汪 萍

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 福州 350000）

我們醫(yī)院是一家綜合性的三級教學醫(yī)院，每年有近300名學員。臨床實踐是將護理理論理論與實踐相結(jié)合，將知識轉(zhuǎn)化為技能的過程。摘要加強課堂理論知識，培養(yǎng)獨立思考和實踐能力是一種重要的教學方法。護理學生是獨立工作的道路上的第一步，和手術(shù)室必須實踐，護理工作有很強的專一性，和其他臨床部門有很大的差別，因為他是大，手術(shù)后，工作強度大，節(jié)奏快，工作時間是不固定的，復雜的，各種儀器設備，無菌概念的需求很高，經(jīng)常練習護理學生都很害怕。因此，在護理學生實習教學任務中，如何根據(jù)手術(shù)室的特點，做好教學實習項目，做好實習工作，是一個值得探討的問題。

1 調(diào)查對象和方法

調(diào)查2014～2015年度我院手術(shù)室實習護生50名，2015～2016年度我院手術(shù)室實習護生50名，采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式，回收整理，對比兩個年度實習護生對手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ鞯臐M意度，調(diào)查結(jié)果見表1。

2 帶教方法

2.1 入科介紹

是指實習護生輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室前，未開始臨床跟班之前的培訓，時間為一天，由分管教學的教學組長負責。

2.1.1 入科前通知相關(guān)事宜

在實習護生即將輪轉(zhuǎn)至手術(shù)室的前一周周五，由教學組長將護生的一周排班表、帶教老師的聯(lián)系方式、需攜帶物品等事項以微信或QQ信息方式通知到小組組長，傳達到每位組員。

2.1.2 入科時接待

在實習護生進入手術(shù)室的第一天早晨帶教老師在手術(shù)室前臺迎接，并講授手術(shù)室護士行為規(guī)范、著裝規(guī)范等相關(guān)事宜。要求著裝整潔，符合要求，帽子、口罩佩戴符合規(guī)范，服務舉止優(yōu)雅，得體大方，一舉一動，都能體現(xiàn)出穩(wěn) 重、準確、輕柔和敏捷。

2.2 帶教人員的選定

由教學組長總負責，每個學期結(jié)束集合所有帶教老師進行總結(jié)評價，篩選出工作責任心強、有較高的職業(yè)素質(zhì)、扎實的?？评碚摷皨故斓牟僮骷寄埽ぷ?年以上的護師作為實習護生的優(yōu)秀帶教老師，進行下一學期實習護生的具體臨床帶教。要求既要傳授專業(yè)知識，又要帶出好的工作作風。教學組長隨時了解帶教進展情況，加強溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，以提高帶教質(zhì)量。

2.2.1 ?？苹A知識培訓

教教師和教師教旅游護士和設備護士。無菌技術(shù)的原則和消毒隔離系統(tǒng)和措施；對消毒物品的監(jiān)測方法和標準；醫(yī)療廢物的分類和處理；通用設備名稱和使用；常用儀器的操作和注意事項（如高頻電刀、超聲刀、空腔儀和儀器）；共同安置的項目、方法和預防措施；操作的準備和管理；各種常規(guī)操作的基本協(xié)調(diào)點；手術(shù)病人的交接和陪護；感染操作協(xié)調(diào)，感覺甚至獨立完成整個操作合作。

2.2.2 加強三基培訓

在進行手術(shù)室?？萍夹g(shù)培訓及手術(shù)護理配合帶教的同時，對實習護生進行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練，對基礎護理操作，通過視頻示范、實際練習，最后逐項過關(guān)。

2.2.3 學習溝通技巧

認識到有效溝通的重要性，加強師生之間的溝通，教師的語言與有效的溝通水平有直接的關(guān)系。同時，要與學生進行交流，同時也要教學生與病人、病人家屬、外科醫(yī)生、麻醉師、護士、衛(wèi)生保健工作者、清潔工之間的不同溝通，處理好護理人員之間的關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

2.3 出科考核

手術(shù)室實習期最后一周，對實習護生進行理論考核，采用理論試卷閉卷考試，90分為及格，不及格者由具體帶教老師進行培訓和講解，參加補考。

2.4 評價

出科前，給每位實習護生發(fā)放滿意度調(diào)查表，進行匿名調(diào)查，請護生寫下對手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖姾徒ㄗh，匯總后選取可行性建議改進帶教工作，不斷提高手術(shù)室的帶教質(zhì)量。

3 結(jié) 果

手術(shù)室實習護生對手術(shù)室環(huán)境適應加快，工作適應能力增強，工作積極性及工作能力明顯提高，醫(yī)患滿意率和師生滿意率均上升，出科考試均合格。

表1 護理滿意度比較（%）

4 討 論

通過系統(tǒng)規(guī)范的教學，收到了良好的效果，消除陌生感工作實踐，在手術(shù)室的護理學生恐懼，盡快轉(zhuǎn)換角色，為實踐工作狀態(tài)，工作和責任制度的本質(zhì)，了解手術(shù)室有良好的專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)，盡快為他們工作，熟悉和掌握手術(shù)室環(huán)境，奠定了堅實的基礎；把理論和實踐結(jié)合起來，把理論和實踐結(jié)合起來；摘要對護理專業(yè)學生的主觀能動性和動機進行了改進，并對實習項目的要求進行了順利地完成。教師對教師的專業(yè)教學也是一種壓力，教師所說的和行為的知識水平和專業(yè)素質(zhì)將直接影響學生的身心發(fā)展，促進教師加強理論學習和實踐能力的培養(yǎng)。通過對教師的嚴格選拔和培訓，提高了教師的教學能力，促進了教學質(zhì)量的提高，培養(yǎng)了培養(yǎng)專業(yè)護理人才的臨床實踐能力。通過評估，加深了對手術(shù)室各項工作的認識和認識，形成了規(guī)范操作，對其未來的工作效率和質(zhì)量有一定的影響。我們要不斷豐富教學內(nèi)容，更新教學理念，進一步完善教學計劃。

[1]梁世花.手術(shù)室護生的帶教與管理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2010,05(29):269-270.

[2]張世蓉,唐國強.手術(shù)室實習護士帶教方法的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,(10):1578-1580.