李霞

（達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院體檢中心 四川 達(dá)州635000）

慢性支氣管炎是一種多發(fā)性疾病，常見(jiàn)于寒冷的季節(jié)或者氣候突然變化，主要的臨床正常為咳嗽、咳痰并伴有喘息[1]。該疾病具有病程長(zhǎng)以及遷延不愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活。隨著醫(yī)療模式的改變，護(hù)理干預(yù)在治療中占據(jù)作用的作用，根據(jù)以上的情況，本次我們分析慢性支氣管炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。

1.資料來(lái)源及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

78例慢性支氣管炎患者為2016年10月至2017年10月收治，臨床檢查診斷均符合標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔惺褂每汞d攣藥物，無(wú)呼吸道疾病史；同意本次的護(hù)理方案；排除先天性心臟病患者；不配合本次護(hù)理患者。78例患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者39例。觀察組男性患者22例，女性患者17例，年齡40～80歲，評(píng)價(jià)（60.0±1.2）歲，病程4～20年，平均（11.0±1.2）年；對(duì)照組男性患者20例，女性患者19例，年齡41～78歲，平均（55.2±4.5）歲，病程5～18年，平均（10.0±2.8）年，兩組患者的一般資料沒(méi)有顯著性差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的患者給予常規(guī)的護(hù)理，即按照醫(yī)囑進(jìn)行給生活護(hù)理等，觀察組的患者給予綜合的護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)。慢性支氣管炎為一種慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作，患者只能靠基本的藥物治療，沒(méi)有特效治療方式，反復(fù)的治療為降低治愈的信心，部分患者甚至放棄治療。根據(jù)以上的情況，護(hù)士應(yīng)該積極與患者交流，通過(guò)交流獲得患者的心理狀態(tài)，并針對(duì)性進(jìn)行護(hù)理。向患者說(shuō)明該疾病需要患者積極的配合，方可提高治療效果，并例舉經(jīng)過(guò)積極治療后獲得滿意效果的病友資料，進(jìn)一步提高患者的治療依從性和信心。（2）健康教育。向患者說(shuō)明該疾病的一般發(fā)生原因以及發(fā)展進(jìn)程，使得患者進(jìn)一步的了解疾病。說(shuō)明在治療的過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題，比如飲食需要清淡、多吃瘦肉、豆制品、魚(yú)等富含蛋白質(zhì)的食物，提高機(jī)體的免疫力。將相關(guān)的健康知識(shí)制定成小手冊(cè)分發(fā)給患者，使得患者可以隨時(shí)查閱，對(duì)照自身。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者的自身情況鼓勵(lì)患者參加體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目可以為太極、廣場(chǎng)舞以及散步等。在患者運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中應(yīng)使用哮喘治療帶協(xié)助鍛煉，從而調(diào)節(jié)臟器，減輕運(yùn)動(dòng)中疾病復(fù)發(fā)。（4）用藥護(hù)理。該疾病主要治療方法為藥物治療，對(duì)于年紀(jì)較大的患者，需要認(rèn)真說(shuō)明服藥的劑量以及時(shí)間，或者叮囑患者家屬協(xié)助患者服藥；認(rèn)真向患者說(shuō)明藥物可能帶來(lái)的副作用，使得患者對(duì)于副反應(yīng)具有心理準(zhǔn)備。

1.3 觀察項(xiàng)目

治療效率分為顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：胸悶、咳嗽、氣喘等相關(guān)癥狀基本消失；有效：胸悶、咳嗽、氣喘等相關(guān)癥狀明顯緩解；無(wú)效：胸悶、咳嗽、氣喘等相關(guān)癥狀沒(méi)有明顯的變化甚至加重。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)分析方法采用SPSS22.0，t分析計(jì)量資料，等級(jí)資料用H分析，比較后P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

觀察組的治療總有效率為94.8%，對(duì)照組為76.9%，差異顯著，具體結(jié)果見(jiàn)表。

表 兩組治療效果比較[n(%)]

3.討論

慢性支氣管炎多發(fā)于老年人群，因老年人群體質(zhì)比較弱，因此容易發(fā)生該疾病，并容易反復(fù)發(fā)作。有研究表明，吸煙會(huì)大面積的損傷呼吸道的防御屏障，降低機(jī)體的免疫力，吸煙時(shí)間越久，發(fā)生該疾病的幾率越大，因此對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理合計(jì)健康教育[3]。

在本次的護(hù)理中，我們除了給予常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外還加入心理護(hù)理等護(hù)理方式。首先通過(guò)心理護(hù)理幫助患者樹(shù)治療的信心和提高治療的配合度；然后通過(guò)健康教育幫助患者重新認(rèn)識(shí)疾病以及治療的目的；然后給予患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使得患者可以通過(guò)正確的運(yùn)動(dòng)方式不斷的提高自身的機(jī)體免疫力；慢性支氣管炎患者主要為藥物治療，因此需要積極給予藥物護(hù)理，提高服藥依從性。通過(guò)以上的綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的治療效果達(dá)到94.8%，而常規(guī)護(hù)理組患者的治療總有效率僅為76.9%，說(shuō)明綜合護(hù)理模式可以明顯的提高治療效果。所以我們建議后續(xù)的臨床護(hù)理中，對(duì)于慢性支氣管炎的患者，除了給予常規(guī)的生活護(hù)理等基本護(hù)理之外還需要加入心理護(hù)理以及健康教育等護(hù)理模式，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)和治療的信心，使得患者更加配合治療，從而提高治療效果。

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[1]姜東淑 .淺談老年人慢性支氣管炎患者的健康教育[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015,5（26）：240-241.

[2]趙淑莉.高原老年慢性支氣管炎患者實(shí)施護(hù)理健康教育探討[J].中外健康文摘，2011,8（28）：272-2724.

[3]索仲.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):185-186.