袁海潑 辜海英 龔光明 彭思涵

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 四川 成都610072）

早期糖尿病——葡萄糖耐量減退、空腹血糖受損，空腹、餐后2h血糖值較高，未達(dá)到糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)[1]。相對(duì)于糖尿病患者，早期糖尿病無(wú)典型癥狀，有效的控制可以促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸，降低糖尿病發(fā)生率[2]。早期糖尿病在飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)之外加行藥物治療，可以提高病情轉(zhuǎn)歸效果。二甲雙胍作為糖尿病主要藥物之一，基于個(gè)體差異影響，效果一般且副作用明顯。本文就我院早期糖尿病患者為例，進(jìn)行中醫(yī)滋腎固精涼血法效果分析，總結(jié)實(shí)施優(yōu)勢(shì)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為早期糖尿病，病例選自2015年6月—2017年3月，總計(jì)98例。隨機(jī)分為兩組，各49例，患者、家屬知情同意。實(shí)驗(yàn)組：男性患者29例，女性患者20例；年齡在22～75歲，均值（50.50±8.30）歲；病程在1～12個(gè)月，均值（5.50±0.50）。對(duì)照組：男性患者27例，女性患者22例；年齡在23～76歲，均值（51.30±8.60）歲；病程在2～12個(gè)月，均值（5.30±0.60）。兩組早期糖尿病患者年齡、性別、病程等組間一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：二甲雙胍治療。二甲雙胍腸溶片口服，3次/d，0.25g/次，用藥2個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組：中醫(yī)滋腎固精涼血法治療。桑椹子12g、仙靈脾12g、枸杞子15g、覆盆子15g、白芍15g、旱蓮草15g、女貞子15g、菟絲子20g、熟首烏20g、丹皮20g。1劑/d，取汁400ml早晚兩次服用，用藥2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄早期糖尿病患者用藥治療效果以及不良反應(yīng)表現(xiàn)。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效——治療后，患者空腹、餐后2h血糖值在正常水平范圍。

有效——治療后，患者空腹、餐后2h血糖值下降＞10%，但恢復(fù)正常水平范圍。

無(wú)效——顯效、有效空腹、餐后2h血糖值均未達(dá)到。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS21.0完成早期糖尿病患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理?？傆行?、不良反應(yīng)發(fā)生率等結(jié)果均以%形式展開(kāi)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05——結(jié)果差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 組間治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組早期糖尿病患者用藥2個(gè)月后具體總有效率結(jié)果見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95.91%，對(duì)照組患者總有效率為83.67%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，χ2=4.0091，P=0.0452。

2.2 組間藥物不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組早期糖尿病患者用藥2個(gè)月后具體藥物不良反應(yīng)結(jié)果見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%，對(duì)照組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為22.44%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，χ2=5.3333，P=0.0209。

表1 早期糖尿病患者用藥2個(gè)月后組間臨床療效對(duì)比 [n(%)]

表2 早期糖尿病患者用藥2個(gè)月后組間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3.討論

相關(guān)資料指出，早期糖尿病患者有明顯遞增表現(xiàn)，這和當(dāng)前人們生活、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣的改變以及不良養(yǎng)成有一定相關(guān)性。就中醫(yī)角度分析，早期糖尿病屬“食郁”范疇，患者肥胖、飲食習(xí)慣不佳、情志失調(diào)以及少動(dòng)，均會(huì)導(dǎo)致肝失疏泄，誘發(fā)血淤、痰濁，治療上側(cè)重益氣補(bǔ)腎、涼血清熱。中醫(yī)滋腎固精涼血法中包括桑椹子、仙靈脾、枸杞子、覆盆子、白芍、旱蓮草、女貞子、菟絲子、熟首烏、丹皮等中藥成分，其中枸杞子、覆盆子以及菟絲子等中藥成分均能夠起到滋補(bǔ)肝腎的效果，桑椹子有補(bǔ)血滋陰的效果，白芍有養(yǎng)血收陰的效果，諸多中藥成分聯(lián)合運(yùn)用達(dá)到滋陰清熱的效果。二甲雙胍降糖效果明顯，但是二甲雙胍長(zhǎng)期用藥以及患者個(gè)體差異情況，胃腸道反應(yīng)、乏力、疼痛等藥物不良反應(yīng)問(wèn)題相對(duì)明顯，影響患者用藥治療依從性以及預(yù)期治療效果。

此次實(shí)驗(yàn)選擇了98例早期糖尿病患者，隨機(jī)分為了不同藥物治療的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，一般組間資料差異不明顯P＞0.05。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：接受中醫(yī)滋腎固精涼血法治療的實(shí)驗(yàn)組早期糖尿病患者治療總有效率為95.91%、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%。接受二甲雙胍治療的對(duì)照組早期糖尿病患者治療總有效率為83.67%、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為22.44%。組間2項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，中醫(yī)滋腎固精涼血法治療的實(shí)驗(yàn)組具有明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。

綜上所述，相對(duì)于二甲雙胍用藥治療的局限性，中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病具有安全性有效性?xún)r(jià)值，具有治療首選價(jià)值。

】

[1]蔡秀娟,周鳳,盛利榮，等.淺談中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,(13):2468-2468,2469.

[2]張星滔.中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,(18):302-303.