黃艷麗

（四川省林業(yè)中心醫(yī)院 四川 成都610081）

胃腸神經(jīng)官能癥又稱胃腸功能紊亂，指排除器質(zhì)性病變因素以精神因素為主要誘發(fā)因素造成胃腸功能難以正常活動(dòng)導(dǎo)致胃腸道功能障礙的消化系統(tǒng)疾病，例如：緊張焦慮、生活問題、工作困難及煩惱意外等[1-2]。按疾病類型，胃腸神經(jīng)官能癥可分為胃神經(jīng)官能癥及腸神經(jīng)官能癥，并且胃腸神經(jīng)官能癥起病緩慢病程綿長，以胃腸道癥狀為典型臨床表現(xiàn)，例如：以胃神經(jīng)官能癥為例輕者惡心嘔吐、反酸噯氣及厭食重者腹脹腹痛、餐后飽脹及劍突灼熱；以腸神經(jīng)官能癥為例輕者腹痛腹脹、腸鳴腹瀉或便秘重者左下腹疼痛時(shí)捫及條索狀腫物。鑒于此，本文重點(diǎn)探究氟哌噻噸美利曲辛片治療胃腸神經(jīng)官能癥64例的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

將收治于我院64例胃腸神經(jīng)官能癥患者作為研究對(duì)象，入選時(shí)間為2015年3月—2017年3月，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各32例。其中，對(duì)照組32例患者中男性17例、女性15例，最小年齡為23歲、最大年齡為72歲，中位數(shù)年齡（32.5±1.8）歲，中位數(shù)病程（4.6±1.8）月；觀察組32例患者中男性18例、女性14例，最小年齡為22歲、最大年齡為72歲，中位數(shù)年齡（32.1±1.3）歲，中位數(shù)病程（4.9±1.7）月。2組患者在一般資料方面對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），具有納入對(duì)比研究價(jià)值。2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均符合胃腸神經(jīng)官能癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均不存在妊娠期或哺乳期女性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，即：每日3次每次10毫克餐后口服多潘立酮，每日3次每次20毫升餐后口服漢森四磨湯。觀察組患者給予氟哌噻噸美利曲辛片治療，即：每日3次每次10毫克餐后口服多潘立酮，每日3次每次20毫升餐后口服漢森四磨湯；每日2次每次10.5毫克早中餐后口服氟哌噻噸美利曲辛片。2組患者持續(xù)治療4周對(duì)比其治療效果觀察其是否存在用藥不良反應(yīng)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以臨床癥狀恢復(fù)程度為參照評(píng)估2組患者治療效果，腹脹腹痛及惡心嘔吐等臨床癥狀基本消失且恢復(fù)正常生活為顯效，腹脹腹痛及惡心嘔吐等臨床癥狀有所改善且日常生活趨向正常為有效，腹脹腹痛及惡心嘔吐等臨床癥狀無任何變化且直接影響日常生活為無效[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（±s）為計(jì)量資料，2組對(duì)比采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，2組對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

從治療有效率指標(biāo)來看，對(duì)照組與觀察組分別為68.75%及93.75%，二者相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

3.討論

作為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，胃腸神經(jīng)官能癥發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，具有病程綿長、反復(fù)發(fā)病及治療難度大等鮮明特點(diǎn)，以精神因素為主要誘發(fā)因素造成胃腸功能紊亂導(dǎo)致消化系統(tǒng)障礙，輕者惡心嘔吐、反酸噯氣及厭食重者腹脹腹痛、餐后飽脹及劍突灼熱，直接影響患者生活質(zhì)量威脅其生命健康安全[4]。氟哌噻噸美利曲辛作為治療精神性疾病的復(fù)合性制劑，是臨床治療胃腸神經(jīng)官能癥的主要藥物。有學(xué)者經(jīng)研究表明，焦慮及緊張等負(fù)性情緒產(chǎn)生原因較為復(fù)雜，與大腦中5-羥色胺及去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)于神經(jīng)突觸間濃度相對(duì)不足或絕對(duì)不足存在著密切聯(lián)系，而應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛能抑制神經(jīng)系統(tǒng)再攝取5-羥色胺及去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)增加突觸間隙中神經(jīng)遞質(zhì)濃度，以達(dá)到改善中樞神經(jīng)功能抗抑郁抗焦慮等目標(biāo)。經(jīng)本文研究顯示，納入胃腸神經(jīng)官能癥患者實(shí)行氟哌噻噸美利曲辛治療效果良好符合以往研究結(jié)果。

綜上所述：在治療胃腸神經(jīng)官能癥患者的過程中，實(shí)行氟哌噻噸美利曲辛片治療效果顯著，能大大提高治療有效率改善臨床癥狀有利于機(jī)體康復(fù)。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

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[1]陳萍.淺談?dòng)梅哙鐕嵜览疗委熚改c神經(jīng)官能癥并發(fā)焦慮抑郁障礙的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(09):19-20.

[2]倪晶晶,田樂.心神寧聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療心臟神經(jīng)官能癥的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(09):24-25.

[3]徐玉松.探討氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)胃腸神經(jīng)官能癥的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(35):192-193.

[4]任寶龍,張振帥,徐風(fēng)蘭,張曉霞.氟哌噻噸美利曲辛片治療心臟神經(jīng)官能癥臨床觀察和療效分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(12):126-127.