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        奧曲肽、普萘洛爾對(duì)肝硬化上消化道出血的治療效果及對(duì)患者機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)的影響研究

        2018-04-20 06:11:46田興坤
        醫(yī)藥前沿 2018年12期
        關(guān)鍵詞:奧曲洛爾肝硬化

        田興坤

        (貴州省甕安縣中醫(yī)院 貴州 甕安550400)

        肝硬化上消化道出血為臨床急危癥,該病主要指由患者門靜脈高壓癥而致的食管胃底靜脈破裂出血,往往具有病情重、發(fā)病急、預(yù)后慢、死亡率高等特點(diǎn),給患者帶來(lái)了極大痛苦,對(duì)其健康乃至生命安全造成了極大安全[1]?;诖?,本文選取近年來(lái)收治于我院的134例肝硬化上消化道患者資料,分組并探討奧曲肽、普萘洛爾臨床治療效果并從血流動(dòng)力學(xué)角度展開(kāi)探討。

        1.資料和方法

        1.1 一般資料

        選取我院內(nèi)科在2015年1月—2016年12月間收治的90例肝硬化上消化道出血患者,男性47例,女性43例,患者年齡范圍為38-70歲,平均年齡為(54.0±6.0)歲?;颊呒{入收治標(biāo)準(zhǔn)如下:(i)臨床表現(xiàn),及經(jīng)超聲檢查、生化檢查結(jié)果確診為肝硬化;(ii)患者接受內(nèi)鏡下治療;(iii)患者無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性病變;(iv)患者無(wú)藥物禁忌癥。按照臨床治療方式不同將患者分為對(duì)照組(46例)與實(shí)驗(yàn)組(44例),經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組患者基本信息無(wú)顯著性差異,P>0.05,能夠展開(kāi)臨床對(duì)比。

        1.2 方法

        所有患者均接受臨床常規(guī)治療,涉及常規(guī)補(bǔ)液、輸血,以及臨床生命指征監(jiān)控。同時(shí),臨床藥物治療方式的不同進(jìn)行分組,對(duì)照組62例,接受奧曲肽(國(guó)藥一心制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20041559)治療,首次劑量100μg,之后3~5d以25μg/h速度進(jìn)行滴注;實(shí)驗(yàn)組接受奧曲肽基礎(chǔ)上的普羅奈爾(北京紫竹藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字4H7113012)靜脈滴注,~10mg/次,2~3次/d,劑量依據(jù)患者病情而定。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        重點(diǎn)探討患者肝硬化上消化道止血情況;結(jié)合多普勒彩超,對(duì)于兩組患者血流動(dòng)力學(xué)(脾靜脈血流量、門靜脈血流量)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組數(shù)據(jù)展開(kāi)顯著性對(duì)比分析,P<0.05,則表明差異顯著。

        2.結(jié)果

        經(jīng)臨床治療,實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效性相對(duì)較高,可達(dá)94.4%(68例),而對(duì)照組僅為80.6%(50例),P<0.05;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率表現(xiàn)出顯著性差異[對(duì)照組(4,6.5%)>實(shí)驗(yàn)組(2,2.8%)],P<0.05;同時(shí),奧曲肽、普萘洛爾對(duì)于肝硬化上消化道出血患者均具有止血效果,實(shí)驗(yàn)組相比于對(duì)照組對(duì)于機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)影響顯著(P>0.05),具體反映為經(jīng)治療后患者脾靜脈血流量及門靜脈血流量下降程度較大。具體數(shù)據(jù)如表所示。

        表 兩組患者臨床治療效果及血流動(dòng)力學(xué)情況

        3.討論

        作為臨床內(nèi)科常見(jiàn)疾病,肝硬化上消化道出血具有較高的致死率。當(dāng)前治療方式主要分為藥物治療、套扎、三腔二囊管壓迫方法等。在本文中,筆者選取我院內(nèi)科在2015年1月—2016年12月間收治的90例肝硬化上消化道出血患者,所有患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,由醫(yī)護(hù)人員分組提供奧曲肽治療、以及奧曲肽基礎(chǔ)上的普萘洛爾藥物治療。從患者總體治療有效性、不良反應(yīng)發(fā)生情況、機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)幾方面,對(duì)奧曲肽、普萘洛爾用于肝硬化上消化道出血患者臨床治療效果及對(duì)于其機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)影響價(jià)值進(jìn)行探討。結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效性相對(duì)較高[實(shí)驗(yàn)組,43(97.7%)>對(duì)照組,38(82.6%)],P<0.05;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率表現(xiàn)出顯著性差異[對(duì)照組(4,8.70%)>實(shí)驗(yàn)組(2,4.54%)],P<0.05;同時(shí),奧曲肽、普萘洛爾對(duì)于肝硬化上消化道出血患者均具有止血效果,機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)影響差異顯著,P<0.05。綜上所述,肝硬化上消化道出血患者臨床治療效果與臨床藥物應(yīng)用種類、方式顯著性相關(guān),及時(shí)有效的藥物應(yīng)用對(duì)于臨床止血,患者預(yù)后質(zhì)量的改善極具價(jià)值。本次實(shí)驗(yàn)證實(shí),奧曲肽、普萘洛爾臨床價(jià)值十分理想,值得應(yīng)用推廣。

        [1]龔建安.奧曲肽聯(lián)合普奈洛爾治療肝硬化上消化道出血的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,22(01):115.

        [2]劉祖炳,曹春宇.肝硬化患者上消化道出血與細(xì)菌感染的相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(12):2998-2999.

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