杭華

（上海市徐匯區(qū)漕河涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 上海200235）

慢性高血糖乃糖尿病的一個(gè)重要病理特點(diǎn)，病因主要為胰島素抵抗以及胰島素分泌缺陷[1]。目前，糖尿病作為一種非傳染性疾病，在我國(guó)臨床上具有非常高的發(fā)病率，可對(duì)人們的日常生活造成較大影響。所以，患者在發(fā)病后，需要立即入院接受診治。本文通過(guò)對(duì)120例糖尿病患者（接診于2016年1月—2017年10月）進(jìn)行分組比較，旨在探討常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月—2017年10月本院接診的糖尿病患者120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將之進(jìn)行分組：A組、B組各60例。A組男性患者32例，女性患者28例；年齡在27～79歲之間，平均（54.8±6.3）歲；病程在0.5～18年之間，平均（9.2±1.7）年。B組男性患者34例，女性患者26例；年齡在28～79歲之間，平均（54.9±6.7）歲；病程在0.5～19年之間，平均（9.4±1.8）年。患者都知情同意此研究，依從性良好，符合倫理道德，臨床資料完整，并經(jīng)臨床診斷確診為糖尿病。對(duì)各組的病程、性別等基線資料進(jìn)行比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A組實(shí)行生化檢驗(yàn)，具體為：選擇日立-7100型的全自動(dòng)生化分析儀，由“日本株式會(huì)社日立高新技術(shù)”提供，對(duì)患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)。其檢驗(yàn)的項(xiàng)目主要有：血清甘油三脂，糖化血紅蛋白，果糖胺值，糖耐量實(shí)驗(yàn)，空腹血清葡萄糖。B組采用常規(guī)尿液檢驗(yàn)法，即：選擇H-100型的尿分析儀，由“迪瑞公司”提供，對(duì)患者進(jìn)行尿液常規(guī)檢驗(yàn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

綜合分析兩組的檢驗(yàn)結(jié)果，將之和臨床診斷結(jié)果作比較。若患者的檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷相符，即可判定為有效，若不相符，即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組中檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷相符的有58例，占總比例的96.67%；B組中檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷相符的有48例，占總比例的80.0%。和B組作比較，A組的檢驗(yàn)有效率更高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表。

表 兩組檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析表[n，（%）]

3.討論

臨床上，糖尿病乃內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病中比較常見(jiàn)的一種，病因主要有兩類，分別是環(huán)境因素和遺傳因素，男性患者明顯多于女性，且中老年群體更易罹患本病[2]。據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于年齡超過(guò)20歲的群體來(lái)說(shuō)，女性的糖尿病發(fā)生率為8.8%，男性為10.6%[3]。若患者在發(fā)病后不能及時(shí)接受對(duì)癥治療，將極容易發(fā)生兩類病變，即：微血管病變以及大血管病變。當(dāng)患者在發(fā)生上述病變之后，將會(huì)表現(xiàn)出如下癥狀，包括：腎功能衰竭，肢端壞疽，心血管事件，以及雙目失明等。若病情比較嚴(yán)重，亦可導(dǎo)致腦血管病變。

近年來(lái)，我國(guó)罹患糖尿病的人數(shù)顯著升高，并且，在糖尿病患者當(dāng)中，約有70%的病例因發(fā)生心血管事件致死。對(duì)此，早期的診斷和治療對(duì)于改善糖尿病患者的預(yù)后和生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)是尤為重要的。

一直以來(lái)，常規(guī)尿檢法都是糖尿病的一種重要診斷方式，但因此法的一致性不高，使得部分患者在發(fā)病后無(wú)法立即確診，從而延誤了其治療的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情變得更加嚴(yán)重。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，生化檢驗(yàn)法受到了越來(lái)越多臨床醫(yī)師的青睞。在生化檢驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中，我們需要應(yīng)用到全自動(dòng)生化分析儀，相關(guān)資料中有記載，該儀器具有操作簡(jiǎn)單以及方便快捷等特點(diǎn)，能對(duì)患者的諸多指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)，比如：糖化血紅蛋白，血清甘油三脂，糖耐量實(shí)驗(yàn)，空腹血清葡萄糖，以及果糖胺等，不僅能減少臨床醫(yī)師的工作量，還能顯著縮短檢驗(yàn)時(shí)間[4]。對(duì)果糖胺數(shù)值進(jìn)行檢測(cè)，可了解糖尿病患者臨床癥狀的緩解情況。對(duì)血清甘油三酯進(jìn)行檢測(cè)，若檢測(cè)值明顯升高，即可判斷患者發(fā)生了糖尿病。對(duì)空腹血清葡萄糖進(jìn)行檢測(cè)，可了解患者血糖水平的變化情況。對(duì)糖耐量進(jìn)行檢測(cè)，若糖耐量顯著減低，表明患者的病情即將進(jìn)展成為真性糖尿病。對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)，可了解患者血糖水平控制的情況。此研究結(jié)果表明，A組的檢驗(yàn)有效率明顯比B組高，組間差異顯著（P＜0.05）。提示，和常規(guī)檢驗(yàn)法作比較，生化檢驗(yàn)法在診斷糖尿病中具有更高的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)此，我們可將生化檢驗(yàn)法作為糖尿病患者的一種首選診斷方法。

綜上所述，采用生化檢驗(yàn)法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行診斷，可有效提高其病情診斷的準(zhǔn)確性，讓患者能夠得到早期的對(duì)癥治療，從而有助于改善其預(yù)后。

】

[1]胡洪蘭.常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值比較分析[J].糖尿病新世界,2015,(3):81-81.

[2]霍美英.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].糖尿病新世界,2016,19(3):1-3.

[3]丁建娥.常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,(20):4701-4702.

[4]林婉媚,彭成豐,曾彩云，等.糖尿病診斷中采用生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)效果差異[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(13):139-141,148.