周兵

（綿陽市游仙區(qū)婦幼保健院 四川 綿陽621000）

小兒咳嗽變異性哮喘是一種過敏性哮喘，常見的臨床癥狀為反復(fù)或持續(xù)性咳嗽，患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)后病情會(huì)加重，患有該疾病的患者需要及時(shí)地進(jìn)行治療，否則就會(huì)出現(xiàn)病情加重的情況，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量。本院自2014年11月來我院進(jìn)行治療的患者采取孟魯司特鈉藥物治療，臨床效果顯著。現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2014年11月—2016年11月來我院進(jìn)行治療的患有小兒咳嗽變異性哮喘的患者120例，隨后將這120例患者進(jìn)行等量隨機(jī)分組，即特布他林治療組與孟魯司特鈉治療組，每組各60例。在特布他林治療組患者中，有男36例，有女24例，年齡最高為11歲，年齡最低為1歲，平均年齡為（6.14±1.64）歲；在孟魯司特鈉治療組患者中，有男35例，有女25例，年齡最高為10歲，年齡最低為1歲，平均年齡為（6.23±1.70）歲；患者的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中特布他林治療組患者采取特布他林霧化吸入治療，而孟魯司特鈉治療組患者在特布他林霧化吸入治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用孟魯司特鈉藥物治療，觀察兩組患者的治療效果。具體的治療方法如下：

特布他林治療組：特布他林治療組患者采取特布他林（浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030401）霧化吸入以及布地奈德（魯南貝特制藥有限公司 ，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987）治療，藥物劑量為布地奈德1mg/（2ml），特布他林5mg/（2ml），0.9%的氯化鈉溶液2ml進(jìn)行吸入治療。需要連續(xù)治療4周（28d）。

孟魯司特鈉治療組：孟魯司特鈉治療組患者在特布他林霧化吸入治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用孟魯司特鈉（牡丹江恒遠(yuǎn)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060366）藥物治療，藥物劑量為2～5歲患兒4.0mg/次，6～12歲患兒5.4mg/次，在每晚睡前進(jìn)行口服藥物治療，需要連續(xù)治療6個(gè)月[1]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果、FEV1、PEF%、疾病復(fù)發(fā)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為SPSS21.0，最后將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

在特布他林治療組患者中，顯效人數(shù)有21例，有效人數(shù)有20例，無效人數(shù)有19例，治療優(yōu)良率為68.3%，而在孟魯司特鈉治療組患者中，顯效人數(shù)有33例，有效人數(shù)有26例，無效人數(shù)有1例，治療優(yōu)良率為98.3%，故孟魯司特鈉治療組患者的治療顯效顯著優(yōu)于特布他林治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的肺通氣功能情況

孟魯司特鈉治療組患者的FEV1、PEF%顯著優(yōu)于特布他林治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表。

表 兩組患者的肺通氣功能情況

2.3 兩組患者的疾病復(fù)發(fā)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者經(jīng)過治療后，患者的疾病復(fù)發(fā)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均有所改善，經(jīng)過6個(gè)月的隨訪后，發(fā)現(xiàn)特布他林治療組患者有9例患者出現(xiàn)了疾病復(fù)發(fā)的情況，疾病復(fù)發(fā)率為15.0%，而孟魯司特鈉治療組患者僅有2例患者出現(xiàn)了疾病復(fù)發(fā)的情況，疾病復(fù)發(fā)率為3.3%，故孟魯司特鈉治療組患者的疾病復(fù)發(fā)情況顯著優(yōu)于特布他林治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。特布他林治療組患者有4例患者在治療后出現(xiàn)了頭昏頭痛的情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，而孟魯司特鈉治療組患者在治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為0%[2]。故孟魯司特鈉治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著優(yōu)于特布他林治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

孟魯司特鈉是一種口服有效的選擇性白三烯受體拮抗體，能特異性抑制半胱氨白三烯受體。該藥物的耐受性良好，副作用微小，僅僅與安慰劑一致，所以該藥物時(shí)常應(yīng)用于臨床治療上。該藥物主要應(yīng)用于成年與兒童哮喘疾病上，效果顯著，既可以兒童白天或者晚上的哮喘情況，也可以緩解哮喘患者的臨床癥狀與病情。除此之外，該藥物的不良反應(yīng)極低，即使連續(xù)服用半年以上，也不會(huì)產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，所以可以進(jìn)一步應(yīng)用于臨床治療與預(yù)防上。

本文就孟魯司特鈉對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的臨床治療效果、安全性進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示孟魯司特鈉治療組患者的治療效果、FEV1、PEF%、疾病復(fù)發(fā)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著優(yōu)于特布他林治療組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故對(duì)于小兒咳嗽變異性哮喘患者采取孟魯司特鈉藥物治療，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

】

[1]高明,任章平,謝彩,等.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014(21):3059-3060.

[2]陳思遠(yuǎn).孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2014(4):2242-2243.