宿俊華 張艷青

（山東省濱州市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)里則街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 山東 濱州256656）

冠心病心絞痛作為一種在中老年群體中常見(jiàn)疾病，近年來(lái)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，致死率也逐漸增高[1]。冠心病心絞痛給患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響，降低了患者的生活質(zhì)量。對(duì)此，必須要提升對(duì)冠心病心絞痛的重視，對(duì)其進(jìn)行深入分析。在臨床中通過(guò)倍他樂(lè)克、通心絡(luò)聯(lián)合治療可以有效的提升治療效果，降低發(fā)病率，在實(shí)踐中效果顯著。對(duì)此，筆者對(duì)倍他樂(lè)克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛進(jìn)行了研究分析，其具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年-2017年期間我院選取100名患者經(jīng)診斷為冠心病心絞痛患者。隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組兩組，每組50例。對(duì)照組男性21名，女性患者29名，年齡36歲～65歲，平均年齡（53.3±4.5），病程2年～9年；觀察組男性30名，女性20例，年齡33歲～60歲，平均年齡（53.8±4.4）歲，病程1年～8年。兩組患者各項(xiàng)自然指標(biāo)信息具有可比性，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者通過(guò)通心絡(luò)藥物進(jìn)行治療；患者口服一天三次，每次三片，15天為一個(gè)療程，一共堅(jiān)持服用5個(gè)療程[2]。對(duì)于病情較清著可以酌量減輕計(jì)量，一天兩次，一次兩片；病情嚴(yán)重者一天三次，每次四片。觀察患者服藥之后病情，酌情增減計(jì)量，一共12個(gè)療程，在半年之后觀察患者的臨床效果，記錄各種不良反應(yīng)；

治療組患者通過(guò)觀察倍他樂(lè)克、通心絡(luò)聯(lián)合進(jìn)行冠心病心絞痛的治療。患者通過(guò)口服，每天早晚各一次，每次100mg;對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)增加計(jì)量，但要保障每天不高于300mg,治療療程與對(duì)照組患者相同，對(duì)比分析兩組治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

我院基于顯效、有效、無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析。顯效，患者為心絞痛、心力衰竭等癥狀恢復(fù)顯著；心電圖改善較為明顯；不良反應(yīng)率相對(duì)較低；有效：患者心絞痛以及心理衰竭癥狀得到一定程度恢復(fù)；心電圖有改善跡象；無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生率；無(wú)效：患者癥狀無(wú)恢復(fù)，心電圖無(wú)明顯改善。

2.結(jié)果

治療6個(gè)月后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，其中治療組心絞痛緩解率要顯著高于對(duì)照組；觀察組在顯效、有效以及總有效率均要高于對(duì)照組；觀察組沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)；對(duì)照組患者的出現(xiàn)一些頭痛、腹瀉以及血壓低等不良反應(yīng)；觀察組僅出現(xiàn)一例不良反應(yīng)。各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果有效，其各項(xiàng)指標(biāo)的具體情況如表1、2，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者心絞痛緩解狀況效果對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者心電圖改善狀況效果對(duì)比[n(%)]

3.討論

冠心病作為一種在臨床中常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡嚴(yán)重威脅，在老年群體中發(fā)病率相對(duì)較高[3]。在現(xiàn)階段，因?yàn)槿藗兩鷳B(tài)因素、習(xí)慣以及壓力等因素的影響，導(dǎo)致老年冠心病患者數(shù)量不斷提升，且呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。冠心病患者在日常生活中必須要加強(qiáng)體重控制，進(jìn)而做到降脂、降壓，也可以有效減少藥物應(yīng)用量?；颊呖梢赃m當(dāng)控制飲食，減少每日的食物，要減少每日總攝入量，減少油炸類食品的攝入量，避免高熱量食品增加心臟負(fù)荷，同時(shí)要減少鹽分的攝入；適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，通過(guò)慢跑、快步以及游泳等方式鍛煉身體。

而通心絡(luò)藥物在臨床中進(jìn)行冠心病心絞痛的治療可以有效的活血化瘀，充分緩解患者的心肌缺血癥狀，進(jìn)而緩解心絞痛問(wèn)題。倍他樂(lè)克作為一種β1受體阻滯劑，其膜穩(wěn)定性相對(duì)較強(qiáng)，在進(jìn)行冠心病心絞痛的治療過(guò)程中可以有效的舒緩心室率，舒張支氣管平滑肌，有效的減少心輸出量，進(jìn)而對(duì)于患者出現(xiàn)的心肌缺血問(wèn)題進(jìn)行充分緩解，在臨床中應(yīng)用可以在短時(shí)間通過(guò)患者的血腦屏障，且在腦脊液的濃度要高于血漿濃度高，通過(guò)腎臟代謝，可以有效的治療因?yàn)楣谛牟⌒慕g痛誘發(fā)的室上性心律失常問(wèn)題，倍他樂(lè)克在臨床中可以有效的緩解患者血壓?jiǎn)栴}，降低收縮壓；但是在臨床中應(yīng)用發(fā)現(xiàn)此藥物對(duì)于哮喘病歷史的患者有著一定的影響，要慎用[4]。

通過(guò)本文數(shù)據(jù)分析可以了解到，在臨床中通過(guò)倍他樂(lè)克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛效果顯著，對(duì)照組的患者心絞痛緩解狀況總有效率為85%，觀察組患者心絞痛緩解狀況總有效率為97%；對(duì)照組患者心電圖改善狀況的總有效率63%；觀察組患者心電圖改善狀況的總有效率為89%。

綜上所述，通過(guò)倍他樂(lè)克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛效果顯著，可以有效的緩解冠心病心絞痛患者的各項(xiàng)癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

】

[1]田柳青.倍他樂(lè)克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].世界中醫(yī)藥,2016(b03):675-676.

[2]肖述銅.冠心病心絞痛采用倍他樂(lè)克、通心絡(luò)聯(lián)合治療效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2017(39).

[3]孔繁雯.倍他樂(lè)克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(18).

[4]朱麗.觀察倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(44):8695-8695.