王文俠

（寧夏回族自治區(qū)第三人民醫(yī)院 寧夏 銀川750011）

季節(jié)性流感爆發(fā)屬于世界公認(rèn)范圍內(nèi)普遍存在的衛(wèi)生問(wèn)題[1]，每年的流感爆發(fā)都會(huì)給相關(guān)部門(mén)帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)，免疫力較弱者、五歲以下的兒童、六十歲之上的老年人群不僅是流感易感的人群，更是住院主要人群[2]，隨著我國(guó)老年人及兒童、幼兒數(shù)量增多，導(dǎo)致來(lái)院就診的流感患者人數(shù)增多，為了降低院內(nèi)流感發(fā)生機(jī)率，在本次調(diào)查中采用流感防控管理，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月—2016年3月我院收治的流感患者90例作調(diào)查對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例，對(duì)照組包含了男性患者20例、女性患者25例，年齡5～66歲，平均（61.2±2.3）歲，實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者30例、女性患者15例，年齡6～67歲，平均（61.2±2.3）歲，兩組患者體溫高于38℃，具有明顯咽痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者病情、性別、年齡等資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)管理，叮囑患者及患者家屬要注意飲水、通風(fēng)等日常管理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行流感防控管理，方法如下：將流感防控管理分成兩個(gè)階段，第一階段管理方式為：（1）設(shè)立單獨(dú)病房用于治療流感患者；（2）在診療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用70%的酒精消毒并佩戴口罩；（3）每天進(jìn)行召開(kāi)例會(huì)，討論當(dāng)天院內(nèi)流感的發(fā)生狀況；（4）應(yīng)設(shè)立藥房、收費(fèi)、掛號(hào)等流感專用窗口；（5）每天使用過(guò)氧乙酸200mg/L噴灑消毒，從而達(dá)到消除氣溶膠中流感病毒的目的，對(duì)住院患者進(jìn)行抗病毒等常規(guī)治療，根據(jù)患者臨床癥狀給予止咳、退燒等對(duì)癥的治療。第二階段管理方式：（1）對(duì)醫(yī)用口罩的使用范圍進(jìn)行擴(kuò)大，所有接受流感患者檢查的醫(yī)療場(chǎng)所，如超聲科、放射室等工作人員均按要求對(duì)醫(yī)用口罩進(jìn)行佩戴；（2）安排專門(mén)負(fù)責(zé)人員對(duì)醫(yī)用口罩進(jìn)行發(fā)放，并對(duì)來(lái)院就診的患者及家屬進(jìn)行宣教，進(jìn)最大努力促進(jìn)患者及家屬都能夠佩戴口罩。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者院內(nèi)感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的120例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；技術(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者院內(nèi)感染發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3.討論

流感是臨床常見(jiàn)疾病之一，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，甲乙丙型流感曾經(jīng)引起超過(guò)三次以上的世界范圍內(nèi)的流感，流感常見(jiàn)人群為幼兒、老年人群，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱、咽痛等[3]，有關(guān)資料表示，咽痛和咳嗽這兩項(xiàng)臨床癥狀可作為流感診斷的重要依據(jù)[4]，每年春季都是流感爆發(fā)季節(jié)，大量的患者聚集在各省、市、縣級(jí)醫(yī)院，從而導(dǎo)致院內(nèi)流感發(fā)生率較高的情況,這會(huì)給住院患者帶來(lái)影響，對(duì)患者的身體造成極大的損害，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[5]。因此我院采取了流感防控管理，防止院內(nèi)流感的發(fā)生，在流感爆發(fā)季節(jié)，我院設(shè)立單獨(dú)流感診室及流感收費(fèi)窗口、取藥窗口，對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，并加強(qiáng)消毒、通風(fēng)等，嚴(yán)格要求能夠接觸到患者的檢查科室醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用口罩，降低了醫(yī)護(hù)人員的感染機(jī)率，由于流感的主要傳統(tǒng)途徑為飛沫傳播，因此對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行流感知識(shí)宣教是至關(guān)重要的，盡最大努力使來(lái)院檢查治療患者及家屬都能夠佩戴口罩，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，流感防控管理應(yīng)用后，預(yù)防效果良好。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組院內(nèi)感染發(fā)生率為6.66，對(duì)照組院內(nèi)感染發(fā)生率為28.88，實(shí)驗(yàn)組患者院內(nèi)感染發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在預(yù)防院內(nèi)流感中可采取流感預(yù)防管理，其預(yù)防效果明顯，值得推廣和應(yīng)用。

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[1]李希妍,成艷輝,譚敏菊，等.2012—2013年流感監(jiān)測(cè)年度中國(guó)大陸B(tài)型流感病毒抗原性及基因特性分析[J].疾病監(jiān)測(cè),2014,(1):14-20.

[2]葛愛(ài)華,鮑倡俊,祁賢，等.江蘇省2009—2012年流感監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中華疾病控制雜志,2014,(2):123-126.

[3]陸兵,錢(qián)燕華,石平，等.2005—2012年無(wú)錫市流感流行特征分析[J].中華疾病控制雜志,2013,(8):655-658.

[4]祖正虎,許晴,張斌，等.基于計(jì)算實(shí)驗(yàn)的流感大流行預(yù)防策略[J].系統(tǒng)工程理論與實(shí)踐,2015,(10):2513-2522.

[5]劉增艷,榮幸,譚莉，等.流感大流行期居民流感疫苗接種及影響因素[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2013,(7):969-971.