朱代英 朱崇軒

（新疆奎屯第七師醫(yī)院 新疆 奎屯833200）

臨床疾病的診治中，醫(yī)生常常需借助生化檢驗來得出明確的診斷結果及確定用藥方案。然而，在生化檢驗中，藥物常常對檢驗指標產(chǎn)生巨大影響[1]?；诖?，文章結合本院生化檢驗室檢驗指標情況，對藥物影響生化檢驗結果具體情況及處理方法進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院在2016年3月—2017年5月期間進行了36255人次的臨床生化檢驗，根據(jù)生化檢驗誤差統(tǒng)計結果，確定檢驗過程中因藥物導致結果出現(xiàn)偏差的總計156人次。

1.2 方法

針對因藥物導致的生化檢驗出現(xiàn)偏差的156例患者的臨床資料進行分析。具體方法是回顧患者的病例，同時詢問醫(yī)護人員及患者，對實驗結果出現(xiàn)偏差的檢驗項目進行確定，同時明確方式患者正在服用哪一種藥物。將資料進行匯總，對常用的影響生化檢驗經(jīng)過的藥物進行分析，并提出相應預防措施。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 全面藥物對生化檢驗結果造成的影響

本院臨床生化檢驗結果中發(fā)現(xiàn)156人次影響，占比為0.43%，具體見表1。

表1 藥物導致生化檢驗結果偏差情況

2.2 藥物對檢驗結果的影響

檢驗結果顯示，不同藥物成分對檢驗結果都會造成一定影響，具體見表2。

表2 臨床常見藥物對生化檢驗結果的影響情況

3.討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，生化檢驗在臨床中也得到了廣泛的應用及推廣[2]。借助生化檢驗結果，常?？梢詾獒t(yī)護人員判斷病情并且制定科學的治療方案提供重要的參考依據(jù)。所以，為了保證診治效果，在臨床中就需要保證生化檢驗結果的準確性。

然而，最近幾年，臨床中出現(xiàn)越來越多的因患者使用藥物導致生化檢驗結果異常的情況，這也使得醫(yī)生常常出現(xiàn)漏診及誤診的情況，導致嚴重后果的發(fā)生[3]。藥物使用對臨床檢驗結果產(chǎn)生影響主要包括以下幾個方面：第一，藥物之間常常會發(fā)生反應，這使得患者的指標經(jīng)常會出現(xiàn)短暫的變化，這就會對檢驗結果產(chǎn)生影響；第二，藥物作用機體，藥物藥理作用也會對生化檢驗結果產(chǎn)生影響；第三，藥物使用后常常會聚集在某一地方，通過緩慢釋放以發(fā)揮效果，比如藥物常常會聚集在機體肝臟部位，這樣就常常會對患者轉氨酶水平及肝臟產(chǎn)生一定損傷，使相關部位的生化檢驗結果受到較大的影響；第四，一些藥物中存在的雜質以及輔料特常常會對檢驗結果產(chǎn)生一定影響，比如膠囊藥物的包衣材料，藥物中摻和的色素等；第五，正常檢驗過程，部分藥物不飽和基因也經(jīng)常會吸收檢測光源，這樣就會對檢測結果造成較大的影響。在本次研究中，多巴胺類、腎上腺素、抗凝劑及抗風濕性藥是導致檢驗結果出現(xiàn)偏差的因素，其實臨床上其它的藥物也會對生化檢驗結果產(chǎn)生影響，如抗癌藥物常常會對紅細胞、白細胞及血小板數(shù)量產(chǎn)生影響，使得檢測結果出現(xiàn)偏差；治療糖尿病的胰島素類藥物常常會是血液中葡萄糖含量下降，這使得血糖與尿酸檢驗結果產(chǎn)生影響。

為了有效避免藥物對生化檢驗結果產(chǎn)生影響，在臨床生化檢驗過程中，就需要做好以下工作：第一，醫(yī)護人員在安排生化檢驗及采樣前，需要將患者近期的用藥情況提供給檢驗人員，讓檢驗人員判斷藥物是否會對檢驗結果造成影響；第二，檢驗人員若發(fā)現(xiàn)可能對檢驗結果造成影響的藥物，需及時同醫(yī)師溝通，考慮是夠可以換藥或停藥；第三，檢驗人員及醫(yī)護人員都要定期接受相關培訓，了解藥物知識與生化檢驗基本嘗試，同時分享工作經(jīng)驗，解決實際存在的問題。

總之，生化檢驗結果經(jīng)常會受到藥物的影響，所以在實際進行生化檢驗前，檢驗人員應采取措施以盡可能減少藥物對檢驗指標的影響，保證檢驗結果的合理性，進而為臨床疾病診治提供可靠的依據(jù)。

】

[1]歐陽平.藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響及對策[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,22(6):907-908.

[2]王艷艷.藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響及對策[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(5):122-123.

[3]楊翠琳,楊志剛.藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響[J].家庭心理醫(yī)生,2014,8(11):290-290.