白 楊

（河北省燕郊二三醫(yī)院，河北 廊坊 065200）

萎縮性陰道炎為陰部炎癥性疾病，絕經(jīng)后女性因卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，陰道壁發(fā)生萎縮，成為此病的高發(fā)人群。這時(shí)女性的陰道pH值明顯升高，同時(shí)防御細(xì)菌侵襲的能力明顯下降[1]。本次研究中，選擇72例萎縮性陰道炎患者設(shè)作研究對(duì)象分組對(duì)比研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2015年1月～2017年10月我院收治的72例萎縮性陰道炎患者設(shè)作實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有研究對(duì)象均知情本次研究簽署了研究同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，根據(jù)入院先后順序?qū)?2例分成對(duì)照組與觀察組，各36例。對(duì)照組年齡44～72歲，平均（65.5±4.1）歲；經(jīng)絕3～20年，平均絕經(jīng)（10.7±3.2）年；觀察組年齡43～72歲，平均（64.9±5.0歲；經(jīng)絕3～20年，平均絕經(jīng)（11.8±3.0）年；2組一般資料對(duì)比無差異（P＞0.05），可以對(duì)比研究。

1.2　方法

對(duì)照組選擇甲硝唑（國藥準(zhǔn)字：H44020769，生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司）經(jīng)陰道給藥進(jìn)行治療，每日用藥1次，每次給藥1片。觀察組在甲硝唑用藥基礎(chǔ)上增加雌激素治療，甲硝唑用法用量與對(duì)照組相同，雌激素（雌二醇地屈孕酮片，批準(zhǔn)文號(hào)：H20150346，生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.（荷蘭））每日用藥1次，每次用藥量控制在1.25mg，每晚睡前將陰部進(jìn)行清潔以后將藥物置入到陰道內(nèi)，前2周每日用藥1次，從第3周開始每周用藥2次，經(jīng)過2個(gè)月治療后，對(duì)比2組治療效果。

1.3　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照萎縮性陰道炎癥狀緩解程度對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比，分為顯效、有效、無效。顯效指癥狀完全緩解，患者陰道清潔度降低大于2級(jí)；有效指癥狀緩解明顯，患者陰道清潔度降低大于1級(jí)；無效指癥狀未見改變，甚至加重，檢測陰道清潔度未降低。治療總有效率是顯效率+有效率[2]。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1　對(duì)比2組治療效果

觀察組治療總有效率94.44%比對(duì)照組75%高，2組治療總有效率對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1　對(duì)比2組治療效果（n/%）

2.2　對(duì)比2組陰道pH值和清潔度

觀察組pH值＜5有22例，陰道清潔度1～2級(jí)有10例，3級(jí)有22例，4級(jí)有4例；對(duì)照組pH值＜5有3例，陰道清潔度1～2級(jí)有2例，3級(jí)有26例，4級(jí)有8例；2組用藥后陰道pH值和清潔度均有所改善，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，2組差異顯著（P＜0.05）。

3　討 論

陰道炎的臨床治療是婦科常見疾病。甲硝唑可以抵抗厭氧型細(xì)菌作用，經(jīng)陰道給藥可以控制陰道感染，將細(xì)菌殺死，從而控制陰道的炎癥反應(yīng)，使患者臨床相關(guān)癥狀得到有效的緩解。但是，甲硝唑并不能調(diào)節(jié)雌激素水平，也不能改善內(nèi)分泌情況，這樣就不能對(duì)萎縮性陰道炎起到根治的效果，停藥后會(huì)再次復(fù)發(fā)。雌激素可以促進(jìn)雌激素分泌，還能促進(jìn)上皮細(xì)胞糖代謝，對(duì)陰道pH值也能起到調(diào)節(jié)作用，從而降低陰道內(nèi)pH值，使細(xì)胞的分裂能力得以增強(qiáng)，改善內(nèi)分泌情況，對(duì)患者陰道黏膜也能起到保護(hù)作用，從而緩解患者臨床各項(xiàng)癥狀。將甲硝唑聯(lián)合雌激素應(yīng)用于萎縮性陰道炎的治療效果較好，可以殺滅陰道細(xì)菌，還能調(diào)節(jié)患者激素水平，本次研究結(jié)果與他人相符[3]。可見，雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎療效理想。

[1] 鄒曉艷.雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(81):84.

[2] 何 虹.萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(16):3636-3637.

[3] 彭新華.萎縮性陰道炎采用雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療觀察[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2014,29(6):423-424.