（江蘇省泰興市人民醫(yī)院 江蘇 泰州225400）

劉蓉 黃曉琴(通信作者)陳麗

股骨粗隆間骨折臨床常見于老年人群體中，其主要指機體股骨頸基地到其小粗隆區(qū)域段病發(fā)的骨折[1]?；诶夏耆巳后w機體免疫功能較差，且各項功能均處于衰退階段，因此，其骨折更難愈合[2]。針對此，本文將以2015年1月—2018年1月本院所收治90例行老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者為例，就整體護理在其中的臨床價值展開簡要分析，實驗詳情報道如下。

1.研究對象資料與方法

1.1 研究對象一般資料

以本院2015年1月至2018年1月所收老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者為例，依照亂數(shù)表法擇取90例進行對比實驗。對照組患者總計45例，其中，28例為男性患者，另17例為女性患者；患者年齡64～79歲，平均（69.52±3.41）歲。實驗組患者總計45例，其中，25例為男性患者，另19例為女性患者；患者年齡62～78歲，平均（68.77±3.49）歲。二者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差別（P＞0.05）。

1.2 臨床護理方案

予以45例對照組患者行常規(guī)護理，包括核對患者信息、術(shù)中配合護理、術(shù)后護送等。另45例實驗組患者采取整體護理，主要內(nèi)容如下。

（1）手術(shù)前護理。①術(shù)前巡視。在手術(shù)前組織相關(guān)人員進行病房巡視，核對患者個人基本信息，主要包括其年齡、病程、身體狀況、臨床診斷等，進而為手術(shù)開展做好準(zhǔn)備。②心理干預(yù)?；诨颊咴谑中g(shù)前多產(chǎn)生恐懼、緊張等消極心理，且加上老年人群體其心理承受力較弱，故而其情緒波動更為明顯。針對此，護理人員應(yīng)采取鼓勵性言語樹立患者治療信心，并為其介紹手術(shù)意義和必要性，以幫助患者做好心理準(zhǔn)備。

（2）手術(shù)中護理。調(diào)整適宜溫度和濕度，為患者提供舒適手術(shù)環(huán)境，在手術(shù)過程中，應(yīng)注意保持手術(shù)室安靜，必要情況下，可播放輕柔舒緩音樂以放松情緒。與此同時，手術(shù)護理操作中應(yīng)盡可能保持動作輕柔，避免給患者造成較大不適感或痛感。

（3）手術(shù)后護理。及時清潔患者身上消毒液和污跡，并為其更換干凈衣物，同時告知患者手術(shù)結(jié)果，以減輕其憂慮。護送患者回到病房，在此過程中應(yīng)注意保持其引流管暢通。此外，在手術(shù)結(jié)束后及時與患者家屬溝通，告知其術(shù)后主要注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

對比二者手術(shù)效果。主要包括：（1）手術(shù)時長；（2）術(shù)后住院時長；（3）圍手術(shù)期不良反應(yīng)率；（4）患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計途徑

2.實驗結(jié)果

實驗組經(jīng)手術(shù)室整體護理后其臨床各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組（差異均有P＜0.05），詳情可見表。

表 二者護理后臨床各項指標(biāo)對比

3.實驗小結(jié)

當(dāng)前臨床中，針對股骨粗隆間骨折，多采取手術(shù)治療途徑，盡管手術(shù)治療方式可最大化實現(xiàn)骨折復(fù)位，然基于手術(shù)一定創(chuàng)傷性和老年人機體功能相對較差等因素，手術(shù)治療面臨一定難題[3]。因此，提高圍手術(shù)期臨床護理質(zhì)量尤為關(guān)鍵，有助于盡可能減少手術(shù)給患者帶來機體損傷[4]。而手術(shù)室整體護理主要基于系統(tǒng)、人性的護理理念，通過采取一系列條理性護理服務(wù)實現(xiàn)對手術(shù)室護理工作的優(yōu)化[5]。其中，手術(shù)前護理工作有助于在術(shù)前做好各項準(zhǔn)備，包括患者信息核對、病情了解，由此提高手術(shù)護理工作針對性，而心理干預(yù)則主要針對老年患者緊張、不安情緒，通過一定心理疏導(dǎo)有助于緩解患者負(fù)面情緒，進而提高其臨床依從性；手術(shù)中護理工作則主要針對術(shù)中可能出現(xiàn)風(fēng)險事件展開，通過優(yōu)化術(shù)中護理質(zhì)量，盡可能提高患者舒適度，進而有助于手術(shù)順利進行；手術(shù)后護理則主要重在實現(xiàn)護理工作延續(xù)性，經(jīng)術(shù)后護理可讓患者及其家屬及時了解手術(shù)結(jié)果，進而減輕其疑慮和擔(dān)憂情緒，并由此為術(shù)后康復(fù)工作提前做好準(zhǔn)備。經(jīng)實施手術(shù)室整體護理后，實驗組患者其手術(shù)時長、住院時長、不良反應(yīng)發(fā)生率等均明顯低于對照組，且前者臨床滿意率總體優(yōu)于對照組，且其構(gòu)成差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均有P＜0.05。

綜合以上可知，于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者中應(yīng)用手術(shù)室整體護理可有效縮減手術(shù)時長和住院時長，降低術(shù)后不良反應(yīng)率，提高患者滿意度。

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[1]王振宇,孫元,劉科.老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中手術(shù)室整體護理的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(28):232-233.

[2]王慧霞.手術(shù)室整體護理應(yīng)用于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者價值評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(58):11423+11425.

[3]劉秀英.手術(shù)室整體護理在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(19):243-244.

[4]張思琴.手術(shù)室整體護理在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(12):73-74.

[5]王玲玲.老年股骨粗隆間骨折的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(09):234.