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        早期康復(fù)治療在急性腦梗死患者中的臨床效果觀察

        2018-04-20 06:11:56梁健孫祎雷舜英
        醫(yī)藥前沿 2018年12期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)活動能力

        梁健 孫祎 雷舜英

        (新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院康復(fù)科 新疆 烏魯木齊830049)

        局部腦組織由于血液循環(huán)受到阻礙,缺氧、缺血而引發(fā)的軟化壞死被稱為急性腦梗死[1]。此類疾病具有較高的發(fā)病率,而且發(fā)病人群以老年人為主。據(jù)有關(guān)資料顯示[2],現(xiàn)階段,因為腦梗死而死亡的患者達到100萬例左右,在存活的患者中,大約75%的患者伴有肢體殘疾,對患者的日常生活造成了嚴重影響。本次研究主要針對早期康復(fù)在急性腦梗死患者治療中的效果進行分析,以下是詳細報告。

        1.研究資料與方法

        1.1 研究資料

        本次研究56例研究對象均為我院2016年9月—2017年8月接收的急性腦梗死患者,依據(jù)隨機平均原則將其分為兩組,每組28例,在對照組中,有18例男性患者,10例女性患者,年齡最小為52歲,最大為77歲,均齡值數(shù)為(61.25±9.16)歲,患病時間在2~11小時之間,平均患病時間為(3.64±0.24)h;在研究組中,有17例男性患者,11例女性患者,年齡最小為54歲,最大為76歲,均齡指數(shù)為(62.06±8.49)歲,患病時間在1~10小時之間,平均患病時間為(3.59±0.26)h,組間資料經(jīng)P值檢驗,無明顯差異,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者接受常規(guī)治療,給予患者疏血通或者血塞通治療。疏血通(生產(chǎn)廠家:牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司),每天6ml,將其與250ml~500ml的5%葡萄糖注射液混合在一起或者與0.9%的氯化鈉注射液混合在一起,靜脈滴注。血塞通(生產(chǎn)廠家:云南特安吶制藥股份有限公司;產(chǎn)品批號:國藥準字Z53020182),每次50~100mg,每天3次。接受為期兩周的治療。

        研究組患者則接受早期康復(fù)治療:(1)在患者各項生命體征穩(wěn)定之后的2~14天,告知患者選取仰臥或者健側(cè)臥體位,與此同時,定時對體位進行更換,協(xié)助患者進行關(guān)節(jié)活動、搭橋練習(xí)以及翻身活動等。除此之外,由專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練醫(yī)師指導(dǎo)患者進行日常能力練習(xí),例如飲食、穿衣、梳頭等,每天2次,40min/次,接受為期1個月的治療。(2)心理康復(fù)治療:以患者心理狀況為依據(jù),多與患者溝通和交流,了解患者心理變化,并為患者講解疾病相關(guān)知識,鼓勵并支持患者積極治療,使患者感受到溫度,進而積極配合相關(guān)人員進行康復(fù)治療。(3)電刺激康復(fù)治療:給予偏癱肢體患者低頻脈沖治療儀,在患者前臂外側(cè)放置2×2cm2電極,f1和f2為4,Wt是斷續(xù)波或者起伏波,時間設(shè)置為4分鐘,腕部背屈,每天1次,每次0.5小時,接受為期1個療程的治療,每個療程20次。

        1.3 觀察指標

        對兩組患者治療前后日常生活活動能力以及運動功能進行比較,并記錄詳細數(shù)據(jù)。生活活動能力以及運動功能評分分別用ADL量表和FMA量表進行評估。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        將本次試驗所得最終數(shù)據(jù)全部輸入至統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進行分析和處理,其中計量資料用(均數(shù)±平方差)表示,其檢驗用t,計數(shù)資料用率表示,用χ2進行檢驗,結(jié)果經(jīng)P值判定,P<0.05則表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        在日常生活活動能力以及運動功能評分方面,治療前,兩組無明顯差異,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05);治療后,研究組要比對照組高出許多,差異較為明顯,統(tǒng)計學(xué)意義成立(P<0.05),結(jié)果如表。

        表 對比兩組患者治療前后日常生活活動能力以及運動功能評分(±s,分)

        表 對比兩組患者治療前后日常生活活動能力以及運動功能評分(±s,分)

        對照組2829.51±8.1548.47±8.4643.06±19.85 50.36±20.16研究組2828.96±9.14 66.73±9.4243.12±19.86 67.82±21.34 t 0.2377.6310.0113.147 P 0.8130.0000.9910.003

        3.討論

        在臨床中,通常采用糾正水電解平衡、抗血小板以及吸氧和脫水藥物進行治療,以改善患者血管狀況和缺氧、缺血現(xiàn)象。但是經(jīng)過治療之后,由于患者長時間臥床,所以很容易出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象,對患者預(yù)后效果造成影響。因此需要給予患者早期康復(fù)治療,在治療過程中,依照循序漸進原則開展各項工作,通過體位、翻身、站立、行走以及日常生活活動能力練習(xí)方式,幫助患者改善身體狀況,提升各項能力。通過本次研究結(jié)果可知,治療前,兩組患者運動功能以及日常生活活動能力評分無明顯差異,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05);治療后,研究組要比對照組高出許多,差異明顯,統(tǒng)計學(xué)存在意義(P<0.05)。

        [1]鄒榮成,曹迎,劉婷,等.急性腦梗塞患者早期綜合康復(fù)治療的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(20):82-84.

        [2]秦雅鑫,湯武裝,閔白媛,等.早期康復(fù)治療在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(18):198-199.

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