王恒

（隴西縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅 定西748100）

引言

功能性消化不良屬于一種功能性胃腸病，具有病程持續(xù)時(shí)間長、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，患者臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹隱痛、噯氣、腹脹及反酸等癥狀。臨床常采用西藥治療本病，雖具有一定療效，但很難實(shí)現(xiàn)根治。基于此，我院于2017年2月—2017年8月對此類患者的治療方案進(jìn)行了改善，通過采用中藥疏肝健脾湯治療取得了明顯療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2017年8月我院收治的功能性消化不良患者66例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組33例。觀察組，男15例，女18例；年齡25～67歲，平均（42.67±5.53）歲；病程2個(gè)月～9年，平均（2.85±0.36）年。對照組，男14例，女19例；年齡27～65歲，平均（43.59±6.01）歲；病程2個(gè)月～10年，平均（2.91±0.45）年。比較兩組基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 該組患者采用疏肝健脾湯治療，方藥構(gòu)成：炙甘草6g，香附10g，白術(shù)15g，枳殼10g，焦麥芽12g，黨參15g，焦山楂12g，川穹10g，焦神曲12g，生姜6g，柴胡10g，陳皮10g，茯苓15g，白芍10g，砂仁(后下)12g。將上述藥材加水煎服，1劑/d，分早中晚三次服用，1療程14d，持續(xù)服用3個(gè)療程。

1.2.2 對照組 該組患者采用奧美拉唑、多潘立酮片治療。奧美拉唑（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044871，規(guī)格10mg×28片）用法用量：口服，1片/次，3次/d。多潘立酮片（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003，規(guī)格10mg×30片）用法用量：口服，1片/次，3次/d，1療程14d，持續(xù)服用3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組臨床療效、中醫(yī)癥狀積分。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 病狀明顯改善或全部消失，中醫(yī)癥狀積分縮減為0分即為顯效；病狀好轉(zhuǎn)，中醫(yī)癥狀積分縮減幅度大于1分即為有效；病狀未見改善，中醫(yī)癥狀積分縮減幅度不明顯或無變化即為無效[1]?？傆行?[顯效(n)+有效(n)]/總例數(shù)%。

1.4.2 中醫(yī)癥狀積分0分：無惡心嘔吐、上腹隱痛、噯氣、腹脹及反酸等病狀表現(xiàn)；1分：上述病狀不明顯，日常生活不受影響；2分：上述病狀明顯，已經(jīng)影響到日常生活；3分：上述病狀嚴(yán)重，無法正常生活。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS17.0軟件包，計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，計(jì)數(shù)資料以“百分率”表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效對比

觀察組總有效率96.97%，對照組總有效率75.75%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表。

表 兩組臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組中醫(yī)癥狀積分對比

療程結(jié)束后，觀察組中醫(yī)癥狀積分為（0.76±0.24）分，對照組中醫(yī)癥狀積分為（2.68±1.35）分，觀察組臨床癥狀積分明顯低于對照組，P＜0.05。

3.討論

在中醫(yī)學(xué)中，功能性消化不良屬于“胃脘痛”、“脾胃病”等范疇，其病機(jī)與脾虛邪實(shí)、肝脾胃三臟功能紊亂密切相關(guān)。關(guān)于該病的治療，常以疏肝解郁、健脾和胃為主。

疏肝健脾湯屬于一種由炙甘草、香附、白術(shù)、焦麥芽、黨參、焦山楂、柴胡、茯苓、白芍等藥材熬制而成的中藥方劑，方中香附、柴胡等具有疏肝理氣之效；白術(shù)、茯苓、甘草及黨參等具有健脾化濕、益氣止痛之效；焦麥芽、焦山楂及陳皮等具有理氣消滯、疏肝解郁之效。全方集健脾和胃、疏肝解郁、緩急止痛等功效于一體，有助于調(diào)節(jié)胃氣，促進(jìn)肝脾胃三臟氣機(jī)通暢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，功能性消化不良的病機(jī)主要因胃竇運(yùn)動力減弱所致，常采用促胃動力藥治療，雖對患者病情改善具有一定作用，但很難促進(jìn)胃腸生理功能的完全修復(fù)[2-3]。在本研究中，對照組使用奧美拉唑、多潘立酮片治療，觀察組則使用中藥疏肝健脾湯治療，分析本研究結(jié)果可知，觀察組顯效27例，有效5例，總有效率96.97%，對照組顯效15例，有效10例，總有效率75.75%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，觀察組臨床癥狀積分明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明，中藥疏肝健脾湯治療功能性消化不良效果優(yōu)于西藥治療，這與相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果基本一致[4-5]。

綜上所述，疏肝健脾湯治療功能性消化不良效果顯著，可以有效改善患者臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

】

[1]崔文雅.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(03):65-65.

[2]牛社輝,李健,鄭慧敏.疏肝健脾湯合中藥足浴治療肝郁脾虛型功能性消化不良36例[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,16(06):43-44.

[3]武旭梅,牛橋,郜志宏.健脾解郁湯佐治功能性消化不良78例療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(15):93-94.

[4]劉丹娜.疏肝健脾方治療功能性消化不良的療效探究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(13):174-175.

[5]楊小霞,曹澤偉.中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁脾虛型功能性消化不良50例[J].河南中醫(yī),2014,34(07):1388-1389.