嚴(yán)小妍

（甘肅省武威市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 甘肅 武威733000）

宮外孕也被叫做異位妊娠，大多數(shù)的宮外孕都是指輸卵管妊娠，如果不給予患者及時有效的治療，對患者的生命健康會造成極大的威脅，在治療的過程中患者通常情緒較不穩(wěn)定，非常不利于治療的進(jìn)行[1]。本研究將我中心70例宮外孕患者以隨機(jī)抽簽的方式分成兩組，研究常規(guī)護(hù)理以及人性化關(guān)懷對宮外孕患者的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年12月于我中心接受治療的70例宮外孕患者，以隨機(jī)抽簽的方法分為研究組35例，對照組35例，研究組患者年齡最小23歲，最大40歲，平均年齡為（32.67±2.28）歲，平均停經(jīng)時間為（55.36±6.47）天。對照組患者年齡最22歲，最大41歲，平均年齡為（33.17±1.83）歲，平均停經(jīng)時間為（54.87±6.53）天。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，配合醫(yī)生糾正患者的休克癥狀，并且進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備以及相應(yīng)的治療。

給予研究組患者人性化關(guān)懷護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：指導(dǎo)患者于平臥位臥于手術(shù)臺上，對于輸卵管妊娠破裂等病情較為嚴(yán)重的患者，盡可能的避免讓患者知曉病情的嚴(yán)重程度，防止患者情緒激動，使得病情更加嚴(yán)重[2]。護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行鼓勵，可以輕握患者的手掌，向患者傳遞信念，使患者能夠樹立對治療的信心，對于出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒的患者，應(yīng)及時的發(fā)現(xiàn)患者的情緒并給予安撫，向患者講述治療的科學(xué)性以及安全性，告知患者治療將會取得的效果以及治療的重要意義，使患者能夠積極的配合治療，對于不良情緒較難緩解的患者，可以為其播放較為舒緩的音樂，逐漸的使患者的情緒平復(fù)下來。

（2）術(shù)中護(hù)理，為患者建立靜脈通道，保障患者的血液循環(huán)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，可以為有需要的患者建立雙靜脈通道，對于手術(shù)過程中需要進(jìn)行的補(bǔ)液治療，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)，確保其不會使患者產(chǎn)生其他不良反應(yīng)，在手術(shù)過程中，護(hù)理人員也要對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，確?；颊吆粑幱谡顟B(tài)，對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切的關(guān)注患者血壓、脈搏以及體溫等指標(biāo)，并對上述指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時還要對患者的尿量、皮膚溫度以及意識是否清醒進(jìn)行觀察和記錄。

（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，對于聯(lián)合麻醉或者硬膜外麻醉的患者應(yīng)指導(dǎo)患者去半臥位臥于病床，對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的檢測，觀察患者手術(shù)后24小時內(nèi)尿液的變化，并在手術(shù)后24小時后將患者的導(dǎo)尿管拔除，指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿。

（4）飲食護(hù)理：在手術(shù)完成后6小時，可以讓患者進(jìn)食些許流質(zhì)食物，根據(jù)患者的腸蠕動功能的恢復(fù)情況，逐漸讓患者進(jìn)食一些半流質(zhì)食物，最后待患者腸蠕動功能恢復(fù)到正常水平后，就可以讓患者進(jìn)食正常食物了[3]。手術(shù)后，患者的飲食中一定不能含有刺激性的食物，忌辛辣、酸冷，飲食盡可能的清淡一些，多食用一些營養(yǎng)價值含量高的食物。

（5）健康宣講：在患者手術(shù)后，應(yīng)告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，條件允許的情況下可以為患者組織一次相關(guān)知識的講座，由科室資歷深、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師及護(hù)理人員擔(dān)任講師，讓患者能夠?qū)膊〉南嚓P(guān)知識擁有足夠多的了解，對相關(guān)的注意事項(xiàng)也能印象深刻，還可以將宣講內(nèi)容印刷成圖冊，發(fā)放到每一位患者的手中，讓患者隨時隨地都能夠翻閱，查找相關(guān)的問題的解決辦法，對宮外孕能夠有更加直觀的認(rèn)知。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用“±s”的形式表示，計(jì)量資料采用“%”的形式表示，比較結(jié)果采取t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，說明比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[4]。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比

護(hù)理前，研究組患者的焦慮評分為（56.39±4.36），抑郁評分為（54.87±5.27），對照組的焦慮評分為（56.41±4.33），抑郁評分為（55.17±4.88），相較于對照組患者，研究組患者焦慮、抑郁評分無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組患者的焦慮評分為（40.09±4.18），抑郁評分為（40.56±3.57），對照組的焦慮評分為（47.26±3.71），抑郁評分為（48.48±2.77），相較于對照組患者，研究組患者焦慮、抑郁評分改善更加顯著，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分對比[±s]

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分對比[±s]

護(hù)理前 研究組 35 56.39±4.36 54.87±5.27對照組 35 56.41±4.33 55.17±4.88 P＞0.05 ＞0.05護(hù)理后 研究組 35 40.09±4.18 40.56±3.57對照組 35 47.26±3.71 48.48±2.77 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

護(hù)理后，研究組患者中非常滿意為25（71.43）例，滿意為9（25.71）例，不滿意為1（2.86）例，患者對護(hù)理滿意度為97.14%；對照組患者中非常滿意為18（54.43）例，滿意為11（31.43）例，不滿意為6（17.14）例，患者對護(hù)理滿意度為82.86%。相較于對照組患者，研究組患者對護(hù)理的滿意度顯著更高，組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比（%）

3.討論

宮外孕患者通常對疾病的相關(guān)知識沒有足夠的了解擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)效果不理想，對身體健康以及生育能力造成影響，因此情緒通常不是很穩(wěn)定，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，嚴(yán)重情況下甚至?xí)a(chǎn)生消極情緒，不配合治療，極易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[5]。宮外孕嚴(yán)重情況下會誘發(fā)休克以及大出血等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，患者的情緒過于激動，也會使得患者的癥狀加重，為治療增加難度[6]。因此，對于宮外孕患者，除了要進(jìn)行科學(xué)有效的治療外，還要對患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，人性化關(guān)懷通過對患者實(shí)際心理需求的了解，對患者進(jìn)行人性化的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，緩解患者的焦慮抑郁情緒，并且在進(jìn)行護(hù)理的過程中，還加深了患者與醫(yī)護(hù)人員的交流，護(hù)理人員對患者的關(guān)愛使得患者與護(hù)理人員之間建立起信任的橋梁，患者能夠更加積極的配合治療，大幅度的改善了護(hù)患關(guān)系，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度[7]。

本研究選取我中心2016年1月—2017年12月收治的70例宮外孕患者，分別給予常規(guī)護(hù)理以及人性化關(guān)懷，從結(jié)果中可以看出，相較于對照組（常規(guī)護(hù)理）患者，研究組（人性化關(guān)懷）患者焦慮、抑郁評分改善更加顯著，患者對護(hù)理滿意度明顯更高，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用人性化關(guān)懷對宮外孕患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

】

[1]吳世波.人文關(guān)懷在宮外孕護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].母嬰世界,2015(8):269-269.

[2]王秋紅.人文關(guān)懷在宮外孕護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(20):89-89.

[3]郭建美,馬燕,賈建軍.人文關(guān)懷在宮外孕護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(24)：247.

[4]曹新,張燕.人文關(guān)懷在宮外孕護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):97-99.

[5]熱依扎?葉斯肯德爾.宮外孕護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(28):5895-5895.

[6]陳影.宮外孕護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用意義評價[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,(20):94-95.

[7]寇春梅.宮外孕護(hù)理中人文關(guān)懷理念的實(shí)施[J].健康前沿,2016,(8):26-26,17.