尹晶晶

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 成都610000）

尿液檢驗(yàn)在臨床檢驗(yàn)中屬于一種常見(jiàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，此類(lèi)型的檢驗(yàn)主要應(yīng)用于診斷泌尿系統(tǒng)疾病以及其他多種系統(tǒng)疾病。尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性事關(guān)臨床診斷的有效性，而在尿液的檢驗(yàn)過(guò)程中，常會(huì)出現(xiàn)檢驗(yàn)誤差，主要表現(xiàn)在與臨床癥狀大相徑庭，嚴(yán)重使患者的診斷工作受到影響，因此，應(yīng)對(duì)其影響因素進(jìn)行控制，從而保證尿液檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性[1]。本次研究選取2016年12月至2017年6月在我院尿液檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的誤差樣本共計(jì)128例作為研究對(duì)象，現(xiàn)做如下研究報(bào)告。

1.一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月在我院檢驗(yàn)科室形成的1576例尿液樣本，并將其中出現(xiàn)誤差的128例尿液樣本作為本次研究的對(duì)象，并將128例誤差樣本重新進(jìn)行檢驗(yàn)，篩選出的誤差樣本中男性誤差樣本72例，女性誤差樣本56例。

1.2 主要方法

本次研究主要將誤差標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢過(guò)程中，應(yīng)按SOP標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進(jìn)行操作，同時(shí)還應(yīng)該嚴(yán)格按照所使用的試劑以及儀器的說(shuō)明進(jìn)行操作，并且兩次檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，從中分析影響尿液檢驗(yàn)的相關(guān)因素。

1.3 影響檢查的相關(guān)因素分析

（1）采集因素：采集因素的影響主要原因在于患者的生殖腺產(chǎn)生的分泌物與患者的尿液相混，最終導(dǎo)致檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差；（2）個(gè)體差異因素：檢驗(yàn)時(shí)還存在著個(gè)體差異，差異主要包括患者的年齡、性別、采集時(shí)間、種族、采集之前服藥及飲食情況；（3）保存因素：當(dāng)尿液樣本采集以及送檢的過(guò)程中，樣本一般是潔凈的，當(dāng)由于在保存的過(guò)程中時(shí)間較長(zhǎng)，則會(huì)致使尿液中的細(xì)菌出現(xiàn)繁殖，進(jìn)而導(dǎo)致尿液中的成分和因子出現(xiàn)變化，最終導(dǎo)致檢驗(yàn)誤差形成；（4）檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差：由于尿液檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)較多，各指標(biāo)會(huì)受檢驗(yàn)試劑、儀器、方法以及操作等方面的影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果容易出現(xiàn)誤差[2]；（5）人員及儀器因素：醫(yī)務(wù)人員在檢驗(yàn)操作過(guò)程中的不規(guī)范性是形成尿液檢驗(yàn)結(jié)果誤差的重要因素。而儀器的準(zhǔn)確度往往會(huì)受儀器保養(yǎng)和維護(hù)所影響，尿液在保存時(shí)還受到光照及潮濕環(huán)境的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)（±s）表示其計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)率（%）表示其計(jì)數(shù)資料，當(dāng)差異明顯時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜ 0.05。

2.結(jié)果

如表所示，本組出現(xiàn)誤差的主要因素為采集因素和個(gè)體差異因素，組內(nèi)差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05。

表 本組患者尿液檢驗(yàn)的相關(guān)影響因素（n=128）

3.討論

尿液檢驗(yàn)在臨床檢驗(yàn)中占據(jù)重要地位，其診斷價(jià)值、預(yù)后價(jià)值以及療效判定價(jià)值都較

為突出，因此，保證尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性非常重要。而尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性與檢驗(yàn)的各環(huán)節(jié)存在密切關(guān)聯(lián)，臨床中影響尿液檢驗(yàn)的因素主要包括采集因素、個(gè)體差異因素、保存因素、檢驗(yàn)誤差因素以及醫(yī)務(wù)人員操作及儀器準(zhǔn)確度因素。為保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，需要采取必要的控制手段，針對(duì)樣本采集應(yīng)取患者清晨首次尿液，此時(shí)濃縮度較高，并且應(yīng)該注意樣本采集過(guò)程中的注意事項(xiàng)；針對(duì)個(gè)體差異因素，應(yīng)該在樣本采集之前對(duì)患者的樣本采集時(shí)間、服藥及飲食進(jìn)行限制；針對(duì)保存因素，應(yīng)該將防腐劑加入到尿液之中，并需要在-20℃的環(huán)境下進(jìn)行保存，并且需要在5h內(nèi)對(duì)檢驗(yàn)進(jìn)行完成[2-4]，同時(shí)，保存過(guò)程中應(yīng)該按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作的過(guò)程中，需要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行，并提高檢驗(yàn)的認(rèn)真程度，同時(shí)還需要及時(shí)對(duì)檢驗(yàn)儀器進(jìn)行保養(yǎng)，同時(shí)對(duì)檢驗(yàn)的有利環(huán)境進(jìn)行營(yíng)造，從而提升尿液檢驗(yàn)的可靠度與準(zhǔn)確度。

本次研究結(jié)果表明，本組出現(xiàn)誤差的主要因素為采集因素（52.43%）和個(gè)體差異因素（32.81%），組內(nèi)差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05。此結(jié)果與趙紅梅[5]的研究結(jié)果相吻合，在對(duì)尿液檢驗(yàn)影響因素進(jìn)行控制時(shí)，應(yīng)作為重點(diǎn)控制目標(biāo)。

綜上所述，在尿液檢驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照檢驗(yàn)流程進(jìn)行檢驗(yàn)，并需要注意各項(xiàng)影響檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的因素，應(yīng)采取有效措施對(duì)其進(jìn)行控制，以提升尿液檢驗(yàn)的可靠性與準(zhǔn)確性。

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[1]陶亞敏.臨床檢驗(yàn)中影響尿液檢驗(yàn)的因素分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（29）：163-164.

[2]司曉盼.臨床檢驗(yàn)過(guò)程中影響尿液檢驗(yàn)的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017,15（19）:126-127.

[3]瑪依拉?熱合曼,馬鵬飛.探討臨床檢驗(yàn)中對(duì)尿液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(15):105.

[4]原淑慧,亓志鵬,王喜鐘.臨床尿液檢驗(yàn)的若干影響因素與對(duì)策[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(06):29-30.

[5]趙紅梅.臨床檢驗(yàn)中影響尿液檢驗(yàn)的因素與建議[J].大家健康旬刊，2017,11（7）：102-103.