王召民 懷智勇

（濟(jì)南市按摩醫(yī)院 山東 濟(jì)南250001）

頸椎病中神經(jīng)根型頸椎病較為常見(jiàn)，臨床上一般在頸肩部會(huì)有疼痛感、僵硬感，患者的頸項(xiàng)部活動(dòng)會(huì)受到一定的限制，并伴隨單側(cè)、雙側(cè)上肢存在麻木感、放射感，或者手指麻木、上肢乏力發(fā)沉等[1]。本文主要對(duì)推拿手法配合電針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床價(jià)值展開研究，具體的報(bào)告如下。

1.資料與治療方式

1.1 一般病患資料

針對(duì)2015年12月至2017年12月我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各35例。

實(shí)驗(yàn)組患者中，男女患者的比例為3∶4，年齡段在25至60歲，平均的病程（10.60±9.75）月。

參照組患者中，男女患者的比例為21∶14，年齡段在30至60歲，平均的病程（11.20±10.13）月。

兩組患者在性別、年齡以及病程等方面沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方式

參照組患者進(jìn)行牽引聯(lián)合藥物治療，1d/次，連續(xù)2個(gè)療程的治療，10d為一個(gè)療程。頸椎間歇牽引的治療中，患者采取坐姿枕頜布托牽引，頭部微微前屈，初始的牽引重量為2kg，隨后的牽引重量根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸增加但不得大于6kg，20min/次，2次/d。藥物治療使用扶他林緩釋片治療，75mg/次/d，一個(gè)療程為10d[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行推拿手法聯(lián)合電針治療，1d/次，一個(gè)療程為10d，持續(xù)2個(gè)療程的治療。推拿手法：患者采取坐位，通過(guò)揉、捏、散、拿等方式松解患者的頭半棘肌、項(xiàng)韌帶、頭最長(zhǎng)肌以及肩峰處等6至9次，推拿患者的風(fēng)池穴3至5s；采取撥法、扌袞法等對(duì)患者的兩側(cè)斜方肌、菱形肌等進(jìn)行松解，尤其是肩貞、曲垣、天柱以及風(fēng)池穴等；放松肌肉后，托住患者的腦后輕柔側(cè)旋轉(zhuǎn)并傾斜45°提拉，15～20min/次，1d/次。電針治療：在患者的病變節(jié)段夾脊穴、天柱、風(fēng)池、肩井、天宗以及曲池穴等連接電子針療儀，參數(shù)設(shè)置為2Hz、疏密波，時(shí)間為30min，1d/次[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果分為痊愈、有效以及無(wú)效等三個(gè)等級(jí)，通過(guò)VAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療前后的疼痛程度，并對(duì)其椎間孔擠壓試驗(yàn)進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別應(yīng)用（±s）、百分?jǐn)?shù)加以表示，運(yùn)用t值、χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并錄入軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，若P值小于0.05時(shí)，說(shuō)明比較的數(shù)據(jù)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總體有效率為97.14%較參照組患者的77.14%高（P＜0.05）。具體見(jiàn)表。

表 比較兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者的VAS疼痛評(píng)分

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS疼痛評(píng)分為（6.62±1.18）分，參照組患者的VAS疼痛評(píng)分為（6.74±1.27）分；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS疼痛評(píng)分為（2.12±1.11）分，參照組患者的VAS疼痛評(píng)分為（3.64±1.42）分。結(jié)果提示，治療前兩組患者的VAS評(píng)分沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的VAS評(píng)分顯著降低，且實(shí)驗(yàn)組患者的較參照組患者的低（t=4.99，P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的椎間孔擠壓試驗(yàn)評(píng)分

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的椎間孔擠壓試驗(yàn)評(píng)分為（2.21±0.75）分，參照組患者的椎間孔擠壓試驗(yàn)評(píng)分為（2.24±0.87）分；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的椎間孔擠壓試驗(yàn)評(píng)分為（1.48±0.81）分，參照組患者的椎間孔擠壓試驗(yàn)評(píng)分為（1.01±0.90）分。結(jié)果提示，治療前兩組患者的椎間孔擠壓試驗(yàn)評(píng)分沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的椎間孔擠壓試驗(yàn)評(píng)分顯著改善，且實(shí)驗(yàn)組患者的較參照組患者的差異顯著（t=2.30，P＜0.05）。

3.討論

推拿手法治療有助于改善患者的局部血液循環(huán)系統(tǒng)，加快淋巴液回流、血液以及炎癥介質(zhì)的代謝，緩解頸部組織的痙攣癥狀、對(duì)頸神經(jīng)的壓力[4]；電針治療可以改善呢?fù)Q病灶位置的血管通暢性，阻止炎癥的發(fā)生，且能改善肌肉組織的營(yíng)養(yǎng)[5]。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總體有效率為97.14%較參照組患者的77.14%高（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分較參照組患者的低（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的椎間孔擠壓試驗(yàn)評(píng)分較參照組患者的差異顯著（P＜0.05）?？梢哉f(shuō)，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者施以推拿手法聯(lián)合電針治療，具有顯著療效。

】

[1]王浩.手法推拿配合電針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(30):207.

[2]齊運(yùn)衛(wèi).電針配合手法推拿治療神經(jīng)根型頸椎病98例分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(15):118-119.

[3]黃霞,粟勝勇,黃小珍,陳舒,邱菊.電針治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,19(09):94-96.

[4]張麗仙,汪洋.蒼龜探穴針刺法配合電針治療神經(jīng)根型頸椎病研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,26(9):39-40.

[5]王越.神經(jīng)根型頸椎病行電針與中醫(yī)推拿聯(lián)合治療的可行性研究[J].光明中醫(yī),2017,32(12):1778-1780.