（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 西藏 拉薩850000）

普芝 劉治娟（通訊作者） 次仁卓嘎 德吉卓嘎 陳宇涵 陶哄哄

在醫(yī)院臨床的各項(xiàng)檢查之中，血常規(guī)檢測(cè)是其中重要的項(xiàng)目。而在臨床對(duì)血液類疾病實(shí)施診斷的過(guò)程中，對(duì)血液進(jìn)行檢查是診斷的重要措施，并且能夠?yàn)榧膊√峁┲匾膮⒖家罁?jù)。而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，血常規(guī)檢測(cè)的總體效率也得到了進(jìn)一步的提升[1]。目前，在血常規(guī)檢測(cè)過(guò)程中，所采取的主要方式為靜脈采血和末梢采血，但在全自動(dòng)血液分析儀的檢測(cè)下，兩種血液樣本的檢測(cè)結(jié)果仍有所不同。本文主要對(duì)兩種血液樣本的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將研究做如下報(bào)告。

1.一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年12月至2017年12月來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的人群150例作為研究對(duì)象，告知體檢者詳情并取得同意的情況下（體檢者都簽署知情同意書(shū)），分別采集末梢血和靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。其中男84例，女66例；年齡區(qū)間為22～54歲，平均年齡為（36.82±2.45）歲。

1.2 主要方法

本次研究所采用的設(shè)備為全自動(dòng)血液分析儀及配套試劑。對(duì)研究對(duì)象都于清晨取空腹血樣，按操作標(biāo)準(zhǔn)和要求采集靜脈和末梢兩種方式采集血標(biāo)本。并將血液樣本保存于EDTA-K2抗凝紫管中進(jìn)行儲(chǔ)存，并以血液檢驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求以及步驟正常進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)血常規(guī)中的部分指標(biāo)進(jìn)行比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)本院所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)獲得的已知數(shù)據(jù)完成相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)（±s）表示其計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)率（%）表示其計(jì)數(shù)資料，當(dāng)差異明顯時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05。

2.結(jié)果

如表一所示，通過(guò)對(duì)兩種檢驗(yàn)方式進(jìn)行對(duì)比，兩組在MCH和HCT指標(biāo)含量上無(wú)明顯化差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P＞0.05；兩組在Hb、RBC、MCHC、PLT、MCV以及WBC指標(biāo)含量上，兩組存在明顯化差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05。

3.討論

表 兩組檢驗(yàn)方式在各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)方面的對(duì)比（±s）

表 兩組檢驗(yàn)方式在各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)方面的對(duì)比（±s）

注：表中“*”代表兩組存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05。

靜脈血檢驗(yàn)組3.87±0.29* 6.28±2.09* 6.28±2.09*110.26±14.69* 236.97±60.78* 27.64±5.23* 27.74±5.3786.32±5.32*末梢血檢驗(yàn)組3.79±0.646.85±2.376.85±2.37101.14±17.32224.78±79.6727.31±0.9627.64±9.1290.03±5.64

在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，血常規(guī)檢測(cè)能夠?qū)膊〉蔫b別以及診斷發(fā)揮著重要的作用，目前，已被臨床醫(yī)學(xué)作為疾病診斷的依據(jù)，尤其是MCV、RBC、MCH、Hb以及RDW等指標(biāo)值的準(zhǔn)確性直接能夠?qū)膊≡\斷產(chǎn)生重要影響[2]。而隨著醫(yī)學(xué)科技的快速更新和發(fā)展，更加精密化的檢測(cè)儀器應(yīng)運(yùn)而生，血常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性更為突出，而靜脈血與末梢血本屬兩種不同的采血方式而獲得的血液樣本，靜脈血采血于靜脈，末梢血一般采血于指尖，由于采血方式和位置存在差異，必然會(huì)導(dǎo)致血液中各指標(biāo)的含量存在差異，并且末梢血在采血的過(guò)程中容易受到采血情況以及溫度等方面因素所影響，所產(chǎn)生的檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)存在一些差異，因此更容易形成誤差[3]。

本次研究結(jié)果表明，靜脈血檢驗(yàn)組的Hb、RBC、MCHC以及PLT指標(biāo)含量均比末梢血檢驗(yàn)組高，兩組存在明顯化差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05，這與宣振紅[4]的研究結(jié)果存在相似之處。靜脈血檢驗(yàn)組在MCV以及WBC指標(biāo)含量均比末梢血檢驗(yàn)組低，兩組存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，此研究結(jié)果與王宏偉[5]在此方面的研究結(jié)果基本相同。由此可見(jiàn)，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果更加切合實(shí)際。

綜上所述，在血常規(guī)檢測(cè)中，兩種檢測(cè)方式在檢驗(yàn)結(jié)果中存在一定程度的差異，但靜脈血檢測(cè)方式能夠?qū)⒀獦又械母黜?xiàng)指標(biāo)檢測(cè)的更加顯化，值得在檢驗(yàn)科室中推廣。

】

[1]馬立.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017（13）：164-165.

[2]胡金波.血常規(guī)檢測(cè)中末梢血與靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析構(gòu)建[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2017,5（23）：109-109.

[3]田文國(guó).靜脈血和末梢血行血常規(guī)檢驗(yàn)中的檢測(cè)結(jié)果差異分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017,27（6）：137-138.

[4]宣振紅.末梢血和靜脈血在血常規(guī)臨床檢驗(yàn)中的結(jié)果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017,15（17）：172-173.

[5]王宏偉.血液分析儀檢測(cè)中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)結(jié)果的對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017,4（6）：1118-1118.