王雪梅

（四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院 四川 南充637000）

膽囊結(jié)石在臨床上比較常見并且多發(fā)，如果沒有及時(shí)的對患者進(jìn)行治療，很容易導(dǎo)致胰腺炎、膽管腫瘤、膽管感染等癥狀的發(fā)生。膽囊結(jié)石的主要治療方法是手術(shù)治療，作為臨床護(hù)理工作的重要時(shí)期，手術(shù)室護(hù)理對于治療的有效性和安全性影響較大?，F(xiàn)在選取我科室收治的膽囊結(jié)石患者，對其在采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后的臨床效果進(jìn)行分析觀察，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我科室2016年11月—2017年11月期間所收治的80例膽囊結(jié)石患者作為臨床研究對象，按照手術(shù)室護(hù)理模式的不同分為研究組和常規(guī)組，研究組和常規(guī)組各40例，40例膽囊結(jié)石患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的為研究組，研究組女性24例，男性16例；患者年齡33～86歲，平均年齡為（57.7±1.4）歲；采用常規(guī)護(hù)理的40例為常規(guī)組，常規(guī)組女性18例，男性22例；患者年齡35～87歲，平均年齡為（57.9±1.5）歲。兩組膽囊結(jié)石患者的一般資料可以進(jìn)行比較，P＞0.05，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可作下一步研究。

1.2 方法

術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者注意飲食習(xí)慣，辛辣刺激的食物禁止食用；對患者進(jìn)行全身檢查，為避免出現(xiàn)結(jié)腸脹氣的情況在術(shù)前應(yīng)為患者通便灌腸；在手術(shù)前要對患者進(jìn)行訪視，通過溝通了解患者的心理狀況和需求，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者緊張不安的心理；告知患者一些注意事項(xiàng)，使患者對膽囊結(jié)石有一定的了解，以充分的信心和樂觀的心態(tài)面對手術(shù)，對手術(shù)做好充足的準(zhǔn)備。

術(shù)中護(hù)理 手術(shù)全程護(hù)理人員要及時(shí)將手術(shù)設(shè)備、手術(shù)流程、主刀醫(yī)生等情況向患者進(jìn)行介紹，以便患者的不安情緒得以緩解；常規(guī)的消毒工作要做好，保證手術(shù)所需的所有醫(yī)療器械到位；手術(shù)過程中護(hù)理人員要指導(dǎo)患者選擇正確的體位，防止患者因?yàn)殄e(cuò)誤的體位出現(xiàn)局部壓迫，從而進(jìn)一步引起血管、肌肉、神經(jīng)的損傷。在醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中，將患者雙臂固定好，并時(shí)刻觀察患者的生命體征，如果出現(xiàn)異常情況一定要在第一時(shí)間通知醫(yī)生，盡最大的努力協(xié)助醫(yī)生將手術(shù)完美結(jié)束。

術(shù)后觀察 手術(shù)結(jié)束后，對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)進(jìn)行氧療，待患者意識恢復(fù)清醒后，在第一時(shí)間將手術(shù)結(jié)果告知患者，并將患者的手術(shù)殘留血跡和消毒劑進(jìn)行清潔。告誡患者為了防止手術(shù)切口開裂，劇烈的運(yùn)動(dòng)要避免，術(shù)后8小時(shí)才可以下床活動(dòng)。手術(shù)之后極有可能出現(xiàn)術(shù)后感染、皮下氣腫、腹腔出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，因此護(hù)理人員對患者的護(hù)理觀察要加強(qiáng)，預(yù)防工作做好，使術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)最大限度得到杜絕。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員對兩組患者手術(shù)護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度對比

見表1。結(jié)果顯示，研究組手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用對比

見表2。結(jié)果顯示，研究組住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

表1 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度對比（n%）

表2 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用對比（n%）

3.討論

膽囊結(jié)石是危害比較大的一類疾病，對患者的身體健康和生活能力會(huì)直接造成不利影響。腹腔鏡手術(shù)已被臨床證實(shí)為治療膽囊結(jié)石首選且最佳的的方法，因其出血少、恢復(fù)快、切口小、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，也為廣大患者所接受。手術(shù)護(hù)理對膽囊結(jié)石患者的術(shù)后恢復(fù)和有效提高手術(shù)成功率起到了極大的幫助。在一定程度上采用合理的護(hù)理方法避免了因手術(shù)麻醉和操作引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，使患者在手術(shù)后的恢復(fù)和手術(shù)的安全性得到有力保障。

研究結(jié)果表明，膽囊結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的總滿意度研究組97.5%高于常規(guī)組80.0%；住院時(shí)間研究組（15.21±1.05）d明顯優(yōu)于常規(guī)組（18.31±1.27）d；住院費(fèi)用研究組（8256.32±142.11）元明顯少于常規(guī)組（11340.11±123.87）元。經(jīng)過對比，研究組的改善更加明顯（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理不僅使患者對于護(hù)理工作的滿意度明顯提高，還能夠使手術(shù)的有效率大大提高，患者由于病癥帶來的痛苦也得到了顯著減輕，有助于患者盡快從病癥中盡快恢復(fù)過來，住院時(shí)間大大縮短，住院費(fèi)用降低，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也得以減輕，醫(yī)患關(guān)系得到了良好的改善。因此，手術(shù)室護(hù)理是一種安全可行并且效果顯著的護(hù)理方法，值得在臨床應(yīng)用上大力推廣。

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[1]趙娜.腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理對患者治療效果的影響評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(87).

[2]宮明媛.腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(24).

[3]劉雪霞,張楊.腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理方法[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(21).

[4]于麗麗.膽囊結(jié)石患者手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(33).