與工作環(huán)境，護理質(zhì)量，病人的滿意度等是密切相連著的。

（二）普外科病房的管理存在的基本現(xiàn)狀

首先由于病房衛(wèi)生狀況差和普外科住院病人較多，當病房里的床位不能滿足于陪同家屬或者病人休息的時候，許多病人或陪同家屬往往會在走廊里加床。這給病房帶來了擠塞，不僅給護理人員帶來了沉重的工作量。與此同時也給病房內(nèi)的空氣造成了不流通，積聚的垃圾成堆和醫(yī)療廢物等等，這樣嚴重影響了病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生的整潔。其次，不可能真正實行制度化，在一般的外科病房中，一般都存在難以實施探視困難的問題。這主要是因為一般普外科的病人多為急癥，發(fā)病較為突然，所以病人的很多同事、朋友、家人常在病人住院期間前來探望，它們在探望病人的時間上有著不定時、不規(guī)則和流動性較大的形象。此外，許多患者和家屬不能真正了解病情，常常會對某一事情要么是感到心情興奮，要么是內(nèi)心憤怒，要么情緒極不穩(wěn)定，這不僅擾亂了醫(yī)務人員的正常工作，而且干擾了其他病人的正常休息。因此，對于醫(yī)院的探視系統(tǒng)，患者家屬往往無法真正實施和遵守，與此同時，該區(qū)域護理人員的缺乏也容易導致管理混亂。

（三）護理人員的身心健康的影響

就目前的情況看，在普外科病房護理工作中，已經(jīng)明顯暴露出來了護士工作壓力過大的現(xiàn)象，這樣長期下去會嚴重影響護士的身心健康。工作性質(zhì)的高風險、頻繁的倒夜班、工作強度的超負荷和緊張、繁重，會直接造成護士生物鐘的紊亂，進而使精神壓力過重，時間一久，就會患上慢性疲勞綜合征，這樣對護士的護理質(zhì)量和身心健康，都會帶來直接的影響^[1]。

二、普外科病房管理的解決策略

（一）加強病房的管理，彈性排班避免超負荷的工作

一是將加床率限制在20%以下，嚴格實行巡診制度，加強巡診工作。加強清潔工作，確保病房安靜、整潔和安全。外科治療是普外科的主要特點，它提供了一個舒適安靜的環(huán)境，可以進一步減輕病人手術(shù)造成的疼痛，這是病人康復的必要條件。護理人員應該對病房進行定期巡視，及時處理引流更換的排泄物和垃圾物，對急救措施進行定期檢查，保持病房的濕度和溫度，同時保證各種管道的暢通^[1]。二是合理部署人力資源，根據(jù)需要部署，根據(jù)病人人數(shù)、病情和工作量大小安排人員，安排二線執(zhí)勤等。主管領(lǐng)導電話24小時開機，并在緊急情況下報告;照顧護理人員生命，舒緩心理壓力，團隊合作精神，避免不良事件發(fā)生。

（二）充分交流與溝通，護理風險因素評估

首先護理人員準確地向患者及其家屬，通報個人治療和康復情況，及時向患者通報與健康狀況有關(guān)的結(jié)果，并作出相應的解釋和安慰，減少溝通不良造成的沖突。其次評估病人的危險因素，并在入院后評估病人的實際狀況和身體狀況，對高風險因素患者進行篩查和標記，并查明危險事件，護理人員在轉(zhuǎn)變過程中要進行重點檢查，以提高護理人員工作的重要性。

（三）完善普外科病房規(guī)章制度，注重各項護理記錄的檢查管理

一是增強管理力度，創(chuàng)建完整的相關(guān)急救方法，例如對患者出現(xiàn)燙傷、墜床、滑倒、感染以及堵塞等情況進行預案設計，并編制相關(guān)護理常規(guī)流程，減少護理人員在操作過程中所產(chǎn)生的盲目性現(xiàn)象^[2]。其次檢查護理質(zhì)量，認真評價護理記錄中存在的問題，及時糾正，提高護士的寫作能力和自我保護能力，因為護理記錄是處理醫(yī)療糾紛的重要文件，它在醫(yī)療事故識別和醫(yī)療糾紛裁決中發(fā)揮著越來越重要的作用。

（四）增強業(yè)務培訓水平，提高普外科病房護士法律意識

一是提高護理人員對理論知識的掌握度和護理操作水平，護理人員定期進行學習，并對其急救水平、基礎(chǔ)操作、護理措施以及?？频认嚓P(guān)方面予以相應的培訓，有助于提升護理人員的整體素質(zhì)，保證患者的安全，利用考試或競賽等相關(guān)途徑提升護理人員對知識以及操作的熟知程度^[2]。二是定期舉辦安全意識講座，組織護理人員學習相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)制度，總結(jié)討論護理過程中出現(xiàn)的風險事件，提高護理人員的認識水平，加強安全意識的概念。

總之，作為一般的普外科病房，病人的行動能力大，環(huán)境復雜，護理工作量大，醫(yī)院現(xiàn)代護理的對象是人。因此，本文分析了中職學生在普外科病房現(xiàn)代護理實習的現(xiàn)狀，并提出了一些相應的對策，這對我們從事護理工作的同行有著一定的幫助，更對中職學校教師在教學過程中針對性地進行教學。

參考文獻：

[1]張桂蘭.淺析在普外科病房實施現(xiàn)代護理的現(xiàn)狀與對策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012（11）：4528-4529.

[2]楊惠潔.護理風險管理在普外科病房中應用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（18）：134-135.