但霞

（涼山彝族自治州第二人民醫(yī)院 四川 西昌615000）

前言

現(xiàn)階段，醫(yī)院通常采用手術(shù)的方式治療神經(jīng)內(nèi)科疾病，由于手術(shù)屬于侵入性操作，會(huì)加劇醫(yī)院感染的發(fā)生率，甚至導(dǎo)致患者死亡?；诖?，本次研究隨機(jī)選取本院2017年2月—2017年9月收治的52例神經(jīng)內(nèi)科患者，采用回顧分析的方法，調(diào)查分析了神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)將研究流程報(bào)道如下[1]。

1.一般材料與方法

于本院2017年2月—2017年9月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者中，隨機(jī)選取52例患者作為研究樣本，將其分為感染組和非感染組，每組患者為26例。感染組患者包括男性13例，女性13例，年齡：16～81歲，平均年齡（45.05±1.74）歲，住院時(shí)間：19d～50d，平均住院時(shí)間（36.05±1.28）d。非感染組患者包括男性12例，女性14例，年齡：16～81歲，平均年齡（46.12±0.96）歲，住院時(shí)間：18d～52d，平均住院時(shí)間（38.02±1.01）d。兩組患者在性別、年齡和住院時(shí)間等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

采用回顧分析方法，對(duì)患者的一般資料進(jìn)行逐一登記，包括患者的年齡、住院時(shí)間、侵入性操作、意識(shí)障礙、合并糖尿病和慢性基礎(chǔ)病等指標(biāo)，并依據(jù)醫(yī)院感染情況統(tǒng)計(jì)表對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院感染的部位和構(gòu)成比進(jìn)行核實(shí)，若同一患者存在多部位感染的情況，以一次感染的統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的醫(yī)院感染部位分布情況及構(gòu)成比例。

觀察患者的醫(yī)院感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，一般認(rèn)為P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者的醫(yī)院感染部位分布情況及構(gòu)成比例

研究結(jié)果表明，患者的主要感染部位為上呼吸道、下呼吸道和泌尿系統(tǒng)，上呼吸道的感染構(gòu)成比為38.46%，泌尿系統(tǒng)的感染構(gòu)成比為23.07%，下呼吸道的感染構(gòu)成比為19.23%。患者的醫(yī)院感染部位分布情況及構(gòu)成比例如表1所示。

表1 患者的醫(yī)院感染部位分布情況及構(gòu)成比例

2.2 患者醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素

將26例患者分為感染組和非感染組，通過(guò)觀察兩組患者的相關(guān)指標(biāo)可知，患者的年齡、住院時(shí)間、合并糖尿病、慢性基礎(chǔ)病、侵入性操作和意識(shí)障礙與醫(yī)院感染具有相關(guān)性。兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素如表2所示。

表2 患者醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素

3.討論

本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，患者的主要感染部位為上呼吸道、下呼吸道和泌尿系統(tǒng)，上呼吸道的感染構(gòu)成比為38.46%，泌尿系統(tǒng)的感染構(gòu)成比為23.07%，下呼吸道的感染構(gòu)成比為19.23%，患者的年齡、住院時(shí)間、合并糖尿病、慢性基礎(chǔ)病、侵入性操作和意識(shí)障礙與醫(yī)院感染具有相關(guān)性（P＜0.05）。因此，為了降低醫(yī)院感染的發(fā)生概率，護(hù)理人員應(yīng)采取針對(duì)性的感染預(yù)防措施，具體預(yù)防措施如下：（1）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病的治療，密切觀察患者的病情，防止產(chǎn)生并發(fā)癥，將醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素降到最低，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和護(hù)理技能，確保護(hù)理人員能夠進(jìn)行無(wú)菌操作，避免因護(hù)理人員技能不過(guò)關(guān)引發(fā)的醫(yī)院感染。（2）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年患者的護(hù)理，為患者制定合理的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提升患者的自身免疫力。（3）護(hù)理人員應(yīng)確保病房空氣質(zhì)量良好，定時(shí)為病房通風(fēng)，確保病房的儀器和設(shè)備清潔。（4）護(hù)理人員應(yīng)盡量減少侵入性操作，樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌操作意識(shí)，定時(shí)為患者吸痰，在為患者安插導(dǎo)尿管和氣管插管前，應(yīng)對(duì)管道進(jìn)行嚴(yán)格消毒，降低細(xì)菌的入侵概率[2]。

結(jié)論：在護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科患者的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)減少侵入性診療措施的使用，盡量縮短患者的住院時(shí)間，注重為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，提升患者的免疫力，將患者的血糖水平維持在合理范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)院感染的目的，不斷提升患者的生存質(zhì)量，全面提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度。

】

[1]楊卉.神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析與防范建議[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(08):18-20.

[2]韓玉梁,王曉東.神經(jīng)內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)及危險(xiǎn)因素分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2016,18(01):7-9.