劉傳旭,賈凡林,李 建
(曲阜中醫(yī)藥學(xué)校,山東 濟(jì)寧 273100)
近年來(lái),人們生活水平隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展不斷得到提升,逐漸改變了人們的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu),導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率不斷增加,再加之人口老齡化程度不斷加重,促進(jìn)了糖尿病發(fā)病人數(shù)不斷上升,其中2型糖尿病占很大一部分。糖尿病屬于慢性代謝性疾病中的一種,其主要特點(diǎn)為高血糖,隨著病情不斷發(fā)展,會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,影響患者生命健康[1]?;诖?,本次研究將從脾陰虛角度分析2型糖尿病,并研究有效的治療方案,以下為詳細(xì)研究報(bào)告:
選取我院于2016年1月~2017年2月期間收治的2型糖尿病患者(93例)為本次研究對(duì)象,按照治療方式將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者40例,其中男性22例,女性28例,年齡43~74歲,平均(65.10±6.13)歲;觀察組患者53例,其中男性33例,女性20例,年齡44~75歲,平均(64.83±6.71)歲,對(duì)比分析兩組患者基本資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P>0.05)。
對(duì)照組:該組使用的治療藥物為鹽酸二甲雙胍腸溶片(國(guó)藥準(zhǔn)字:H11021560,生產(chǎn)廠商:北京利齡恒泰藥業(yè)有限公司,規(guī)格:0.25 g),于三餐后口服,用藥劑量為0.5 g/次;阿卡波糖(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20020391,生產(chǎn)廠商:四川綠葉制藥股份有限公司(原四川綠葉寶光藥業(yè)股份有限公司,規(guī)格:50 mg),于第一口飯一同咀嚼服用,用藥劑量為50 mg/次,用藥頻率為3次/d;如果患者同時(shí)罹患冠心病、高血脂以及高血壓等疾病,需要依據(jù)患者具體情況予以針對(duì)性的西藥治療。
觀察組:該組患者在服用上述藥物的同時(shí),還需要接受滋脾降糖方治療,滋脾降糖方基本中藥成分以及劑量為:知母、天花粉各9 g,沙參、石斛、丹參、茯苓各15 g,炒山藥18 g,葛根、黃芪各30 g。將重要成分按照具體要求煎制成汁,每天分兩次服用,每天服用劑量為1劑(300 ml)。
兩組患者按照上述方式進(jìn)行為期兩個(gè)療程的治療,每個(gè)療程一個(gè)月。
1.3.1觀察兩組患者治療前后血糖水平,血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。
1.3.2觀察兩組患者治療效果,療效分為顯效、有效以及無(wú)效三種。顯效:患者體征以及臨床癥狀改善十分顯著,癥候積分較少90%以上;有效:患者體征以及臨床癥狀呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)的趨勢(shì),癥候積分較少30%以上;無(wú)效:未達(dá)到上述兩種要求。
本院在整個(gè)試驗(yàn)的過(guò)程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 17.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析,表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),百分比表示計(jì)數(shù)資料,以x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),存在明顯差異性,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。
治療后,兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均有所降低,但是兩組間比較,觀察組血糖指標(biāo)改善程度更加明顯,差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立,(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
治療后,觀察組患者治療總有效率為9 8.11%(5 2/5 3),對(duì)照組患者治療總有效率為8 0.0 0%(32/40),組間數(shù)據(jù)比較,差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立,(P<0.05),詳見(jiàn)表2。
表1 兩組患者治療前后血糖水平改善情況進(jìn)行比較
表1 兩組患者治療前后血糖水平改善情況進(jìn)行比較
注:與治療前比較,*P<0.05
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表2 兩組患者治療效果進(jìn)行比較 [n(%)]
中醫(yī)稱(chēng)糖尿病為消渴癥,認(rèn)為陰虛為本、燥熱為標(biāo)是該病的基本發(fā)病機(jī)制,臨床上以腎、胃以及肺部位主要病位。罹患2型糖尿病之后,其臨床癥狀主要為精神不振、少氣懶言、口談乏味、四肢倦怠以及神疲乏力等,這些癥狀是脾虛的主要表現(xiàn),從脾虛角度出發(fā)分析2型糖尿病并予以針對(duì)性治療,可以達(dá)到理想的治療效果[2]。
滋脾降糖方的中藥成分主要為知母、天花粉各9 g,沙參、石斛、丹參、茯苓各15 g,炒山藥18 g,葛根、黃芪各30 g。其中黃芪具有止渴升陽(yáng)、益氣補(bǔ)中的作用,對(duì)消渴之癥具有較好的治療效果;炒山藥具有固精益腎、益肺補(bǔ)氣、除濕健脾的功效,該藥物與黃芪共為君藥,直接針對(duì)發(fā)病機(jī)制予以治療。沙參可以清熱養(yǎng)陰、化痰潤(rùn)肺、生津;茯苓可以安神寧心。葛根具有止瀉升陽(yáng)、止渴生津的效果;知母具有潤(rùn)燥滋陰、清熱瀉火的效果,天花粉具有排膿消腫、止渴生津以及清熱瀉火的作用,知母、天花粉、葛根為佐藥,主要作用為止渴生津。石斛起到止痛、養(yǎng)陰、益胃的作用,丹參起到化瘀活血的效果,二者為使藥,上述藥物成分共同作用,可以起到較好的治療效果[3]。
在本次研究中,采用滋脾降糖方治療的觀察組患者,其血糖水平改善情況優(yōu)于西藥治療的對(duì)照組,其治療總有效率比對(duì)照組高18.11%,組間數(shù)據(jù)比較,差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立,(P<0.05)。針對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療的時(shí)候,從脾陰虛角度分析該病,并予以滋脾降糖方治療,可以有效改善患者血糖水平,提高治療效果。
[1] 滕惠蘭,張曉暉,紅林坤.溫陽(yáng)健脾法聯(lián)合西藥治療2型糖尿病胰島素抵抗的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):40-41.
[2] 王立業(yè).脾陰虛血瘀治療方案對(duì)糖尿病性胃輕癱患者胃動(dòng)力學(xué)及胃腸激素參數(shù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(24):43-45.
[3] 高宇明.2型糖尿病中醫(yī)辨證分型與體重指數(shù)、血胰島素水平及血脂關(guān)系的研究[J].糖尿病新世界,2016,19(15):63-64.