張萬良

（隴西縣第一人民醫(yī)院 甘肅 定西748100）

闌尾周圍囊腫是普外科臨床實(shí)踐中的常見疾病，患者大多在急性闌尾炎病理組織發(fā)生化膿性壞疽病理改變或者是穿孔性病理改變條件下而具體發(fā)病，給患者的實(shí)際生存質(zhì)量和臨床治療效果獲取狀態(tài)能夠造成嚴(yán)重不利影響[1-2]。手術(shù)治療方法是臨床實(shí)踐中針對(duì)闌尾周圍膿腫患者展開治療處置的有效方法，而切實(shí)做好具體手術(shù)治療方法的優(yōu)化選擇工作，對(duì)于支持和確?；颊攉@取到最佳臨床結(jié)果具備重要意義[3]。本文選取部分闌尾周圍膿腫患者作為研究對(duì)象，為患者實(shí)施了基于膿腫懸吊法的闌尾一期切除手術(shù)治療，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2014年3月—2017年8月作為研究背景，將30例闌尾周圍膿腫患者分為參照組15例和研究組15例，參照組男性9例，女性6例，年齡介于22～63歲，平均（28.6±4.8）歲，研究組男性10例，女性5例，年齡介于21～62歲，平均（28.4±4.6）歲。研究組與參照組在年齡，以及性別等方面無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 臨床治療處置方法

參照組行基于常規(guī)方法的腹腔鏡闌尾一期切除手術(shù)治療，針對(duì)研究組手術(shù)基于膿腫懸吊法的腹腔鏡闌尾一期切除手術(shù)治療。臨床醫(yī)師在針對(duì)患者展開治療處置過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照規(guī)范化的操作規(guī)程，支持和確?；颊咔袑?shí)獲取到最佳臨床結(jié)果。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療有效率指標(biāo)，手術(shù)切口長(zhǎng)度指標(biāo)、引流持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后下床實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后排氣實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)，以及住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，針對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗(yàn)。針對(duì)計(jì)量資料（±s）行t檢驗(yàn)。在P＜0.05條件下，證實(shí)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2.結(jié)果

2.1 兩組的治療有效率指標(biāo)比較

研究組的治療有效率指標(biāo)86.67%（13/15）高于參照組46.67%（7/15），統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（卡方=3.600，P＜0.05）。

2.2 兩組的手術(shù)切口長(zhǎng)度指標(biāo)、引流持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后下床實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后排氣實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)以及住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)比較

研究組的手術(shù)切口長(zhǎng)度指標(biāo)、引流持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后下床實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后排氣實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)，以及住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)均低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P＜0.05）。詳情參見表。

表 兩組的手術(shù)切口長(zhǎng)度指標(biāo)、引流持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后下床實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后排氣實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)以及住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)比較（±s）

表 兩組的手術(shù)切口長(zhǎng)度指標(biāo)、引流持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后下床實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)、術(shù)后排氣實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)以及住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)比較（±s）

住院持續(xù)時(shí)間指標(biāo)（d）研究組 152.4±0.4 3.3±0.538.2±9.110.1±6.120.0±5.55.0±1.1參照組 155.9±1.15.5±0.752.6±12.428.3±12.639.3±14.49.3±1.3 t 16.37814.0085.1787.1216.857 13.830 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05組別 患者例數(shù)手術(shù)切口長(zhǎng)度指標(biāo)（cm）引流持續(xù)時(shí)間指標(biāo)（d）手術(shù)持續(xù)時(shí)間指標(biāo)（min）術(shù)后下床實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)（d）術(shù)后排氣實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)（d）

3.討論

腹腔鏡手術(shù)切除病理組織的治療處置方法，是現(xiàn)階段臨床中針對(duì)闌尾周圍膿腫患者展開治療處置的有效方法，而切實(shí)擇取和運(yùn)用類型恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)技術(shù)方法針對(duì)患者完成具體的手術(shù)治療過程，對(duì)于確?；颊唔樌@取到最佳臨床結(jié)果具備重要意義[4-5]。

本文以分組對(duì)比的研究方法，揭示了基于膿腫懸吊方法基礎(chǔ)之上的腹腔鏡闌尾一期切除手術(shù)治療方法在闌尾周圍膿腫患者群體中的應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)研究成果適宜臨床推廣。

4.結(jié)語

針對(duì)外科接診收治的闌尾周圍膿腫患者實(shí)施基于膿腫懸吊方法基礎(chǔ)之上的腹腔鏡闌尾一期切除手術(shù)治療處置，與實(shí)施基于常規(guī)方法基礎(chǔ)之上的腹腔鏡闌尾一期切除手術(shù)治療處置相對(duì)照，能夠在提升患者的治療有效率基礎(chǔ)上，優(yōu)化患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，在提升闌尾周圍膿腫患者的綜合性生存質(zhì)量水平基礎(chǔ)上，為我國外科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。

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[1]盧蔚起,陳育忠,郝蕾,等.中藥外敷加灌腸治療闌尾周圍膿腫的療效及其對(duì)C-反應(yīng)蛋白的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,32(02):239-242.

[2]唐代榮,尹豐,賀志華,等.螺旋CT對(duì)于急性闌尾炎的診斷價(jià)值及與正常闌尾的影像對(duì)比研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(02):117-118.

[3]萬里鵬,萬鴻,吳安定.腹腔鏡治療伴有壞疽、穿孔及闌尾周圍膿腫的復(fù)雜性闌尾炎的優(yōu)勢(shì)探討[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(05):946-947.

[4]謝飛,牟廷剛,楊林,等.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流與腹腔鏡手術(shù)治療闌尾周圍膿腫的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2016,23(12):1503-1505.

[5]劉安重,史陳讓,張兆林,等.闌尾周圍膿腫的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方法對(duì)療效和預(yù)后的影響(附138例臨床分析)[J].華中醫(yī)學(xué)雜志,2001(06):329-330.