余翔

（川北醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 四川 綿陽637007）

胃出現(xiàn)潰瘍的主要位置一般是患者的胃小彎側(cè)，與幽門越靠近的地方越容易出現(xiàn)潰瘍，對于潰瘍而言，有75%是出現(xiàn)在胃竇的部位。潰瘍一般是圓形、橢圓形的，直徑大約是2.5cm左右，潰瘍的邊緣是整齊的。潰瘍底部的毛細(xì)血管會出現(xiàn)破裂的情況，如果問題嚴(yán)重還會出血。胃潰瘍的患者出存在腹脹、疼痛等情況，還會惡心、反酸水，有些患者還會合并出血。胃潰瘍出血，幽門螺桿菌感染會出現(xiàn)堵塞情況，出現(xiàn)穿孔，必須要引起醫(yī)生的關(guān)注。本次研究選取2015年8月到2017年11月到我院接受治療的胃潰瘍患者78例進行對比分析?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月到2017年11月到我院接受治療的胃潰瘍患者78例，隨機分為對照組和治療組，每組各39例。所有患者都滿足胃潰瘍合并出血的標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者中，男性21例，女性18例，年齡24～68歲，平均年齡（38.3±2.6）歲；學(xué)歷：小學(xué)及初中例16例，高中以上學(xué)歷例23例。治療組患者中，男性19例，女性20例，年齡25～69歲，平均年齡（38.9±2.8）歲；學(xué)歷：小學(xué)及初中例18例，高中以上學(xué)歷例21例。對比兩組患者的性別、年齡以及學(xué)歷等一般資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療，實時檢測患者的臨床癥狀，有效保護胃黏液，糾正酸堿平衡。如果有必要還需要患者輸血輸液?；颊卟∏榉€(wěn)定之后，口服10mg的法莫替丁，每天3次連續(xù)服用。定期對患者的肝腎功能進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)藥物有副作用，需要及時的處理，對用藥的數(shù)量以及時間等進行有效的控制。

治療組患者要使用奧美拉唑進行治療，結(jié)合患者的實際病情糾正酸堿平衡，并保護患者的胃黏液。如果有必要還需要患者輸血輸液。患者病情穩(wěn)定之后口服奧美拉唑、甲硝銼、鋁碳酸鎂，劑量分別為40mg/d、50mg/d、50mg/d。治療半個月之后，藥物服用為奧美拉唑、鋁碳酸鎂，劑量分別為20mg/d、40mg/d[3]。治療過程中需要檢查肝腎功能，及時處理藥物的副作用，對用藥的數(shù)量以及時間進行有效的控制。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

就治療效果，顯效：患者的胃潰瘍以及胃部炎癥等癥狀全部消失，患者的癥狀恢復(fù)良好。有效：患者的胃部潰瘍以及炎癥等有好轉(zhuǎn)，通過檢查患者的潰瘍面積以及炎癥有縮小。無效：患者的胃潰瘍以及胃部炎癥等癥狀沒有明顯改善，甚至加重。就滿意度，通過問卷調(diào)查的方法對患者的治療滿意度進行分析，滿分為100分，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

對照組患者治療有效率為76.9%，治療組治療有效率為94.8%，治療組患者明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表 1。

表1 兩組患者治療效果（n/%）

2.2 兩組患者的滿意度

對照組患者治療滿意度為76.9%，治療組治療滿意度為94.8%，治療組患者明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者的滿意度（n/%）

3.討論

如今人們使用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的情況。臨床中奧美拉唑是常見藥物，可以選擇性的對胃黏膜壁細(xì)胞產(chǎn)生作用，對位于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管以及胞漿內(nèi)管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性被抑制，使胃酸分泌被抑制，快速的起效，對患者的胃潰瘍合并出血情況進行治療。此外，奧美拉唑還能夠?qū)ξ傅鞍酌阜置谶M行抑制，抑制基礎(chǔ)胃酸、食物等出現(xiàn)的胃酸分泌，臨床中對胃黏膜血流量、胃腔溫度以及動脈血壓等不會產(chǎn)生較大的影響。

在本次研究中，就治療有效率，對照組有效率為76.9%，治療組有效率為94.8%，由于組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；就治療滿意度，對照組滿意度為，治療組滿意度為，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在對胃潰瘍合并出血患者進行治療時，使用奧美拉挫能夠提高患者的治療有效率，使患者的滿意度提高，能夠積極配合醫(yī)生治療，盡早的恢復(fù)健康。

】

[1]陳潔生,區(qū)映研.胃潰瘍合并出血患者應(yīng)用奧美拉唑治療的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(05).

[2]楊洋,劉東旭,毛晶.23例奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(13).

[3]胡曉東,張春貴,黃曉輝.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(08).

[4]董順寶,邵玉東,何紅見,肖天利.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的療效分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,10(04).