宋海紅 張玉英 陳鮮霞

（青海省人民醫(yī)院超聲科 青海 西寧810000）

糖尿病慢性并發(fā)癥對全身所有器官、組織涉及，其糖尿病所致的血管病變?yōu)槎喾N并發(fā)癥產生的關鍵性因素，故對糖尿病的血管病變程度予以及時的評估，為臨床中制定醫(yī)療方案的基礎[1]。糖尿病視網(wǎng)膜病變又稱DR，主要為糖尿病患者常見的微血管并發(fā)癥，亦為致使其視力下降亦或失明的因素[2]。本研究為對2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者滑車上動脈及眼動脈的血流供應情況采取彩色多普勒超聲檢測獲得了較為顯著的效果，具體報告如下。

1.資料、方法

1.1 資料

選取本院收治的60例2型糖尿病患者作為本次的研究對象，為B組，并選取60例無視網(wǎng)膜病變的患者作為A組，均行彩色多普勒超聲診斷檢查，具體如下：

A組——男、女性患者占比各為38、22例；年齡范圍上限值：73歲，下限值51歲，年齡平均值（61.39±7.98）歲。

B組——男、女性患者占比各為42、18例；年齡范圍上限值：76歲，下限值50歲，年齡平均值（62.49±6.80）歲。

對比2組2型糖尿病患者除病情外的各項資料數(shù)據(jù)差別較小（P值大于0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

采取彩色多普勒超聲診斷儀（型號：iU22），選取5～15MHz為超聲胎頭頻率，知道患者仰臥位，將雙眼輕閉，分別于眼球水平及垂直方向對眼動脈進行掃查；超聲影像上眼動脈第一段為球后20～25mm視神經暗區(qū)，第二段為球后10～15mm視神經暗區(qū)，走行平行于超聲波，以此獲得血流信息[3]；隨后將探頭放置眶上緣的內側部位，眉毛內側端滑車上動脈出顱處的眶上孔部位，予以斜切面、橫切面檢測，采取PW對眼動脈、滑車上動脈的EDV、RI及PSV進行測定。

1.3 觀察指標

觀察2組糖尿病患者經彩色多普勒超聲診斷的滑車上動脈、眼動脈PSV、EDV及RI指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

用“%”的形式，表示2組糖尿病患者經彩色多普勒超聲診斷的滑車上動脈、眼動脈PSV、EDV及RI指數(shù)為計量數(shù)據(jù)，并用t檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組糖尿病患者經彩色多普勒超聲診斷的滑車上動脈、眼動脈PSV、EDV及RI指數(shù)有差別時，用P＜0.05表示。

2.結果

B組的滑車上動脈PSV為（26.08±3.13）cm/s，EDV為（6.15±1.28）cm/s，RI為（0.76±0.03），眼動脈 PSV為（25.82±3.98）cm/s，EDV為（5.30±1.25）cm/s，RI為（0.79±0.04）均與A組具有顯著差異，P＜0.05。如表。

表 對比2組患者的各項指標數(shù)據(jù) （n，±s）

表 對比2組患者的各項指標數(shù)據(jù) （n，±s）

A 組 6031.63±3.20 8.97±1.45 0.70±0.0230.19±3.24 8.33±1.19 0.72±0.03 B 組 6026.08±3.13 6.15±1.28 0.76±0.0325.82±3.98 5.30±1.25 0.79±0.04

3.討論

視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿〕Ｒ姴l(fā)癥，其發(fā)病率可高達40%，約有8%的患者視力嚴重喪失。其中視網(wǎng)膜病變微血管改變與其微循環(huán)障礙具有顯著的關聯(lián)，因此在臨床中對其實施眼部動力學異常的情況進行探查尤為重要[4-5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，B組的滑車上動脈PSV為（26.08±3.13）cm/s，EDV為（6.15±1.28）cm/s，RI為（0.76±0.03），眼動脈PSV為（25.82±3.98）cm/s，EDV為（5.30±1.25）cm/s，RI為（0.79±0.04）均與A組具有顯著差異，P＜0.05，表明 彩色多普勒超聲檢測2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者滑車上動脈及眼動脈的效果顯著，亦提示了糖尿病患者血中的磷脂含量在不斷減少，其紅細胞能力降低，不利于紅細胞在微血管中遷移，致使流動變緩，另一方面，氧解離度降低，增加紅細胞的聚集性，使得血流阻力升高，出現(xiàn)血流動力學異常。

綜上所述， 彩色多普勒超聲檢測2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者滑車上動脈及眼動脈的效果顯著，值得推廣實施。

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[1]吳若欣,徐潔慧.糖尿病視網(wǎng)膜病變超聲乳化術后視網(wǎng)膜和脈絡膜厚度的改變[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志,2017,39(5):334-337.

[2]楊華,馬琳.2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者滑車上動脈及其相關動脈的超聲表現(xiàn)[J].臨床超聲醫(yī)學雜志,2014,16(1):21-23.

[3]高鑫,楊華,馬琳.彩色多普勒超聲檢測糖尿病患者滑車上動脈及球后動脈的血流動力學改變[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(6):949-950.

[4]賴江峰.玻璃體切割聯(lián)合超聲乳化人工晶狀體植入術治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并白內障的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(27):128-129.

[5]蘇靜,朱秀玲,軒愛軍，等.超聲在糖尿病視網(wǎng)膜病變合并白內障患者人工晶狀體植入術前的臨床應用價值[J].華西醫(yī)學,2016,31(2):318-320.