葉茹

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院 江蘇 泰州225400）

作為兒科臨床常見(jiàn)性多發(fā)疾病，小兒肺炎不僅起病急，且發(fā)展快，嚴(yán)重可致使休克、心衰等并發(fā)癥，給兒童生命健康造成嚴(yán)重不良影響[1]。小兒肺炎其發(fā)病時(shí)間多集中在冬春二季，患肺炎小兒臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、哮喘等[2]。當(dāng)前臨床中，針對(duì)小兒肺炎，多采取抗生素予以治療，以消滅病原菌，與此同時(shí)，輔以營(yíng)養(yǎng)支持、化痰平喘等治療。本文將以2015年1月—2018年2月本院所收治120例肺炎患兒為例，就針對(duì)性護(hù)理在其中的臨床價(jià)值展開(kāi)簡(jiǎn)要分析，實(shí)驗(yàn)詳情報(bào)道如下。

1.研究對(duì)象資料與方法

1.1 研究對(duì)象一般資料

以本院2015年1月至2018年2月所收肺炎患兒為例，依照亂數(shù)表法擇取120例進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組患兒總計(jì)60例，其中，34例為男性患兒，另26例為女性患兒；患兒年齡2～9歲，平均（4.52±0.41）歲。實(shí)驗(yàn)組患兒總計(jì)60例，其中，37例為男性患兒，另23例為女性患兒；患兒年齡1.5～10歲，平均（4.77±0.49）歲。二者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差別（P＞0.05）。

1.2 臨床護(hù)理方案

予以60例對(duì)照組患兒行常規(guī)護(hù)理，包括入院評(píng)估、相關(guān)健康知識(shí)教育等。另45例實(shí)驗(yàn)組患兒采取針對(duì)性護(hù)理，主要內(nèi)容如下。（1）體溫護(hù)理?；谥委熯^(guò)程中患兒多有體溫升高趨勢(shì)，因此臨床中應(yīng)實(shí)時(shí)觀測(cè)患兒體溫變化?；純后w溫每升高1℃，則應(yīng)及時(shí)予以其適量體液補(bǔ)充，以10%為佳；針對(duì)體溫異常升高患兒，應(yīng)及時(shí)將情況報(bào)告醫(yī)師以采取針對(duì)性降溫措施，如可采取冰敷或濕毛巾冷敷等，如患兒經(jīng)物理降溫?zé)o效，則應(yīng)予以其必要藥物治療。與此同時(shí)，在治療中應(yīng)引導(dǎo)患者適量飲水，飲水量控制于80～100mL/（kg?d）左右。此外，針對(duì)病情較為嚴(yán)重患兒，應(yīng)囑咐其多臥床休息，減少其運(yùn)動(dòng)量。（2）咳嗽護(hù)理。定時(shí)為患兒清理其呼吸道分泌物，以緩解呼吸道堵塞癥狀，同時(shí)針對(duì)咳嗽嚴(yán)重患兒應(yīng)給予其霧化吸入治療。定期為患兒拍打其背部，以促進(jìn)排痰。（3）輸液護(hù)理。輸液前應(yīng)采取生理鹽水沖洗導(dǎo)管，并采取正壓封管措施。同時(shí)，定時(shí)觀測(cè)患兒輸液情況，包括藥液是否滲出、其穿刺部位是否伴有紅腫、是否出現(xiàn)靜脈炎跡象等。此外，應(yīng)根據(jù)患兒病情和接受能力良好控制輸液進(jìn)度，以規(guī)避肺水腫癥狀。（4）飲食護(hù)理。飲食中應(yīng)擇取味道清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富食物，同時(shí)多攝入富含纖維素和維生素類(lèi)食品?；疾〕跗诳蛇x擇流質(zhì)食物，待患兒病情穩(wěn)定后則可選擇半流質(zhì)食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比二者護(hù)理效果。主要包括：（1）退熱時(shí)間；（2）并發(fā)癥發(fā)生概率；（3）家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)途徑

所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以±s表示患兒退熱時(shí)間并用t檢驗(yàn)；以例數(shù)（n），百分比（%）表示并發(fā)癥發(fā)生概率和臨床滿意度并以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05即為差異具統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒經(jīng)護(hù)理后其臨床各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（差異均有P＜0.05），詳情可見(jiàn)表。

表 二者護(hù)理后臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

3.實(shí)驗(yàn)小結(jié)

小兒肺炎多由急性呼吸道感染蔓延或急性支氣管炎引發(fā)所致，患小兒肺炎者臨床多表現(xiàn)有咳嗽頻繁、呼吸困難、發(fā)熱等臨床癥狀，如無(wú)及時(shí)治療，可造成兒童死亡?；趦和€未完全發(fā)育成熟，其免疫功能較弱，因此，臨床中除正確用藥治療外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作，以優(yōu)化用藥效果，盡可能將各項(xiàng)不良影響降到最低。本次實(shí)驗(yàn)主要探討針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎中的應(yīng)用。

針對(duì)性護(hù)理主要根據(jù)以往臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合相關(guān)學(xué)者資料，針對(duì)臨床中易出現(xiàn)問(wèn)題作出防范對(duì)策，進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的[3]。其不僅可從患兒角度出發(fā)，提高病情護(hù)理針對(duì)性，且可從患兒家屬角度考慮，了解其實(shí)際需求。經(jīng)針對(duì)性護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒其退熱時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（各項(xiàng)指標(biāo)組間差異均有P＜0.05），表明此次護(hù)理模式有效性。其中，體溫護(hù)理主要針對(duì)患兒治療中易出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象進(jìn)行護(hù)理，經(jīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，及時(shí)采取降溫措施，可有效緩解其發(fā)熱臨床癥狀；咳嗽護(hù)理則主要通過(guò)各項(xiàng)輔助排痰措施引導(dǎo)患者正確咳嗽，促進(jìn)排痰，同時(shí)輔以平喘止咳治療降低其咳嗽頻率；輸液護(hù)理則主要基于患兒天性好動(dòng)背景提出，針對(duì)患兒排斥行為、好動(dòng)心理，可出現(xiàn)一定藥液滲出、皮膚紅腫等事件，而輸液護(hù)理則可通過(guò)提高對(duì)患兒的有效監(jiān)督減少此類(lèi)不良事件；飲食護(hù)理重在提高患兒免疫力以促進(jìn)其快速恢復(fù)，故而可提高家屬滿意度。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬滿意度達(dá)96.7%，明顯高于對(duì)照組患兒（85.0%）。

綜合以上可知，于小兒肺炎中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理可有效縮減患兒退熱時(shí)間，降低用藥后并發(fā)癥發(fā)生概率，進(jìn)而提高家屬滿意度。

】

[1]張敬業(yè).針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(01):265-266.

[2]張紅莉.針對(duì)性護(hù)理在肺炎患兒中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(18):159-160.

[3]孫燕.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(07):157-159.