（西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州646000）

程霖 姚菲 茍雪 姚菲詩（通訊作者）

新生兒窒息是指新生兒受各種病因影響，在出生一分鐘后無法進行自主呼吸而引發(fā)缺氧的現(xiàn)象[1]。導致新生兒窒息的原因主要有母體因素、胎兒因素及產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象等[2]。新生兒窒息是導致新生兒死亡的重要原因，必須及時采取有效措施進行救治，最大程度挽救患兒生命。為探析助產(chǎn)護理方式在救治窒息患兒中的療效，本研究選取 2016年4月—2017年8月我院婦產(chǎn)科出現(xiàn)窒息的68例新生兒，運用助產(chǎn)護理進行救治，研究詳情見下文。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年4月—2017年8月我院婦產(chǎn)科出現(xiàn)窒息的68例新生兒，開展本次研究。根據(jù)新生兒窒息診斷標準分為48例輕度窒息患兒及20例重度窒息患兒；包括男患兒35例，女患兒33例；患兒體重均在2.6～4.0kg之間，平均體重（3.31±0.58）kg；68例患兒在性別、體重等基本資料對比中，不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

68例出現(xiàn)窒息狀況的新生兒均運用助產(chǎn)護理進行復蘇救治，具體方法以ABCDE復蘇方案為準，詳情如下：

A：疏通呼吸道，保持患兒呼吸道通暢。醫(yī)護人員應立即將患兒口鼻部位的粘液及羊水等，進行立即清理；并立即將患兒的呼吸系統(tǒng)粘液，進行吸出，保證患兒呼吸道暢通。然后剪斷患兒臍帶，運用消毒毛巾對患兒進行消毒，同時應注意做好保暖工作。醫(yī)護人員在具體的操作過程中，應注重動作的輕柔性。在對重度窒息患兒進行呼吸道的疏通工作時，可運用氣管將患兒呼吸道異物清理干凈。

B：進行呼吸建立，如患兒在呼吸道暢通的情況下，仍無法實現(xiàn)順利呼吸，則應當對患兒背部進行按摩，并輕拍患兒足底，再給予給氧治療。如還無法正常呼吸，則應當給予加壓給氧治療。

C：保證正常循環(huán)，在確?；純耗軌蜻M行正常呼吸后，觀察患兒是否復蘇。如依舊未復蘇，則對患兒進行胸外心臟按壓，后實施給氧治療。

D：實施藥物治療：在實施以上步驟后，可通過藥物進行輔助治療，所選藥物為擴容劑等臍靜脈藥物，提升復蘇效果。

E：進行評估：在完成復蘇后，醫(yī)護人員應當對患兒的基本情況進行密切觀測，主要包括皮膚狀況、呼吸狀況、肌張力等。對相關情況進行記錄并整理，積累臨床經(jīng)驗，完全復蘇后，可進行母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標

觀察68例患兒的復蘇情況，患兒呼吸正常、哭聲響亮、全身顏色泛紅、四肢能夠正?；顒?、心率每分鐘高于一百次，為復蘇成功。

2.結果

68例新生患兒經(jīng)過助產(chǎn)護理后，窒息狀況得到顯著改善，40例輕度窒息患兒得到全部復蘇，28例重度窒息患兒有27例實現(xiàn)復蘇，只有1例患兒未復蘇成功，復蘇成功率達到98.53%，詳見表。

表 患兒復蘇結果（n）

3.討論

新生兒窒息是新生兒出生后常見的緊急情況，屬于婦產(chǎn)科臨床重癥的一種，新生兒窒息可造成傷殘及死亡，對新生兒的生命健康安全造成嚴重威脅。引發(fā)新生兒窒息的原因眾多，其中主要包括母體患有妊娠高血壓、急性貧血、肺結核及心臟病等疾?。换蚴怯捎谔ノ划惓?、助產(chǎn)不當?shù)纫l(fā)難產(chǎn)現(xiàn)象；或者是新生兒肺發(fā)育不成熟、心血管畸形等先天性疾病。新生兒窒息的臨床表現(xiàn)主要有皮膚蒼白或呈青紫色、口唇呈暗紫色、呼吸微弱、心跳不規(guī)則或心率較低、肌肉松弛等，具有突出的癥狀表現(xiàn)[3]。新生兒窒息可分為兩大種類，輕度窒息及重度窒息。臨床醫(yī)學上運用阿氏評分來進行對評判，阿氏評分滿分為10分，4～7分為輕度窒息，4分以下為重度窒息。

助產(chǎn)護理作為一種有效的護理方式，在救治窒息患兒的實踐中，得到了廣泛運用。臨床醫(yī)學上對新生窒息患兒的救治主要以ABCDE復蘇方案為準，該方案主要分為五個步驟，來幫助患兒實現(xiàn)呼吸復蘇。為全面降低新生兒窒息現(xiàn)象的發(fā)生率，還應當不斷完善產(chǎn)檢及保健工作，對存在高危因素的產(chǎn)婦要給予密切關注；在產(chǎn)程中，規(guī)范助產(chǎn)方式，避免出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象；醫(yī)護人員還應當不斷提高自身的專業(yè)水平，對復蘇技術進行熟練掌握，保證復蘇效果。本研究選取68例出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的新生兒作為研究對象，均運用助產(chǎn)護理進行救治，所有輕度窒息患兒均成功復蘇，只有1例重度窒息患兒由于先天肺功能發(fā)育不良，未成功復蘇，復蘇成功率達到98.53%。該結果再次證明助產(chǎn)護理應用于救助窒息患兒之中的有效性及實用性，對于提高復蘇率，挽救患兒生命，具有突出效用。

綜上，及早采取助產(chǎn)護理方式，能夠有效提升患兒的復蘇率，為于保障患兒生命健康安全具有突出作用，具有極高的應用價值。

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[1]林華麗,王桂嬋,董立芹.助產(chǎn)防范應對措施與新生兒窒息的臨床研究[J].齊魯護理雜志,2006,12(8):683-684.

[2]黃小琴.防止新生兒窒息的助產(chǎn)護理效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,28(16):2250-2251.

[3]藍秋如,李霞,沈潤華.助產(chǎn)護理在預防新生兒窒息66例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(7):117-117.