王倩 張玲 王玉萍 任玉秀

（南充市中心醫(yī)院 四川 南充637000）

慢性扁桃體炎是臨床上常見疾病，青壯年是該病的高危多發(fā)人群，具有病情遷延易反復(fù)的特點(diǎn)，影響患者的生活質(zhì)量，目前臨床上多采用扁桃體切除術(shù)治療該病，效果顯著安全性高；但是相較于藥物保守治療，手術(shù)方案的風(fēng)險(xiǎn)性較高，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)十分必要。本文著重就加強(qiáng)扁桃體切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的效果進(jìn)行分析，研究詳情見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究特地選取我院于2017年1月至2017年10月期間收治的慢性扁桃體炎患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，平均年齡（42.31±11.24）歲；隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比兩組患者的基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臨床病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者無認(rèn)知精神障礙，可流暢進(jìn)行溝通；（2）兩組患者均無手術(shù)治療禁忌癥，無嚴(yán)重器官或系統(tǒng)疾??；（3）本研究征得醫(yī)院和患者雙方同意后開展。

1.3 護(hù)理方法

兩組患者入院后行相關(guān)檢查，確定患者疾病的嚴(yán)重程度，針對(duì)合并其他慢性疾病的患者給予必要的對(duì)癥治療，穩(wěn)定患者的生命體征，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行扁桃體切除術(shù)；對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，首先針對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣傳教育和心理護(hù)理，針對(duì)治療和護(hù)理方案進(jìn)行詳細(xì)講解，了解患者的基本資料和病情，采用專業(yè)的心理疏導(dǎo)措施緩解患者的不良情緒，多與患者進(jìn)行交流溝通，增進(jìn)醫(yī)患之間的感情，提高患者的治療依從性；手術(shù)過程中先調(diào)整好手術(shù)室環(huán)境，增強(qiáng)患者的舒適感，并及時(shí)給予患者言語和眼神鼓勵(lì)，及時(shí)協(xié)助患者調(diào)整合適的手術(shù)體位，采用半臥位盡量減少出血，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)協(xié)助醫(yī)生快速安全完成手術(shù)，并在術(shù)中密切觀察患者的面部表情、生命體征等變化情況；術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛護(hù)理，告知患者出現(xiàn)疼痛情況十分正常，讓患者做好心理準(zhǔn)備，采用多種措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者對(duì)疼痛的耐受性，必要時(shí)可給予藥物治療鎮(zhèn)痛；加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，術(shù)后6h禁食，盡量食用半流質(zhì)食物，避免辛辣油膩等刺激性食物的攝入[1]。

1.4 療效評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后白膜形成時(shí)間，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SSPS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

常見的并發(fā)癥包括感染、出血等，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%（4/30），觀察組則未有患者出現(xiàn)并發(fā)癥，兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＜0.05存在明顯差異。

2.2 兩組患者手術(shù)及恢復(fù)情況的對(duì)比

結(jié)果詳見表。

表 兩組患者手術(shù)及恢復(fù)情況的比較（±s）

表 兩組患者手術(shù)及恢復(fù)情況的比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間 術(shù)中出血量 術(shù)后白膜形成時(shí)間觀察組 3095.62±13.2669.85±13.658.56±0.56對(duì)照組 30110.23±12.3598.95±20.3812.65±0.71 t 6.2546.3656.524 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

與常規(guī)護(hù)理相比，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)更具臨床優(yōu)勢(shì)。首先強(qiáng)化護(hù)理方案內(nèi)容豐富全面，護(hù)理措施均是依據(jù)患者病情變化制定的，在嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)理論和豐富臨床實(shí)踐的指導(dǎo)下，能夠發(fā)揮最佳的護(hù)理效果，降低其他因素對(duì)患者病情造成的不良影響，且具有較高的針對(duì)性、靈活性和專業(yè)性；而且強(qiáng)化護(hù)理措施分階段進(jìn)行實(shí)施，能夠使得護(hù)理工作更加明確，執(zhí)行過程更具條理性，能夠明顯提高臨床護(hù)理效率，有利于護(hù)理工作失誤情況的減少[2]；除此以外，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)改變了原有的以護(hù)理人員為中心的護(hù)理模式，而是以患者為護(hù)理中心，更加符合以人為本的護(hù)理理念，體現(xiàn)了人性化精神?？偠灾?，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)可作為首選方案在臨床上廣泛推行。

】

[1]湯穎.扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎的圍手術(shù)期護(hù)理[J].健康周刊,2016,(1):18-19.

[2]郭軍.超聲刀與低溫等離子刀在扁桃體切除術(shù)中的療效比較[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(9)1385-1388.