李智恒

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院 河南 新鄉(xiāng)453003）

細菌性感染性角膜疾病是眼科常見疾病之一，臨床表現(xiàn)以疼痛、畏光及流淚等癥狀為主。后期常規(guī)治療以滴眼藥水為主，但部分患者由于眼部嚴重不適，抗拒滴眼及相關檢查，嚴重影響治療進行及療效。因此，應進一步尋找合理有效治療方式，以改善患者臨床表現(xiàn)。本文應用親水性軟性角膜接觸鏡輔助治療，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2017年1月間所收治細菌性感染性角膜疾病患者90例，隨機分為研究組和對照組，每組各45例（45眼）。研究組男30例，女15例，平均年齡（61.25±10.75）歲；對照組男29例，女16例，平均年齡（59.87±11.15）歲。兩組病例數(shù)、性別比例及年齡分布等基本資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

病例納入標準[1]：（1）均符合眼科常見疾病診斷標準；（2）對本研究知情并簽署知情同意書。病例排除標準：（1）合并嚴重精神疾患及認知功能障礙者；（2）心、肝、腎等臟器功能衰竭者；（3）臨床資料不全或配合度較低者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：在對癥支持治療基礎上，予以泰利必妥滴眼液，每日4次。

1.2.2 研究組：加用博士倫親水性軟性角膜接觸鏡，囑患者避免揉搓、擠壓患眼，注意用眼衛(wèi)生，每日清洗眼瞼，利用裂隙燈常規(guī)檢查患眼，并觀察佩戴鏡片后眼睛舒適狀態(tài)及角膜病變愈合情況。

1.3 評價標準[2]

臨床表現(xiàn)指標：癥狀緩解時間、角膜修復時間。療效標準如下：顯效：疼痛癥狀完全消失，創(chuàng)面愈合良好，視力無異常；有效：伴有輕微不適癥狀，但視力無影響；無效：未達到上述標準。總有效率=（顯效+有效）/總樣本*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件進行處理。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床表現(xiàn)比較

由表1可知，研究組癥狀緩解時間、角膜修復時間均明顯低于對照組，t分別為25.007、23.638，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

表1 臨床表現(xiàn)比較（±s）

表1 臨床表現(xiàn)比較（±s）

研究組453.78±1.027.25±0.56對照組4510.45±1.4713.19±1.59 t-25.00723.638 P-＜0.01＜0.01

2.2 臨床效果比較

由表2可知，研究組患者中，顯效30例、有效13例，其臨床總有效率為95.56%，顯著優(yōu)于對照組的20例、15例及77.78%，χ2為4.712，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 臨床效果比較[n(%)]

3.討論

細菌性感染性角膜疾病可造成視力下降，故在保護眼睛功能完整的前提下，尋找合理有效治療的方案尤為重要。配戴軟性角膜接觸鏡可有效緩解角膜疾病所致疼痛不適癥狀，有利于促進傷口愈合以及保護角膜，該治療方式在歐美國家應用極為廣泛[3-4]。但是，由于配戴角膜接觸鏡亦可導致角膜感染或角膜感染加重、缺氧等并發(fā)癥發(fā)生，其在治療中輔助配帶的時間段倍受爭議[5]。魯紅宇[6]等研究指出，根據(jù)疾病發(fā)展不同階段特點，在后期配戴軟性角膜接觸鏡可取得滿意療效，縮減病程。本文結(jié)果顯示，研究組癥狀緩解時間、角膜修復時間均明顯低于對照組，t分別為25.007、23.638，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。提示配戴軟性角膜接觸鏡可有效縮短病程，提高治療效率。另外研究組患者中，顯效30例、有效13例，其臨床總有效率為95.56%，顯著優(yōu)于對照組的20例、15例及77.78%，χ2為4.712，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示后期配戴軟性角膜接觸鏡可有效提升臨床療效。

綜上所述，親水性軟性角膜接觸鏡應用于后期治療中，可有效縮短治療時間，提升臨床表現(xiàn)，值得臨床推廣應用。

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[1]郝綺紅，高宗銀，饒志波，等.親水性軟性角膜接觸鏡在眼表疾病治療中的療效觀察[J].國際眼科雜志，2013，13(6):1200-1202.

[2]湯瑞方，張曉峰.持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡在角膜病治療中的應用[J].重慶醫(yī)學，2012，41(22):2312-2314.

[3]饒卓群，楊燕寧，袁靜，等.持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡在治療眼表疾病中的應用[J].眼科新進展，2013，33(10):977-979.

[4]彭稚薇.親水角膜接觸鏡治療眼前段術(shù)后持續(xù)性角膜上皮缺損療效[J].國際眼科雜志，2015，15(2):320-322.

[5]陳燕.內(nèi)眼手術(shù)后持續(xù)性角膜上皮病變行親水性軟性角膜接觸鏡輔助治療的療效和安全性[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016(6):14-15.

[6]魯紅宇，豐艷群.親水性軟性角膜接觸鏡在細菌性感染性角膜疾病后期治療中的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015(23):145-146.