魏 皙，畢玉潔

（山東省泰安市中國人民解放軍第八十八醫(yī)院，山東 泰安 271000）

隱私指患者個(gè)人心中不愿意告訴他人的秘密，如個(gè)人身體秘密、家庭生活秘密等，前提為不對(duì)他人及社會(huì)利益造成妨礙?；颊叩募膊〔]有改變患者的倫理觀及價(jià)值觀，醫(yī)患關(guān)系受到患者隱私保護(hù)情況及受尊重情況的直接而深刻的影響[1]。本研究對(duì)2015年5月～2017年5月解放軍第八十八醫(yī)院收治的部隊(duì)離退休老干部200例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討醫(yī)院離退休老干部疾病隱私保護(hù)需求及護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月解放軍第八十八醫(yī)院收治的部隊(duì)離退休老干部200例，其中男194例，女6例，年齡75～95歲，平均年齡（85.3±10.4）歲。年齡分布：90例為75～80歲，81例為81～90歲，29例為91～95歲；所屬科室：38例為泌尿外科，36例為內(nèi)科，35例為肛腸科，33例為腦外科，32例為胸外科，13例為皮膚科，11例為骨科，2例為婦科。

1.2 方法

運(yùn)用問卷調(diào)查法，將問卷自行設(shè)計(jì)出來，內(nèi)容包括患者的性別、年齡等一般資料及個(gè)人隱私認(rèn)知、個(gè)人隱私泄露對(duì)患者的影響等。

2 結(jié) 果

2.1 200例部隊(duì)離退休老干部對(duì)個(gè)人隱私的認(rèn)知情況分析

200例部隊(duì)離退休老干部認(rèn)為屬于個(gè)人隱私的主要為生殖器官或私處，占總數(shù)的70.0%；其次為床頭卡、疾病診斷，分別占總數(shù)的61.5%、61.0%。見表1。

表1 200例部隊(duì)離退休老干部對(duì)個(gè)人隱私的認(rèn)知情況分析[n(%)]

2.2 200例部隊(duì)離退休老干部對(duì)個(gè)人隱私泄露的心理反應(yīng)分析

200例部隊(duì)離退休老干部主要對(duì)治療性操作無適當(dāng)遮擋、門診就診當(dāng)眾體格檢查、住院或就診時(shí)被人當(dāng)活教材含羞/屈辱并反感，其次為病情講解有旁人在場、床頭卡直接寫明診斷、隨時(shí)公開化驗(yàn)單在窗口整疊堆放。見表2。

表2 200例部隊(duì)離退休老干部對(duì)個(gè)人隱私泄露的心理反應(yīng)分析[n(%)]

3 討 論

本研究結(jié)果表明，200例部隊(duì)離退休老干部認(rèn)為屬于個(gè)人隱私的主要為生殖器官或私處，占總數(shù)的70.0%；其次為床頭卡、疾病診斷，分別占總數(shù)的61.5%、61.0%；主要對(duì)治療性操作無適當(dāng)遮擋、門診就診當(dāng)眾體格檢查、住院或就診時(shí)被人當(dāng)活教材含羞/屈辱并反感，其次為病情講解有旁人在場、床頭卡直接寫明診斷、隨時(shí)公開化驗(yàn)單在窗口整疊堆放，說明醫(yī)院離退休老干部疾病隱私保護(hù)需求較好，臨床護(hù)理人員應(yīng)該積極采取有效的護(hù)理對(duì)策保護(hù)其疾病隱私，具體可以從以下幾個(gè)方面入手。

（1）對(duì)保護(hù)患者隱私的意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。調(diào)查顯示[2]，絕大部分患者在一定程度上認(rèn)識(shí)了個(gè)人隱私，在現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，患者具有越來越強(qiáng)的法律保護(hù)意識(shí)，因此臨床在診療護(hù)理過程中應(yīng)該對(duì)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行嚴(yán)格的遵循，給予患者的意識(shí)以充分尊重，對(duì)保護(hù)患者飲食的意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，從而將和諧的醫(yī)患關(guān)系建立起來[3]，特別是我院離退休老干部是經(jīng)歷戰(zhàn)爭的英雄，所以對(duì)隱私更注重一些；（2）對(duì)診療護(hù)理操作過程中保護(hù)患者隱私的力度進(jìn)行強(qiáng)化。在診療護(hù)理過程中，患者的隱私部位必然需要暴露出來，醫(yī)護(hù)人員在操作前應(yīng)該做好解釋工作，必要的情況下做好保護(hù)工作，將門窗關(guān)上、應(yīng)屏風(fēng)遮擋等，從而促進(jìn)患者不適的減輕，對(duì)患者的尊嚴(yán)進(jìn)行有效的維護(hù)[4]；（3）將化驗(yàn)單妥善保管起來。檢驗(yàn)科規(guī)定患者要想將報(bào)告單打印出來，必須憑借相關(guān)單據(jù)，向住院部發(fā)放的化驗(yàn)單在向抽屜中放入暫存前需要整理，對(duì)直接在臺(tái)面整理疊放的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的避免，從而對(duì)泄露患者飲食的現(xiàn)象進(jìn)行積極的預(yù)防[5]。

[1] 于 慧,曹拂曉,梁 艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科患者術(shù)后醫(yī)院感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(23):5908-5910.

[2] 何桂娟.論護(hù)理倫理道德下的人文關(guān)懷[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(24):2877-2880.

[3] 石 華,徐述雄,李 凱,等.泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(14):3524-3526.

[4] 盧 蓉,呂藶芳,張春霆.產(chǎn)婦住院期間對(duì)隱私保護(hù)的需求調(diào)查及應(yīng)對(duì)策略[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2013,26(1):69-70.

[5] 李秀花.維持性血液透析患者護(hù)理倫理需求及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(6):670-672.