張強

（武漢大學(xué)社會學(xué)系，武漢 430074）

一、問題的提出：社區(qū)居家養(yǎng)老真的能養(yǎng)老嗎？

中國國家統(tǒng)計局調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2015年底，65歲及以上人口約1.44億，占總?cè)丝?0.46%。①數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局2015年統(tǒng)計公報。按照國際通用標準，一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占7%意味著這個國家或地區(qū)進入老齡化，以此標準，我們國家老齡化問題已十分嚴峻。目前我國人口平均預(yù)期壽命為76.34歲，據(jù)“六普”數(shù)據(jù)顯示，生活在獨居、空巢家庭中的老人高達6200萬，超過老年人口總數(shù)的三分之一，部分大城市老年人空巢率高達70%[1]，在這種背景下，億萬老人在近20年里如何安度晚年生活，成為社會各界關(guān)注的重要問題。

2006年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了全國老齡工作委員會辦公室等10部委聯(lián)合制定的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，提出“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系”。居家養(yǎng)老一經(jīng)提出，在老齡工作推進中引起了巨大的反響。居家養(yǎng)老是我國社會經(jīng)濟和文化發(fā)展的產(chǎn)物，也是我國政府解決當前老齡問題的重要舉措[2]。居家養(yǎng)老在整合社區(qū)資源、環(huán)境優(yōu)勢以及社區(qū)建設(shè)方面發(fā)揮著重要功能[3]，社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有養(yǎng)老服務(wù)供給的綜合優(yōu)勢，是解決城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)需求的有效途徑[4]。居家養(yǎng)老服務(wù)主要是為彌補家庭養(yǎng)老服務(wù)能力不足而出現(xiàn)的，是家庭養(yǎng)老服務(wù)能力不足時的補充。近年來，我們國家在居家養(yǎng)老工作上進行了大量的投入，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)確實具有一定效用，但其作用也是有限的[5]。居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老及市場化養(yǎng)老不能等同[6]，現(xiàn)在通常所說的居家養(yǎng)老，實際上是“居家養(yǎng)老與社區(qū)照料”的結(jié)合[7]。

不同城市的居家養(yǎng)老服務(wù)各有不同，但大同小異，以武漢市為例，目前居家養(yǎng)老主要采取的舉措包括以下幾點：1.在社區(qū)內(nèi)建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心②有些地方叫老年之家、托老所等不同名稱，但是性質(zhì)相同，均為社區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。，為老年人活動提供活動場地；2.向家政公司或老年服務(wù)機構(gòu)購買服務(wù)，負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的運營；3.吸納志愿者，為社區(qū)內(nèi)有需要的老人提供服務(wù)；4.實施信息化管理，為社區(qū)內(nèi)65歲以上的老人免費發(fā)放一鍵通手機①“一鍵通”手機是老人專用機，摁一下某個特定按鍵，可以撥通相應(yīng)電話。；5.為社區(qū)內(nèi)80歲以上的空巢、“三無”等符合政策規(guī)定的老人每月提供10小時的免費上門家政服務(wù)。

居家養(yǎng)老服務(wù)的配套措施及方案設(shè)計日趨完善，但是居家養(yǎng)老真的能夠滿足養(yǎng)老需求嗎？這個問題值得我們進一步深思。目前來看，武漢市居家養(yǎng)老服務(wù)還存在以下問題：1.居家養(yǎng)老服務(wù)中心利用率低，活動單一，多數(shù)只是為老年人提供一個打麻將的地方；2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要由政府推動，具體由社區(qū)居委會承接，由政府以購買公益性崗位的形式提供居家養(yǎng)老服務(wù)，但實施人員專業(yè)水平較低，部分工作人員對居家養(yǎng)老服務(wù)崗位的認知是“整理資料、打掃衛(wèi)生”；3.多數(shù)老人在話費使用完畢后不再使用一鍵通手機，建設(shè)“沒有圍墻的養(yǎng)老院”的信息化管理目標任重道遠；4.社區(qū)內(nèi)失能、半失能的老人，在社區(qū)內(nèi)無法享受到專業(yè)的照料。

在世界范圍內(nèi)，以行政機構(gòu)為主體的機構(gòu)在不同程度上也面臨著“委托—代理”的難題，即使每級政府百分百執(zhí)行中央政策，那么到基層社區(qū)最終只能完成70%[8]。居家養(yǎng)老服務(wù)主要由基層行政力量推動，由居委會進行管理實施，而居委會承接著多項端口的行政工作，工作任務(wù)多、壓力大，在居家養(yǎng)老服務(wù)方面更是“力不從心”。在服務(wù)實施前，缺乏細致的需求調(diào)研，服務(wù)供給與老人實際需求不能完全匹配；在服務(wù)實施過程中，缺乏專業(yè)的服務(wù)人員和服務(wù)渠道，老人接受服務(wù)的可得性低；在服務(wù)傳遞方面，老年人不能及時了解服務(wù)信息，服務(wù)資源使用效率低。多重因素導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)投入與實際效果產(chǎn)生失衡，需求、供給和使用之間存在缺口。

二、重要的第三方：老年協(xié)會

自20世紀90年代以來，老年協(xié)會在全國范圍內(nèi)興起，并迅速發(fā)展壯大。隨后，新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等多項文件都對老年協(xié)會建設(shè)提出了一系列要求。截至2014年年底，我國城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會已達49萬個，覆蓋率達74%。老年協(xié)會作為老年人的利益代表組織，是解決老齡問題的中堅力量。老年協(xié)會作為老年人自我管理、自我教育、自我服務(wù)的群眾組織，是基層老齡行政工作的重要載體。在農(nóng)村，老年協(xié)會能夠通過與村委、村莊精英及村民的互動產(chǎn)生內(nèi)生的社區(qū)福利[9]，對于基層的行政力量具備“連帶性吸納”的能力，整合國家基層力量的能力[10]，同時通過多種形式將資源轉(zhuǎn)化為老人及村莊整體的福利[11]，在維護農(nóng)村“鄰里相依，守望相助”的禮俗文化、重新定位農(nóng)民價值、緩解農(nóng)村糾紛、參與農(nóng)村政治等方面也發(fā)揮著重要作用[12]。

圖1 居家養(yǎng)老與老年協(xié)會關(guān)系圖

從上圖可以看出，居家養(yǎng)老服務(wù)當前面臨的“需求—供給—使用”缺口這一困境，可以由老年協(xié)會來彌補。首先，老年協(xié)會作為老年人的自我管理組織，天然地形成了老年人利益訴求的表達渠道；其次，老年協(xié)會能夠根據(jù)老人的服務(wù)需求選擇性地整合和吸納社會資源，回應(yīng)老人的多樣性需求；再者，老年協(xié)會在老年人這一服務(wù)群體中具備足夠的聲望和動員能力，能夠作為橋梁對社區(qū)內(nèi)的資源與老人的服務(wù)性需求進行鏈接，從而提高服務(wù)資源的利用效率。老年協(xié)會在溝通行政性養(yǎng)老資源與服務(wù)對象需求發(fā)揮著橋梁作用，是老年人和居家養(yǎng)老服務(wù)之間重要的第三方。

但是目前老年協(xié)會也面臨著種種問題，其中最大局限就是資金、空間以及人力資源的不足[13]。資源短缺的根源在于老年協(xié)會定位不清、管理混亂[14]，各地響應(yīng)政策成立老年協(xié)會，但管理和跟進不足，使得老年協(xié)會的發(fā)展也參差不齊、困難重重，部分地區(qū)的老年協(xié)會更是成為地方政府派駐行政性任務(wù)的載體，使得老年協(xié)會本身的功能受到極大的限制。即使發(fā)展比較成熟的老年協(xié)會，也面臨著依附集體、服務(wù)意識弱化以及與村莊存在公共空間沖突等方面的局限[15]。

在以往的實踐和研究中，我們一直忽略了一項重要的資源——老年人本身。根據(jù)2014年中國老年社會追蹤調(diào)查（CLASS）顯示，近9成老人可以實現(xiàn)生活自理，老年人一生積累的知識、技能、經(jīng)驗以及仍然活躍的生命，是整個社會資源庫中不可缺少的部分[16]。數(shù)量龐大的老年群體也可以成為發(fā)展居家養(yǎng)老、解決老齡化問題的重要力量，而老年協(xié)會正是能夠激發(fā)老年人潛力、帶動老年人實現(xiàn)自我管理自我服務(wù)的組織。

三、“自下而上”的服務(wù)探索——老年協(xié)會與居家養(yǎng)老的結(jié)合

W老年協(xié)會成立于2006年，主管單位為X大學(xué)，協(xié)會按照學(xué)院、部門進行分級，下設(shè)48個分會。在職能劃分上，W老年協(xié)會設(shè)會長一名，常務(wù)副會長兩名，副會長8名，設(shè)置文體活動組、生活服務(wù)組、建言獻策組、政策宣傳組四個職能小組。W老年協(xié)會章程規(guī)定，凡是X大學(xué)教職工退休后且擁護老年協(xié)會章程自動入會。X大學(xué)內(nèi)老教授協(xié)會為X大學(xué)退休教授自發(fā)組成的，老年協(xié)會與老教授協(xié)會“兩個牌子，一套人馬”，老年協(xié)會的管理精英基本上來自于老教授協(xié)會。X大學(xué)為老年協(xié)會提供辦公、活動場地及設(shè)備，協(xié)會的經(jīng)費主要來源為X大學(xué)劃撥的經(jīng)費，其他收入包括協(xié)會有償服務(wù)取得的經(jīng)費，社會資助、捐贈及其他合法性收入，但由于老年協(xié)會沒有在銀行建戶，少量的社會捐贈由主管單位進行管理。老年協(xié)會事實上是X大學(xué)退休科的協(xié)助者和具體工作實施者，另一方面，老年協(xié)會也是其會員也就是X大學(xué)退休教職工的利益發(fā)聲者。協(xié)會還負責(zé)為老年大學(xué)招募成員，開展活動宣傳等。此外，協(xié)會幫助退休科落實福利發(fā)放，并利用其捐贈資源對家庭困難的會員或在會員遭遇到意外事件時給予慰問等。

X大學(xué)歷史悠久，老年協(xié)會成員多數(shù)都居住在以X大學(xué)地域范圍內(nèi)的L社區(qū)，社區(qū)的成員基本上是X大學(xué)教職工及其家屬，也就是說老年協(xié)會的成員多數(shù)居住在L社區(qū)。與其他老年協(xié)會不同的是，X大學(xué)為國內(nèi)著名高校，其離退休教職工素質(zhì)相對較高，協(xié)會的宗旨在常規(guī)的服務(wù)里增加了“發(fā)揮離退休教職工作用，組織引導(dǎo)離退休教職工為祖國建設(shè)做貢獻，推動X大學(xué)老齡工作的發(fā)展和進步”。這也為W老年協(xié)會后來探索居家養(yǎng)老服務(wù)路徑做了鋪墊。

圖2 老年協(xié)會組織框架圖

（一）路徑探索：嚴峻老齡化形勢下老年精英的努力

2000年以來，我國老齡化問題愈發(fā)嚴峻，而老齡化問題在W大學(xué)更為凸顯，2015年，W大學(xué)在職教職工7176人，退休教職工達6700人，這也就意味著W老年協(xié)會的成員嚴重擴張。同時，協(xié)會中多數(shù)成員子女在國外或市外居住，空巢率近20%，成員中80歲以上的占19.7%，空巢、獨居、孤寡現(xiàn)象十分嚴重，甚至出現(xiàn)多起“老人去世在家多日無人知曉”的情況，日益嚴重的老齡問題引起老年協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)注，2014年，W老年協(xié)會聯(lián)合本市其他幾個老年協(xié)會對其會員進行了大規(guī)模的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)其成員最迫切的需求在于精神、服務(wù)、照料的需求。同樣，W老年協(xié)會也面臨著以下問題：第一，單位主管下的老年協(xié)會對于場地、資金等資源沒有支配權(quán)，單位現(xiàn)有的場地有限且“申請-使用”的程序嚴重影響服務(wù)效率；第二，調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)老人不接納院舍養(yǎng)老及保姆駐家式服務(wù)，態(tài)度強硬，但是對于高齡及失能老人，老年協(xié)會無法為其提供全方位的照料和服務(wù)。與此同時，武漢市大力發(fā)展居家養(yǎng)老，在全市范圍內(nèi)建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并鼓勵企業(yè)和社會組織積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，計劃到2020年，武漢市的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的覆蓋率達到100%?；诖?，2014年末，W老年協(xié)會在第五屆代表大會中，明確指出新一屆的任務(wù)是探索社區(qū)居家養(yǎng)老之路。道路確定之后，理事會成員與各基層老協(xié)分會會長首先將目光轉(zhuǎn)移到成員所聚居的L社區(qū)，L社區(qū)是W大學(xué)的行政管轄單位，社區(qū)居民主要來源于W大學(xué)的教職工及其家屬，這也就意味著L社區(qū)中的老年人基本上是與W老年協(xié)會成員重疊的。

2013年，L社區(qū)就在推廣居家養(yǎng)老服務(wù)，并成立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)為中心配備活動場地，設(shè)置棋牌室、聊天室、圖書室等，但在當時居家養(yǎng)老服務(wù)中心并沒有受到老年居民的青睞，使用率極低。原因在于：長期以來，居民對于社區(qū)的認知限于行政層面，認為“不辦事不去居委會”，習(xí)慣性地將社區(qū)當做“管理機構(gòu)”；居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員為社區(qū)公益性崗位工作人員①由政府出資開發(fā)，以滿足社區(qū)及居民公共利益為目的的管理和服務(wù)崗位，優(yōu)先安排困難人員或特殊群體。，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供的服務(wù)也僅限于日常的開關(guān)門、打掃衛(wèi)生，難以吸引老人參與；此外，社區(qū)為補充居家養(yǎng)老而引入的家政公司難以獲取老人信任，幾乎無人問津，L社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)難以推進。

L社區(qū)推行的居家養(yǎng)老服務(wù)與W老年協(xié)會各自面臨發(fā)展問題：一方面，老年協(xié)會能調(diào)動群眾但缺乏服務(wù)資源，另一方面社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有豐富的場地、服務(wù)資源卻無法發(fā)動老人使用，當老年協(xié)會向社區(qū)伸出橄欖枝時，雙方一拍即合，達成了聯(lián)合實施居家養(yǎng)老服務(wù)的共識。

（二）需求獲得：“下傳上達”表達老人利益訴求

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推進中的最大難題在于未能全面把握老年人的實際需求，導(dǎo)致實際提供服務(wù)與老年人需求不一致，而老年協(xié)會作為代表老年人利益的組織，在參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中后，首先對社區(qū)內(nèi)的老年人進行了詳細的摸底調(diào)查。L社區(qū)60歲以上的老年人6000余人，老年協(xié)會結(jié)合地域及老人退休院系，劃分了48個老年協(xié)會基層分會，平均每個分會100余人，各個分會下面又根據(jù)地域設(shè)置“片長”，原本龐大的老年人口經(jīng)過層層管理，分攤到具體單位后，工作難度大大降低，此外，老年協(xié)會理事會中四個功能性組織，即建言獻策組、生活服務(wù)組、文體活動組以及政策宣傳組在各基層分會也設(shè)置了各自的基層工作小組，承擔(dān)自己的職責(zé)。因此，老年協(xié)會能夠收集到老年人更為詳細的需求信息。

經(jīng)過老年協(xié)會的收集和總結(jié)，L社區(qū)內(nèi)老年人的需求分為共性化需求和個性化需求：首先，整個社區(qū)的老人精神需求普遍迫切，老年人基本上都是經(jīng)歷過集體經(jīng)濟時代，因此對于集體生活有極大的依賴，所以他們的精神需求具體來看主要是幫助他們找到歸屬感以及日常的精神娛樂；其次是老年人對于自身健康以及日常生活的關(guān)注；而對于社區(qū)內(nèi)失能和半失能的老人來說，最大以及前期一直未滿足的需求則是專業(yè)化的生活照料。在具體了解中發(fā)現(xiàn)，老年人的需求具有很大的異質(zhì)性，老年協(xié)會實施層級化管理，老年人的個性化需求都被一一記錄在冊。

（三）資源獲?。簩τ谏鐓^(qū)—社會資源的整合式吸納

面對服務(wù)資源不足及需求無法滿足的問題，老年協(xié)會與社區(qū)居家養(yǎng)老的合作為老齡工作的開展注入新的活力。老年協(xié)會利用居家養(yǎng)老服務(wù)這一平臺，在現(xiàn)有的政策范圍內(nèi)主要對社區(qū)資源進行吸納：

1.對社區(qū)空間資源的開發(fā)和使用

老年協(xié)會對于社區(qū)資源的吸納和利用首先體現(xiàn)在對于社區(qū)空間資源的高效率使用。W老年協(xié)會目前會員6000余人，現(xiàn)有的活動場地僅有老年大學(xué)、工會活動室，遠遠不能滿足活動需求。經(jīng)與社區(qū)協(xié)商，社區(qū)將居家養(yǎng)老服務(wù)中心交由老年協(xié)會基層負責(zé)人自由使用，服務(wù)中心配備棋牌、筆墨紙硯、書報、縫紉機等供老年人活動的物資，同時，社區(qū)開辟公共空間作為老年人日?；顒?、健身的場地，這是對老年協(xié)會有限資源的極大補充，通過各基層負責(zé)人的協(xié)調(diào)，場地使用效率得到極大的提升。

2.將行政管理內(nèi)化為組織發(fā)展動力

老年協(xié)會內(nèi)部根據(jù)成員興趣愛好有很多自發(fā)的活動小組，后經(jīng)社區(qū)評估，進一步將活動小組細化分為社區(qū)自治組織，由社區(qū)指導(dǎo)明確組織活動范圍，搭建組織架構(gòu)，選舉組織領(lǐng)袖，并在街道登記注冊為居民自治社團進行備案，由街道和區(qū)級民政局共同管理。在社區(qū)行政力量的引導(dǎo)下，組織老年組織參與交流培訓(xùn)，培育各組織的老年領(lǐng)袖代表，促進組織的自我發(fā)展。

表1 W老年協(xié)會與社區(qū)合作成立社團列表

3.吸收政府公益資金激發(fā)組織活力

伴隨著各地社會治理創(chuàng)新的改革，各級行政機關(guān)舉辦公益創(chuàng)投活動，社區(qū)中老年專干及時將相關(guān)訊息傳達給老年協(xié)會各基層組織，安排老年組織參與學(xué)習(xí)培訓(xùn)，幫助老年組織申報創(chuàng)投資金。獲得項目資金后由老人對隊伍進行自我管理，獨立運營項目，獲得的資金的數(shù)量與項目運行結(jié)果直接掛鉤。與以往老年協(xié)會被動地接受管理單位或社會捐贈的直接資金支持相比，老人獲得更多的自主性，通過草根老年組織的項目化運營，促進了組織內(nèi)部分工的細化和老人自我服務(wù)自我管理能力的提升。

（四）效率提升：帶動老人主動認識獲取現(xiàn)有資源

社區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)資源使用效率低下，是居家養(yǎng)老服務(wù)落地實施的最大困難，其原因主要在于：第一，知曉度低，多數(shù)老人對于居家養(yǎng)老相關(guān)的福利政策并不知曉，而社區(qū)內(nèi)的服務(wù)性資源由于缺乏宣傳，也并不為老人們所熟知；第二，使用渠道單一，以往社區(qū)中的養(yǎng)老資源需要老人向社區(qū)申請才能獲得，單向的對接渠道又降低了資源的使用；第三，老人觀念落后，警惕性高，對于社區(qū)內(nèi)的家政服務(wù)資源，老人不愿使用。

圖3 老年協(xié)會資源使用推進圖

老年協(xié)會作為老年組織，能夠自下而上地收集、反映老人需求，更為及時、貼切地把握老人的問題。由老年協(xié)會牽頭，宣傳、解讀、推介社區(qū)公共的養(yǎng)老服務(wù)資源，增加了老年群體的信任感，促進了老年人對于服務(wù)資源的使用。此外，由老年協(xié)會將老人的需求及問題反饋給社區(qū)，老年協(xié)會與社區(qū)共同選拔引入社區(qū)提供服務(wù)的家政、醫(yī)療服務(wù)組織，并由老年協(xié)會對其進行監(jiān)管，降低了老年人的不信任感。在老年協(xié)會的倡導(dǎo)下，結(jié)合老人需求，還開發(fā)出一些新的服務(wù)方式，例如家政員半托制，即一名家政員負責(zé)兩名到多名老人日常飲食及日常家務(wù)，改變以往家政員駐家服務(wù)的方式；居家養(yǎng)老監(jiān)督制，即由社區(qū)主導(dǎo)，為家政員進行定期培訓(xùn)，包括老人用藥、褥瘡防治等與老人照料息息相關(guān)的專業(yè)技巧，提高家政服務(wù)人員的專業(yè)水平和老年居民的認可度，促使外部資源能夠進入社區(qū)提供服務(wù)。

老年協(xié)會成為溝通老年人需求和養(yǎng)老資源的橋梁，通過收集、反饋老年人的服務(wù)需求，吸納、利用服務(wù)資源去回應(yīng)老年人的需求，完成了居家養(yǎng)老服務(wù)的最后一環(huán)，提升了公共服務(wù)資源的使用效率。通過以上敘述，老年協(xié)會對于資源的吸納包括兩個方面，一是服務(wù)老年協(xié)會及其成員的具體資源，如場地、資金、具體的服務(wù)等；再者老年協(xié)會及其成員自我服務(wù)自我管理的意識和能力的提升。后者對于老年協(xié)會及老年人的影響更為深遠，通過建立組織、培育領(lǐng)袖、活動項目化運行，更能促進老年社團的長遠發(fā)展，挖掘老人的潛能進而實現(xiàn)老年群體的自我服務(wù)。老年協(xié)會對于社區(qū)及社會資源的整合式吸納，聯(lián)結(jié)了老年人實際需求與居家養(yǎng)老服務(wù)資源，改善了“社區(qū)主導(dǎo)，老人被動接受”的情況，也緩解了社區(qū)工作人員的工作壓力，提高了資源的使用效率。

（五）角色重塑：對老年群體資源的挖掘和培育

在人們的認知中，老年人常常被當作社會的負擔(dān)，但事實上，老年人并不僅僅是被社會關(guān)懷和照顧的對象，他們本身也是巨大的資源庫。老年人的需求也不只是“老有所養(yǎng)”，他們更希望有尊嚴、有價值地活著。面對老齡化嚴重、照護資源短缺的現(xiàn)實，將老年人作為管理、照護資源納入老齡工作中有其必要性和可行性。W老年協(xié)會老年群體資源的挖掘和利用，主要體現(xiàn)在老年群體自我管理、自我服務(wù)以及自助互助網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建。

1.細化組織——推動老人自我管理

W老年協(xié)會所在的管轄社區(qū)只配備一名老年專干和居家養(yǎng)老服務(wù)中心兩名工作人員，對于老年服務(wù)著實杯水車薪。因此老年協(xié)會借助社區(qū)發(fā)展社區(qū)社會組織的契機，由老年協(xié)會推薦組織領(lǐng)袖，對原有老年社團進行細化分類，培養(yǎng)組織內(nèi)部的管理人員。各基層負責(zé)人通過現(xiàn)場交談、上門交談，深入片區(qū)，服務(wù)事跡宣傳等方式，以點對點、串聯(lián)式訪談，發(fā)展隊員，盡可能地將身體條件允許、具備一定興趣愛好的老年居民納入社區(qū)社會組織內(nèi)。老年協(xié)會下設(shè)48個基層老年協(xié)會組織，分四個片區(qū)，每個片區(qū)孵化社區(qū)社會組織十余個，組織內(nèi)部設(shè)隊長、副隊長、委員，多數(shù)組織設(shè)置臨時黨支部。這些老人將年輕時的管理經(jīng)驗帶入社區(qū)，一方面他們經(jīng)驗豐富，有能力將組織管理的井井有條；另一方面老人在社會組織中繼續(xù)培養(yǎng)興趣、發(fā)揮管理角色能夠讓老人在離開原有工作崗位后繼續(xù)保持自我實現(xiàn)的價值感。

2.志愿服務(wù)——實現(xiàn)老人自助互助

老年社會組織不斷吸納成員，規(guī)模逐步擴大，使得老年協(xié)會與其會員聯(lián)系更加緊密，對其成員了解度增加，發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在需要重點幫扶的老人，于是經(jīng)商議，組成了“愛心夕陽紅”志愿服務(wù)隊，核心隊員35名，并在不斷吸納志愿者。志愿服務(wù)包括：（1）開通電話專線，每日輪流值班，對幫扶對象進行電話詢問，并接受來電咨詢；（2）對有精神障礙、失憶和失智等心理病癥的老人進行陪伴式心理疏導(dǎo)和心理咨詢；（3）探訪慰問，對空巢老人每日進行登門拜訪或電話服務(wù)，及時幫助解決其困難；（4）陪護照料，為有困難的老年家庭提供水、電、氣、電話等費用代繳服務(wù)，陪護就醫(yī)，代購藥品，幫助購置基本生活用品。

服務(wù)隊按照服務(wù)片區(qū)，登門到戶對該片區(qū)內(nèi)的老人進行登記，按照“年齡結(jié)構(gòu)”、“健康狀況”、“家庭情況”確定需要幫扶對象共147人，重點幫扶對象17人，在名單附上居住地點，聯(lián)系電話，幫扶具體負責(zé)人，對片區(qū)內(nèi)的失能老人進行精準識別和幫扶。隊員每周五天輪流值班，接待來訪求助或電話求助老人，重點幫扶對象每周進行一次探訪。對于部分患病空巢老人，志愿服務(wù)隊幫助其溝通、選擇合適的家政員，由老年協(xié)會代替老人管理發(fā)放工資，以保證服務(wù)質(zhì)量；根據(jù)老人的服務(wù)需求，志愿服務(wù)隊從中進行整合，為幾戶有需求的老人聯(lián)合購買一位家政員的服務(wù)，提高了家政服務(wù)的效率。

3.回饋社會——老人價值的自我提升

老年協(xié)會帶動其成員利用退休后的閑暇時間，進行自我娛樂自我活動之余，還參與多種社會活動，主要表現(xiàn)為：第一，在社區(qū)及老年協(xié)會的帶動下，參加街道、區(qū)級、市級公益創(chuàng)投大賽，由各個下設(shè)組織成員自己設(shè)計公益服務(wù)項目并參與路演評比，老年人的風(fēng)采得到展現(xiàn)。第二，在寒暑假及其他節(jié)假日，老年協(xié)會組織各個文娛類組織在社區(qū)開設(shè)培訓(xùn)班，為社區(qū)內(nèi)的青少年免費培訓(xùn)書法、繪畫、樂器，為社區(qū)居民送春聯(lián)送祝福等。第三，各個老年社團組織排練多項文娛節(jié)目，參與社區(qū)文藝匯演、全國網(wǎng)絡(luò)春晚等，定期上門對空巢老人家庭開展入戶演出，改變了社會對于老年人的刻板印象。第四，老年協(xié)會下設(shè)關(guān)愛下一代委員會，由協(xié)會內(nèi)老年人一對一捐贈，定期舉辦書畫義展、拍賣等活動，扶持W大學(xué)校內(nèi)貧困學(xué)生。

四、依老助老：老年協(xié)會參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的機制

從對自身發(fā)展困境的客觀認識，到主動尋求與社區(qū)的融合，以及對于老年群體資源的發(fā)掘與培育，在整個過程中，以老年協(xié)會為代表的老年群體發(fā)揮了主導(dǎo)性的作用。老年協(xié)會參與居家養(yǎng)老服務(wù)是老年協(xié)會與社區(qū)在工作瓶頸期的雙向選擇，雙方的合作實際上是管理方（服務(wù)方）與服務(wù)對象之間的合作，服務(wù)對象自身的參與激發(fā)了服務(wù)的活力，形成了相互信任、守望相助的氛圍，在實踐中形成了以老年協(xié)會作為紐帶的互惠共同體。

這一互惠型共同體囊括了國家（行政資源）、市場（社會資源）、家庭（老年人自身及家屬），老年協(xié)會作為紐帶，通過各種福利型的社會組織，將這些抽象的資源轉(zhuǎn)化為實際的服務(wù)資源。特別要提出的是，以老年協(xié)會為代表的老年人成為這一共同體的中心，自身是服務(wù)者，也是受益對象，老年人在幫助解決社區(qū)其他老人問題的同時，也解決了自己的諸如精神空虛、價值感下降等問題，這樣雙向互惠的過程就使得社區(qū)老年人互惠共同體能夠形成并得以穩(wěn)固發(fā)展，從而使居家養(yǎng)老成為現(xiàn)實。

（一）老年人互惠共同體的形成

1.自我身份的認同感天然地形成了共同目標

老年協(xié)會涵蓋的6000余名老年人會員是認同老年協(xié)會的目標的，老年協(xié)會確立了居家養(yǎng)老的目標以及后來對社區(qū)居家養(yǎng)老工作的參與也是符合社區(qū)中老年人的期望的，在共同目標方面，老人們具備天然的統(tǒng)一性。

2.常規(guī)化的活動建立成員穩(wěn)定的關(guān)系

老年協(xié)會下設(shè)了理事會、基層分會等功能性組織，在社區(qū)的引導(dǎo)下各基層分會內(nèi)居民根據(jù)個人的喜好又形成了居民自治社團，社團以及老年志愿團隊又通過對社區(qū)及社會資源的吸納，以項目化的形式固定下來，常規(guī)化的聯(lián)結(jié)使成員之間形成了穩(wěn)定的關(guān)系，并且這一關(guān)系隨著時間和實踐活動的增加進一步強化。

3.同質(zhì)性群體形成了認同性的文化

在上文中提到，L社區(qū)是一個單位型的社區(qū)，不論是社區(qū)成員還是老年協(xié)會的會員，對于單位的歸屬感使得他們對組織有天然的認同感。而在解決社區(qū)老齡化問題這一過程中，老人之間具備更強烈的同理心，部分社團還建立了基層黨組織，因此在老年協(xié)會的倡導(dǎo)以及日常的互動中，更易于形成鄰里間相互信任、守望相助的文化。

（二）老年協(xié)會參與社區(qū)居家養(yǎng)老的功能分析

老年協(xié)會通過聯(lián)結(jié)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資源與老年人的實際需求，一方面充分挖掘了老年群體內(nèi)部資源，另一方面將社區(qū)中正式的支持資源、社會力量以及鄰里間非正式的互助資源進行整合，在老年群體中進行重新分配。在這一過程中，老年協(xié)會對于社區(qū)居家養(yǎng)老的功能主要體現(xiàn)在以下三點：

第一，聯(lián)結(jié)功能。這是老年協(xié)會在參與社區(qū)居家養(yǎng)老過程中的基礎(chǔ)性功能，聯(lián)結(jié)分為三個部分：首先，由老年協(xié)會搭建平臺，將社區(qū)中孤立的老年個體與社區(qū)進行聯(lián)結(jié)，通過各個組織形成互相支持、交流的朋輩組織；其次，通過老年協(xié)會與社區(qū)的合作，將老年群體與社區(qū)公共資源進行聯(lián)結(jié)，使社區(qū)這一地域共同體進一步發(fā)展成為老年人互助的利益共同體；再次，居家養(yǎng)老服務(wù)的實施，將外界社會資源與社區(qū)中的老人形成聯(lián)結(jié)，使老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境內(nèi)享受到相應(yīng)的照護服務(wù)。

第二，服務(wù)功能。服務(wù)功能是老年協(xié)會在與社區(qū)合作實現(xiàn)轉(zhuǎn)型后的發(fā)展性功能。在老年協(xié)會未與社區(qū)結(jié)合時，老年協(xié)會只是名義上老年利益代表組織，但實際上只起到上傳下達、信息傳遞的功能。在對居家養(yǎng)老服務(wù)的探索中，老年協(xié)會逐步轉(zhuǎn)型為服務(wù)組織，內(nèi)容包括老年服務(wù)中心的興趣培訓(xùn)、日常值班、問詢、走訪、重點幫扶老人的信息管理、需求反饋、社團組織的管理、具體事務(wù)的調(diào)解等。除此之外，老年協(xié)會還將服務(wù)的外延進行擴展，引入外部資源作為服務(wù)力量的補充，同時又力所能及地將服務(wù)回饋給社區(qū)。

第三，示范功能。示范功能是老年協(xié)會作為老年群體的代表，向公眾展現(xiàn)積極向上生活態(tài)度的功能。長期以來，人們對于老年人的認知往往局限于消極地接受服務(wù)照護，被當作社會的負擔(dān)，而老年協(xié)會在居家養(yǎng)老工作中發(fā)揮的主導(dǎo)性作用正是對老年人這一群體刻板印象的有力反駁，同時也為居家養(yǎng)老工作開辟一條新的路徑，即由老年人進行自我管理自我服務(wù)，對于后續(xù)居家養(yǎng)老工作的探索具有一定的示范性功能。

（三）老年協(xié)會參與社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)模式分析

“依老助老”是老年協(xié)會參與社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)主線，在整個過程中，以老年協(xié)會為代表的老年群體始終發(fā)揮著主導(dǎo)性作用，他們是倡導(dǎo)者也是具體服務(wù)實施者，同時也是受益者。W老年協(xié)會的成功經(jīng)驗主要在于成功地整合了社區(qū)及老年人自身的資源，成功地調(diào)動了服務(wù)對象的積極性，在社區(qū)中形成了服務(wù)對象之間守望相助的歸屬感，其工作模式包括以下幾點：

第一，資產(chǎn)導(dǎo)向的服務(wù)視角。老齡工作的視角決定著實施的方向，老年協(xié)會對老齡工作發(fā)展道路的主動性探索，意味著老年協(xié)會將老齡工作的實施策略集中在老年群體自身解決問題的能力上，把老年群體本身及所生活的系統(tǒng)當作一種資產(chǎn)，老年人天然的同理心使之能夠承認、利用、進一步挖掘老年內(nèi)部資產(chǎn)，相比較于以往老齡工作更加關(guān)注老人需求和問題，資產(chǎn)導(dǎo)向的服務(wù)視角更能夠調(diào)動老年人的積極性。也因此，老年人在文藝、傳統(tǒng)技能以及公益行動方面的積極性被充分調(diào)動，融洽的社團活動避免社區(qū)內(nèi)矛盾糾紛、傳銷詐騙、封建迷信，一推一拉，幫助老年人解決了多重實際問題。

第二，參與導(dǎo)向的服務(wù)方法?？v觀W老年協(xié)會參與居家養(yǎng)老的整個過程，老年人始終是參與的主體。與居家養(yǎng)老的合作，是老年協(xié)會在認清發(fā)展現(xiàn)狀后主動做出的選擇。整個實踐過程是由老年協(xié)會推動的，對于老人的認知更為準確，因此更注重調(diào)動老年人參與的積極性。老年協(xié)會調(diào)動了一切可以使用的老年資源，甚至八十幾歲高齡的老人依舊參與到志愿服務(wù)中，這些德高望重的老人積極參與志愿服務(wù)更帶動了其他老人與年輕志愿者的參與。各行各業(yè)的離退休老人，在退休后利用閑暇時間將專業(yè)技能用于老年服務(wù)中，社區(qū)基礎(chǔ)性的服務(wù)老年人基本上可以自給自足，而無法完成的服務(wù)也由老年協(xié)會參與引進家政服務(wù)。老年群體自主參與，他們對于“自己的事”更為積極，也更有歸屬感，同時他們在參與工作的過程中也解決了諸多自己的問題。

第三，發(fā)展導(dǎo)向的外向型服務(wù)路徑。老年協(xié)會內(nèi)部實施了精細化管理，并且在不斷完善，更注重對于老年領(lǐng)袖人物的培養(yǎng)，鼓勵老年人“走出去”，實現(xiàn)自我發(fā)展，其視野超越了多數(shù)老年人“得過且過，活在當下”的消極心理。此外，W老年協(xié)會參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，并不僅僅是老年協(xié)會與行政力量之間的合作，在工作開展過程中還包括青年志愿者、愛心企業(yè)、社會組織，是一個多方聯(lián)動的過程。W老年協(xié)會更加注重對當前我國養(yǎng)老政策的倡導(dǎo)，改變老人“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)觀念，鼓勵老人積極地看待養(yǎng)老問題，動員有需要的失能老人接受院舍式養(yǎng)老。

五、老年協(xié)會參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的局限

老年協(xié)會通過調(diào)動老年人的積極性，整合社區(qū)、社會及老年自身資源，實現(xiàn)老人自我管理自我服務(wù)，完成了老年協(xié)會的自我轉(zhuǎn)型。但是，面對社區(qū)復(fù)雜的環(huán)境以及服務(wù)的限制條件，老年協(xié)會目前在居家養(yǎng)老服務(wù)中還存在局限。

（一）老年協(xié)會內(nèi)部出現(xiàn)明顯的階層分化

社區(qū)是一個微型社會，社會的分層在老年協(xié)會內(nèi)部更加明顯。W老年協(xié)會成員來自X大學(xué)各個部門的退休成員，雖然社區(qū)的居民以W老年協(xié)會成員為主，但也包括少量原住居民以及“流動”老人（相對于原住居民，跟隨子女在此社區(qū)暫時居住的老人）。社區(qū)中的老人自然地劃分成退休前擔(dān)任學(xué)校要職的老人、普通的退休教職工及其家屬、非X大學(xué)退休的老人等小團體，尤其是社區(qū)內(nèi)的“流動”老人，難于融入日常的社區(qū)活動，基本上被排斥到服務(wù)之外。

（二）老年協(xié)會與社區(qū)之間關(guān)系微妙

老年協(xié)會參與社區(qū)居家養(yǎng)老是雙方在解決當前老齡問題，完善老年服務(wù)的“雙贏”選擇。在實際運行中，也取得了比較滿意的成果，但是在合作的過程中，雙方關(guān)系微妙，合作與沖突并存。老年協(xié)會的介入，幫助社區(qū)“減負”，完成多項活動任務(wù)指標，并在當?shù)孬@取多項榮譽，對此社區(qū)是非常贊同和接納的。老年協(xié)會是“服務(wù)導(dǎo)向”的，其成員希望能夠無節(jié)假日的連續(xù)性服務(wù)，而社區(qū)工作人員雖然不直接承擔(dān)服務(wù)，但是過多的活動數(shù)量無疑增加社區(qū)工作壓力，例如老年協(xié)會鏈接到項目資金是由社區(qū)托管，而社區(qū)需面臨多項端口的資金管理，老年協(xié)會活動的增加和資金的托管使得社區(qū)倍感壓力；此外，與老年人過于熱情的工作態(tài)度相比，原本已按照正常任務(wù)量完成工作的社區(qū)工作人員則略顯“消極懈怠”，也加劇了社區(qū)工作人員的不滿情緒。

（三）老年人自身服務(wù)的局限性

老年協(xié)會對于老年群體資源的挖掘，是W老年協(xié)會的一大特色，老年人參加活動以及志愿服務(wù)的積極性非常大，已經(jīng)成為社區(qū)活動的主力軍，社區(qū)中甚至活躍著七十八十歲高齡的志愿者，這就存在一定的活動風(fēng)險。依靠部分有聲望的老年精英帶領(lǐng)難以保障服務(wù)的長效運行；此外，老年協(xié)會成員多，管理難度大，目前是以基層老年協(xié)會分層管理的形式在實施，整體上還是粗放式管理，缺乏統(tǒng)一的服務(wù)標準和服務(wù)規(guī)范，這就意味著老年協(xié)會在社區(qū)中的活動還屬于草根式服務(wù)。

六、小結(jié)與討論

本文通過對W老年協(xié)會參與城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐研究，發(fā)現(xiàn)了老年群體內(nèi)部的巨大能量，“依老助老”的服務(wù)模式為城市老齡工作探索發(fā)現(xiàn)一條有效之路。老年協(xié)會面對人力資源、資金短缺以及服務(wù)意識不強的發(fā)展困境下，主動與社區(qū)融合，探索居家養(yǎng)老的路徑，解決了自身發(fā)展的困境，填補了“需求—供給—使用”之間的缺口，在社區(qū)這個平臺上形成了守望相助的老年人互惠共同體，促進了對老年內(nèi)部資源的挖掘以及對外部養(yǎng)老福利性資源的利用，深化了老年協(xié)會和社區(qū)在居家養(yǎng)老方面的服務(wù)功能。

本文的主要研究對象W老年協(xié)會為單位主管下的老年協(xié)會，這種性質(zhì)的老年協(xié)會在武漢市有很多，因此本文所描述的實踐對于其他單位主導(dǎo)下的老年協(xié)會有一定的參考價值。城市中以單位為背景的老年協(xié)會，其成員有一定的社會關(guān)系聯(lián)結(jié)，協(xié)會的領(lǐng)導(dǎo)人物具有較高的聲望和號召力，能夠高效地動員其團隊力量。當前條件下的老年群體，對于集體生活有深厚的烙印和群聚性傾向，以老年協(xié)會的形式對其進行集聚和整合，老人接納程度高，更有助于老年人保持工作時期的價值感。依老助老的服務(wù)模式，成員間聯(lián)系密切，有共同利益是能夠?qū)崿F(xiàn)互助的前提。在物業(yè)型小區(qū)、新建小區(qū)以及居民關(guān)系相對薄弱的社區(qū)中，能否形成“自助互助”的老年協(xié)會還有待考量。?

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