張仁麗

（三都水族自治縣人民醫(yī)院，貴州 三都 558100）

近年來，我國女性的生育年齡逐漸升高。研究發(fā)現(xiàn)，與年輕產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局較差[1]。本次研究主要分析高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況及妊娠的結(jié)局，以期為臨床上采取相應(yīng)的干預(yù)措施提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年3月至2017年1月期間三都水族自治縣人民醫(yī)院收治的80例產(chǎn)婦。將其中40例高齡產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，將其中40例非高齡產(chǎn)婦設(shè)為對照組。觀察組產(chǎn)婦的年齡為35～43歲，其平均年齡為（37.03±2.12）歲，其平均孕周為（37.31±2.11）周。對照組產(chǎn)婦的年齡為22～30歲，其平均年齡為（26.54±2.03），其平均孕周為（37.25±2.05）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

回顧性地分析兩組產(chǎn)婦的臨床資料，包括其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況、分娩的方式及妊娠的結(jié)局。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較

在觀察組產(chǎn)婦中，有13例產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩，所占的比例為32.5%；有27例產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，所占的比例為67.5%。在對照組產(chǎn)婦中，有20例產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩，所占的比例為50.0%；有20例產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，所占的比例為50.0%。觀察組產(chǎn)婦中經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦所占的比例低于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦中進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦所占的比例高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率的比較

在觀察組產(chǎn)婦中，有6例產(chǎn)婦患有妊娠期高血壓，所占的比例為15.0%；有3例產(chǎn)婦患有妊娠期糖尿病，所占的比例為7.5%；有2例產(chǎn)婦的胎盤前置，所占的比例為5.0%；有5例產(chǎn)婦的胎盤早剝，所占的比例為12.5%。該組產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率為40.0%。在對照組產(chǎn)婦中，有1例產(chǎn)婦患有妊娠期高血壓，所占的比例為2.5%；有1例產(chǎn)婦患有妊娠期糖尿病，所占的比例為2.5%。該組產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率為5.0%。觀察組產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率的比較

在觀察組產(chǎn)婦中，新生兒出現(xiàn)畸形的產(chǎn)婦有4例，所占的比例為10.0%；新生兒為巨大兒的產(chǎn)婦有4例，所占的比例為10.0%；新生兒出現(xiàn)窒息的產(chǎn)婦有2例，所占的比例為5.0%；新生兒早產(chǎn)的產(chǎn)婦有4例，所占的比例為10.0%；發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有4例，所占的比例為10.0%；發(fā)生產(chǎn)時損傷的產(chǎn)婦有5例，所占的比例為12.5%。該組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率為57.5%。在對照組產(chǎn)婦中，新生兒為巨大兒的產(chǎn)婦有1例，所占的比例為2.5%；新生兒死亡的產(chǎn)婦有1例，所占的比例為2.5%；新生兒早產(chǎn)的產(chǎn)婦有2例，所占的比例為5.0%；發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有1例，所占的比例為2.5%；發(fā)生產(chǎn)時損傷的產(chǎn)婦有1例，所占的比例為2.5%。該組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率為15.0%。觀察組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

3 討論

高齡產(chǎn)婦是指年齡≥35歲的產(chǎn)婦[2-3]。隨著年齡的增長，女性生殖器官的功能可出現(xiàn)不同程度的降低，其發(fā)生妊娠期并發(fā)癥的幾率可有所增加。高齡產(chǎn)婦骨盆的硬度較高，其進(jìn)行自然分娩的難度較大，易在自然分娩的過程中出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而可對其新生兒的健康造成影響。研究發(fā)現(xiàn)，高齡產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期糖尿病、高血壓、貧血、胎盤前置等并發(fā)癥的幾率均較高。這些妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生極易對高齡產(chǎn)婦圍生兒的正常發(fā)育造成影響。為了有效地改善高齡產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，確保母嬰的健康，臨床上應(yīng)加強(qiáng)對其進(jìn)行健康教育，使其了解高齡妊娠的注意事項，使其能夠保持輕松、樂觀的心態(tài)，進(jìn)而提高其對臨床干預(yù)的配合度。在高齡產(chǎn)婦分娩前，應(yīng)對其身體狀況及其胎兒的情況進(jìn)行評估。對于不適合進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦可直接對其實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，以減少其難產(chǎn)的發(fā)生率。在高齡產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)加強(qiáng)對其新生兒進(jìn)行護(hù)理，以免其新生兒出現(xiàn)窒息等并發(fā)癥[4-5]。

總之，高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率較高，其妊娠結(jié)局可受到影響。臨床上應(yīng)對此類產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，從而改善其妊娠的結(jié)局。

[1] 溫素芬.風(fēng)險管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017(6):906-907.

[2] 鄭佳英.風(fēng)險管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014(8):1288-1289.

[3] 程美華.護(hù)理風(fēng)險管理在高齡產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014(7):158-159.

[4] 張小蕓,蘇迎秋.高齡產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病的發(fā)病風(fēng)險及妊娠結(jié)局臨床分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2014(7):622-623.

[5] 張小芳.試論風(fēng)險管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013(8):890-892.