李直晏

（羅城仫佬族自治縣人民醫(yī)院 廣西 羅城546499）

高齡產(chǎn)婦是妊娠年齡超過35歲的婦女。與一般產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦存在更高的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦的分娩危險(xiǎn)性更大[1]。近年來，受客觀條件影響，我國的高齡產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增加，與高齡產(chǎn)婦分娩相關(guān)的問題數(shù)量不斷增加，采取措施控制、干預(yù)高齡產(chǎn)婦分娩過程的現(xiàn)實(shí)意義越來越顯著[2]。為探究助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩所產(chǎn)生的影響，本實(shí)驗(yàn)以我院收治的30例高齡產(chǎn)婦為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月—2015年12月內(nèi)收治的30例高齡產(chǎn)婦為研究對(duì)象，所有患者均為初產(chǎn)婦，基于患者入院的奇偶順序?qū)⒅譃閷?shí)驗(yàn)組（奇數(shù)組15人）和對(duì)照組（偶數(shù)組15人）。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者年齡35.0～39.5歲，平均（36.4±2.7）歲，孕周35.8～40.0周，平均（37.4±2.3）周；對(duì)照組內(nèi)患者年齡35.5～40.0歲，平均（38.1±3.0）歲，孕周35.5～39.5周，平均（37.6±2.8）周。所有患者均自愿參與本實(shí)驗(yàn)，無存在重大臟器類型疾病、傳染類疾病、精神疾病患者，且所有患者在年齡、孕周等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取“常規(guī)護(hù)理干預(yù)”，主要包括產(chǎn)前護(hù)理及宮口開全時(shí)的輔助接生；實(shí)驗(yàn)組患者采取“助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)”，主要包括三方面的內(nèi)容：第一，產(chǎn)前護(hù)理。全面了解產(chǎn)婦的生理、心理，基于產(chǎn)婦的實(shí)際情況為之落實(shí)針對(duì)性的護(hù)理策略；強(qiáng)化溝通，幫助產(chǎn)婦了解生產(chǎn)過程中的呼吸、宮縮情況，樹立自然分娩的信心，改善產(chǎn)婦生產(chǎn)前的不適體驗(yàn)；第二，產(chǎn)時(shí)護(hù)理。強(qiáng)化心理護(hù)理，積極與產(chǎn)婦溝通，向產(chǎn)婦說明自然分娩的可行性及自然分娩對(duì)胎兒、孕婦的優(yōu)勢(shì)；將胎兒狀態(tài)及時(shí)告知產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦的不安情緒，進(jìn)一步提高產(chǎn)婦的應(yīng)激能力和自然分娩信心。第三，產(chǎn)后護(hù)理。及時(shí)向產(chǎn)婦告知產(chǎn)婦及胎兒的實(shí)際情況，幫助產(chǎn)婦放松身心，防止產(chǎn)婦情緒波動(dòng)。與此同時(shí)，向產(chǎn)婦傳授開奶、胎兒護(hù)理、產(chǎn)后恢復(fù)的相關(guān)知識(shí)，幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)身體健康。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）密切觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)，記錄自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)患者數(shù)量，計(jì)算非剖宮產(chǎn)（自然分娩+陰道助產(chǎn)）患者比例；（2）記錄兩組患者的產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量；（3）記錄兩組患者的不良情況發(fā)生率（新生兒窒息、產(chǎn)婦大出血、產(chǎn)婦明顯的焦慮抑郁等）；（4）利用漢密頓焦慮量表測(cè)量患者的焦慮評(píng)分。測(cè)量共計(jì)兩次，第一次在患者入院時(shí)進(jìn)行，第二次在患者出院前進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間同類型計(jì)量比較使用t檢驗(yàn)，組間同類型計(jì)數(shù)比較使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床情況比較

在非剖宮產(chǎn)（率）、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、不良情況發(fā)生（率）四個(gè)維度，實(shí)驗(yàn)組患者的指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者指標(biāo)，兩組比較差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的焦慮評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的焦慮評(píng)分比較差異不顯著，P＞0.05，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，兩組患者的焦慮評(píng)分比較差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者的焦慮評(píng)分比較[±s，分]

表2 兩組患者的焦慮評(píng)分比較[±s，分]

對(duì)照組 1559.2±7.555.7±5.1實(shí)驗(yàn)組 1560.1±6.843.2±4.3 t/0.347.26 P/0.730.00

3.討論

分娩是女性一項(xiàng)正常的生理行為，但由于分娩過程疼痛且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因而很多產(chǎn)婦對(duì)分娩存在焦慮恐懼心理，這不僅會(huì)影響產(chǎn)婦自身的身體健康，還可能給胎兒的健康帶來不良影響[3]。近年來，受客觀條件影響，我國的高齡產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增長。與一般的產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦在分娩過程中更容易遭遇風(fēng)險(xiǎn)問題，強(qiáng)化高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理，提高產(chǎn)婦的自然分娩率的現(xiàn)實(shí)意義不斷凸顯。助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)貫穿產(chǎn)婦分娩過程，從產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)階段出發(fā)給予產(chǎn)婦護(hù)理，不僅豐富了產(chǎn)婦的知識(shí)技能、提高了產(chǎn)婦的分娩信心，還降低了產(chǎn)婦的分娩不安心理，滿足了產(chǎn)婦的個(gè)性化的分娩需求，于降低高齡產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)、降低剖宮產(chǎn)率、提升母嬰安全、加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)等亦能夠產(chǎn)生積極的作用。如在本實(shí)驗(yàn)中，接受“助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)”的實(shí)驗(yàn)組患者的非剖宮產(chǎn)（率）、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、不良情況發(fā)生（率）四指標(biāo)（80.00%、7.3±1.5h、154.0±7.9mL、13.33%）明顯優(yōu)于接受“常規(guī)護(hù)理干預(yù)”的對(duì)照組患者的指標(biāo)（40.00%、10.5±2.1h、183.2±10.5mL、53.33%），兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；接受護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分（43.2±4.3分）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（55.7±5.1分），兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果充分說明助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦分娩具備優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在高齡產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高患者的臨床情況指標(biāo)，降低患者的分娩后焦慮抑郁評(píng)分，因而應(yīng)該在臨床方面大力推廣。

】

[1]賴志燕.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(02):257-259.

[2]齊文娜.淺析助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(18):3451+3454.

[3]夏興霞.探討高齡產(chǎn)婦自然分娩中實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(14):110-111.