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        市場經(jīng)濟(jì)視角下醫(yī)院慈善助醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀

        2018-04-19 05:25:13李超紅
        經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2018年8期
        關(guān)鍵詞:市場經(jīng)濟(jì)救助慈善

        張 帆 ,張 珂 ,李超紅

        (1.上海市胸科醫(yī)院,上海200030;2.上海奧普生物醫(yī)藥有限公司,上海201210)

        醫(yī)療是一項(xiàng)基本的社會保障事業(yè),它關(guān)系到人民群眾的身體健康,與人們的切身利益息息相關(guān),也是當(dāng)前社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)話題。近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了快速的發(fā)展,但是受到各方面的局限,使得醫(yī)療服務(wù)難以滿足社會的需求,這就需要發(fā)揮市場的作用,引入市場經(jīng)濟(jì)的模式與機(jī)制。從實(shí)際的情況來看,我國的醫(yī)院慈善助醫(yī)事業(yè)在市場經(jīng)濟(jì)的支撐下快速興起,為醫(yī)院醫(yī)療帶來了大量的公益基金、管理經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、設(shè)備以及人才等資源,極大地推動了醫(yī)療事業(yè)的全新發(fā)展。但由于市場經(jīng)濟(jì)自身的局限、慈善管理機(jī)制不夠完善等諸多原因,使得我們當(dāng)前的慈善助醫(yī)事業(yè)出現(xiàn)了一些問題,這需要我們立足市場經(jīng)濟(jì)視角,探索有效的解決對策。

        一、市場經(jīng)濟(jì)視角下醫(yī)院慈善助醫(yī)的發(fā)展現(xiàn)狀

        (一)市場經(jīng)濟(jì)視角下醫(yī)院慈善助醫(yī)發(fā)展的成績

        1.參與慈善助醫(yī)的組織數(shù)量增多

        表1 2015—2017年主要慈善組織數(shù)量

        慈善助醫(yī)是以慈善組織為主體的,當(dāng)前我國的慈善組織主要分為社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、事業(yè)單位等。從具體的數(shù)據(jù)來看,前面三類占了所有慈善組織的98%左右,而且在過去的幾年中,幾種主要組織的數(shù)量不斷上升(詳見表1)。這充分說明了隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷深化,越來越多的慈善組織積極參與到了慈善助醫(yī)的事業(yè)中[1]。

        2.慈善助醫(yī)能力不斷提升

        經(jīng)濟(jì)與人力資源是推動慈善助醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,市場對于資源的配置作用得到了很好的發(fā)揮(詳見表2),使得很多資源都參與到了慈善助醫(yī)之中,這對于提升慈善助醫(yī)能力起到了重要的推動作用,也為慈善助醫(yī)事業(yè)提供了有力的資金支持[2]。

        表2 近三年流向醫(yī)療救助領(lǐng)域善款占善款總額百分比(%)

        3.慈善助醫(yī)實(shí)現(xiàn)路徑多元化

        隨著市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,越來越多的慈善組織通過各種各樣的途徑來實(shí)現(xiàn)慈善助醫(yī),主要有四種方式(詳見表3)。

        表3 慈善組織實(shí)現(xiàn)慈善助醫(yī)途徑

        (二)市場經(jīng)濟(jì)視角下醫(yī)院慈善助醫(yī)發(fā)展存在的問題

        1.慈善組織自身不足

        我國的慈善助醫(yī)事業(yè)起步較晚,慈善組織雖快速興起并投入到慈善助醫(yī)之中,但它們本身還存在著管理與運(yùn)行體系不成熟、缺乏公信力等問題,使得慈善組織所發(fā)揮的作用有限,也影響了慈善助醫(yī)的可持續(xù)性。在募資能力方面,據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),我國2016年慈善組織接收國內(nèi)外社會各界款物捐贈總額占我國GDP的0.23%,而美國的這一數(shù)據(jù)卻已達(dá)到近4%,這充分說明了當(dāng)前我國的慈善組織募捐能力還不足,也制約了慈善助醫(yī)的長久發(fā)展[3]。

        2.缺乏外部銜接

        當(dāng)前我國是一種公眾服務(wù)多主體共同治理的模式,但在市場經(jīng)濟(jì)的體制下,各主體都傾向于自身發(fā)展,而缺乏相互之間的協(xié)調(diào)合作,導(dǎo)致助醫(yī)的效率比較低下。一方面,慈善助醫(yī)缺乏與政府實(shí)施的社會醫(yī)療救助制度進(jìn)行有效銜接,這就使得慈善組織在開展助醫(yī)的過程中缺乏明確的指引,進(jìn)而導(dǎo)致重復(fù)助醫(yī)與救助不力的問題共存;另一方面,慈善組織之間缺乏聯(lián)系,很多慈善組織都是獨(dú)立發(fā)展,當(dāng)看到其他組織開展某慈善助醫(yī)項(xiàng)目時,也會跟風(fēng)去做,就容易導(dǎo)致扎堆救助,而那些沒有被關(guān)注到的則難以得到救助,分配很不均衡。

        3.監(jiān)督管理不到位

        慈善組織自身運(yùn)作的缺陷、外部銜接的不足,往往導(dǎo)致慈善行為出現(xiàn)事與愿違的后果,近年來屢屢報(bào)道慈善事業(yè)負(fù)面新聞造成不良的社會反映。然而,新生事物的發(fā)展不可能一步到位,往往需要經(jīng)歷由不完善向完善逐步改進(jìn)的過程。參考國外慈善事業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn),在杜絕慈善腐敗方面,政府和社會的監(jiān)督管理不可或缺,反觀我國慈善現(xiàn)狀,監(jiān)督管理尚不到位,往往是負(fù)面新聞敗露后,相關(guān)機(jī)構(gòu)出來滅火。而真正行之有效的監(jiān)督管理應(yīng)該是全面詳盡的法律法規(guī)提前防范,以及自由的監(jiān)督管理。

        二、市場經(jīng)濟(jì)視角下醫(yī)院慈善助醫(yī)發(fā)展的對策

        (一)加強(qiáng)與社會醫(yī)療救助體系互補(bǔ)互促

        政府有對醫(yī)療的救助制度,這主要是屬于計(jì)劃類,慈善組織的助醫(yī)行為多是市場類,即計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場經(jīng)濟(jì),兩者各有優(yōu)劣,在當(dāng)前的環(huán)境下,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮優(yōu)勢,互補(bǔ)不足,從而不斷完善助醫(yī)體系。如社會醫(yī)療救助會劃分出低保人群,從而給予特殊的救助,但依然有很多條件差的人醫(yī)療困難,所以可以利用市場的作用,對資源進(jìn)行合理的配置,彌補(bǔ)社會醫(yī)療救助的空白,更好地推動醫(yī)療救助事業(yè)的發(fā)展。

        (二)完善慈善助醫(yī)的監(jiān)督管理機(jī)制

        當(dāng)前我國的慈善助醫(yī)事業(yè)發(fā)展迅速,但漏洞較多,特別是市場經(jīng)濟(jì)下出現(xiàn)了很多問題,所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步建立和完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是各級政府應(yīng)當(dāng)對慈善組織的法律規(guī)范、監(jiān)管規(guī)范,加強(qiáng)宏觀調(diào)控,同時充分發(fā)動廣大人民群眾、媒體參與進(jìn)來,對慈善組織進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)一步提高其透明度,增強(qiáng)公信力。二是各慈善組織更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè),完善內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,提升運(yùn)行效率。可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)等渠道,獲取公眾募資方式、金額,善款用途、去向,涉及的項(xiàng)目等各方面的信息,并暢通渠道,鼓勵社會各界來進(jìn)行監(jiān)督,從而提升慈善助醫(yī)更加健康地發(fā)展。

        (三)營造良好的慈善助醫(yī)環(huán)境

        慈善助醫(yī)是一項(xiàng)社會性的事業(yè),對于社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、社會穩(wěn)定和諧等都有重要的作用,在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)視角下,更要營造一個良好的慈善助醫(yī)環(huán)境。一是政府部門要加強(qiáng)對市場的監(jiān)管,完善各種法律法規(guī),依法嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為;同時,對為慈善助醫(yī)事業(yè)做出貢獻(xiàn)的組織和個人要進(jìn)行表彰,鼓勵社會各界關(guān)注慈善助醫(yī)事業(yè)。二是慈善組織、個人之間應(yīng)當(dāng)相互交流溝通、相互彌補(bǔ)不足,在市場經(jīng)濟(jì)的調(diào)節(jié)作用下實(shí)現(xiàn)資源的合理配置,共同推動慈善助醫(yī)事業(yè)發(fā)展[4]。

        三、總結(jié)與展望

        總之,隨著社會的不斷發(fā)展,人們對于醫(yī)療的需求越來越多,要求也越來越高。在市場經(jīng)濟(jì)的背景下,社會醫(yī)療救助還需要更多的慈善醫(yī)療救助來進(jìn)行彌補(bǔ)。我國當(dāng)前的慈善助醫(yī)事業(yè)取得了很多的成績,救助能力、參與組織等都在提升,但同時也還存在著一些問題,需要政府、慈善組織以及全社會共同努力,充分發(fā)揮市場的作用,推動慈善助醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

        參考文獻(xiàn):

        [1]許慧清.公立醫(yī)院慈善助醫(yī)模式探討[J].醫(yī)院管理論壇,2016,33(4):9-12.

        [2]王昆侖.中外慈善助醫(yī)比較及其啟示[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào):漢文哲學(xué)社會科學(xué)版,2011,32(11):209-211.

        [3]徐哲芳.慈善助醫(yī),讓公立醫(yī)院擁有一顆“慈善心”[J].醫(yī)院管理論壇,2013,30(2):8-10.

        [4]呂月光.關(guān)于慈善醫(yī)院和慈善助醫(yī)活動的現(xiàn)狀及思考[J].中國衛(wèi)生資源,2006,(3):134-135.

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