張鳳 陳春紅

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 四川 成都610100）

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展與進(jìn)步，外科技術(shù)也在突飛猛進(jìn)地發(fā)展中，因此在護(hù)理過程中越來越多的醫(yī)護(hù)人員關(guān)注手術(shù)護(hù)理，而手術(shù)室護(hù)理工作不僅要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，落實(shí)好自身本職工作以外，還要求護(hù)理人員落實(shí)好手術(shù)室內(nèi)相關(guān)細(xì)節(jié)護(hù)理工作，將工作進(jìn)行精細(xì)化處理，以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)安全[1-2]。故本研究進(jìn)一步探討手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的作用。結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年2月至2017年8月期間收治的116例手術(shù)室患者按就診編號分為兩組，單號納入對照組，雙號納入研究組，各58例。對照組男31例，女27例；年齡20～76歲，平均（53.47±5.43）歲。研究組男33例，女25例；年齡22～78歲；平均（54.18±6.01）歲。本研究患者均簽署知情同意書。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)前心理干預(yù)、手術(shù)室消毒、設(shè)備檢查等。研究組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員及時(shí)與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者文化水平、性格特點(diǎn)進(jìn)行疏導(dǎo)，以消除內(nèi)心恐懼感，利于患者配合手術(shù)治療；術(shù)前對特殊器械進(jìn)行消毒及滅菌處理，并做好儀器設(shè)備標(biāo)識(shí)，以保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行。（2）術(shù)中護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，詢問患者適應(yīng)性，如室內(nèi)濕度、溫度等是否適宜，可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整；進(jìn)入手術(shù)室后立即建立靜脈通道，并進(jìn)行擴(kuò)容處理，以預(yù)防術(shù)中出血過多導(dǎo)致休克癥狀出現(xiàn)；并行保暖措施，術(shù)中將沖洗液及靜脈輸注液體加溫至37℃左右，并對患者非手術(shù)部位使用被單或者棉被進(jìn)行覆蓋，避免身體大面積裸露在外，防止體溫過度丟失；對患者皮膚進(jìn)行徹底清潔消毒，術(shù)前一晚囑病人沐浴更衣，并使用消毒液對切口部位進(jìn)行預(yù)處理，避免術(shù)后感染發(fā)生。（3）術(shù)后護(hù)理。擦凈患者切口周圍消毒液及血漬，手術(shù)完成后及時(shí)對手術(shù)間進(jìn)行處理，并擦拭物表，以保證手術(shù)間清潔；術(shù)后協(xié)助患者取舒適臥位，必要時(shí)使用枕頭將患者下肢抬高，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解患者疼痛強(qiáng)度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護(hù)士配合及護(hù)理質(zhì)量情況，其中護(hù)理滿意度，使用我院自制護(hù)理滿意度評分量表進(jìn)行評價(jià)，分值0～100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高；護(hù)理質(zhì)量安全采用護(hù)理安全質(zhì)量量表進(jìn)行評價(jià)，量表內(nèi)容包括儀器管理、消毒隔離及護(hù)士配合3個(gè)方面，得分越高護(hù)理質(zhì)量安全性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護(hù)士配合及護(hù)理質(zhì)量

研究組護(hù)理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護(hù)士配合技能評分及護(hù)理質(zhì)量安全評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表。

表 兩組護(hù)理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護(hù)士配合及護(hù)理質(zhì)量對比（±s，分）

表 兩組護(hù)理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護(hù)士配合及護(hù)理質(zhì)量對比（±s，分）

對照組 (n=58)79.03±3.6525.41±2.5215.64±2.5624.71±3.2665.53±11.32研究組 (n=58)92.71±4.2828.73±1.0618.03±1.5228.15±1.34 82.58±15.51 t 18.5229.2496.114 7.433 6.762 P＜0.05＜0.05 ＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

精細(xì)化護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)服務(wù)護(hù)理涉及的各個(gè)環(huán)節(jié)，對護(hù)理中常見的護(hù)理問題運(yùn)用科學(xué)細(xì)化的方式進(jìn)行干預(yù)，以保證護(hù)理的連續(xù)性及可操作性，并堅(jiān)持以人為本的重要原則，將患者處于中心位置，進(jìn)行全面精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量的安全性[3]。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護(hù)士配合技能評分及護(hù)理質(zhì)量安全評分均高于對照組，表明精細(xì)化護(hù)理在手術(shù)室實(shí)施不僅能夠提高臨床護(hù)理滿意度，更利于護(hù)理質(zhì)量及安全性的提高。究其原因?yàn)榫?xì)化護(hù)理在術(shù)前護(hù)理中注重患者的主觀感受，使患者充分了解手術(shù)主要目的及相關(guān)流程，提前做好心理干預(yù)，消除患者術(shù)前恐懼及擔(dān)憂不良情緒，利于提高患者治療積極性及依從性，并且利于建立護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度；并且通過術(shù)前進(jìn)行檢查相關(guān)手術(shù)中所需儀器設(shè)備并及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌處理，有效保證了儀器設(shè)備安全及消毒滅菌質(zhì)量；術(shù)中建立靜脈通道、保暖、皮膚消毒處理等護(hù)理服務(wù)實(shí)施，有效預(yù)防患者手術(shù)中因失血過多引起的休克癥狀，同時(shí)體溫的恒定降低了術(shù)后感染發(fā)生率，利于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量安全的提升；術(shù)后及時(shí)清潔手術(shù)間，保證了手術(shù)間清潔程度，防止患者交叉感染，并且術(shù)后幫助患者取最適當(dāng)臥位，不僅利于緩解術(shù)后疼痛更利于患者術(shù)后康復(fù)治療，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，利于保障手術(shù)室的護(hù)理的安全性[4-5]。

綜上所述，在手術(shù)室開展精細(xì)化護(hù)理，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)室護(hù)理安全，改善護(hù)患關(guān)系，值得進(jìn)一步推廣。

】

[1]譚潔.精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理品質(zhì)管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14(21):150-151.

[2]余俊文.手術(shù)室護(hù)理管理的圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11(20):156.

[3]蘇遠(yuǎn)香.精細(xì)化流程管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016，6(30):215-216.

[4]張艷，陳美蘭.精細(xì)化理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中的效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36(12):1679-1682.

[5]孫寧，邵曉夢.精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30(6):59-60.