張孝舉

（重慶市第九人民醫(yī)院，重慶 400700）

在CT增強(qiáng)檢查前的不良反應(yīng)排除中，經(jīng)常運(yùn)用地塞米松作為反應(yīng)的預(yù)防鑒定護(hù)理依據(jù)。通過(guò)地塞米松在CT檢查患者不良反應(yīng)的預(yù)防中應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的對(duì)比分析研究，通過(guò)研究能夠確定在實(shí)際臨床護(hù)理中該如何運(yùn)用地塞米松進(jìn)行患者的不良反應(yīng)預(yù)防[1]。針對(duì)于此，做出了地塞米松在預(yù)防CT增強(qiáng)檢查中的不良反應(yīng)控制護(hù)理報(bào)告，具體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年3月我院臨床檢查CT增強(qiáng)患者1000例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)調(diào)查法將其分為對(duì)照組和觀察組，各500例，觀察組使用地塞米松注射，對(duì)照組不使用地塞米松。其中，對(duì)照組男260例，女240例，年齡30～65歲，平均年齡（32.31±2.71）歲；觀察組男250例，女250例，年齡35～65歲，平均年齡（30.34±3.01）歲。兩組患者在年齡和性別以及患者的嚴(yán)重性上比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

利用我院現(xiàn)有的西門(mén)子CT檢查儀，將造影劑選定為常用的非離子型造影劑（碘海醇100 ml/瓶），將注射速率控制在1.5～4.0 ml/s，其實(shí)際用量以體重的重量等級(jí)進(jìn)行劃分，一般情況下采用1.5 ml/kg。

在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查過(guò)程中，由于患者的自身因素可能會(huì)出現(xiàn)精神緊張以及心理壓力過(guò)大現(xiàn)象，因此針對(duì)這種現(xiàn)狀應(yīng)該采取及時(shí)的預(yù)控措施，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者進(jìn)行吸氣呼氣壓力緩解，將心理疏導(dǎo)的時(shí)間控制在25～50 s。

1.3 觀察指標(biāo)

輕度不良反應(yīng)是在實(shí)際CT增強(qiáng)檢查過(guò)程中，患者出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐及頭暈等現(xiàn)狀。中度不良反應(yīng)指的是在實(shí)際檢查過(guò)程中，患者出現(xiàn)水腫以及嚴(yán)重的嘔吐現(xiàn)狀，同時(shí)還伴隨著嚴(yán)重的發(fā)熱現(xiàn)象。重度不良反應(yīng)，指的是在實(shí)際檢查中，患者出現(xiàn)血壓下降、休克以及重度昏迷現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組在實(shí)際CT增強(qiáng)檢查中，為了防止觀察組和對(duì)照組的臨床護(hù)理結(jié)果都具有現(xiàn)實(shí)意義，因此在實(shí)際檢查中，將對(duì)照組不做地塞米松注射，而對(duì)觀察組注射地塞米松，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)對(duì)照組中，出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)的患者例數(shù)是13例、中度反應(yīng)的患者例數(shù)是11例，而沒(méi)有發(fā)生反應(yīng)的患者例數(shù)為476例。

比較觀察組在實(shí)際地塞米松注射后的CT增強(qiáng)檢查不良反應(yīng)發(fā)生情況，在實(shí)際CT增強(qiáng)檢查中注射了地塞米松后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為4例，具體表示為輕度的不良反應(yīng)患者3例，中度不良反應(yīng)不患者1例，而未出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為496例。通過(guò)比較對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在對(duì)比過(guò)程中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組在注射地塞米松后進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

經(jīng)臨床實(shí)踐證明在CT增強(qiáng)檢查中，運(yùn)用地塞米松能夠有效的降低在檢查過(guò)程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)?；颊咴跈z查過(guò)程中面對(duì)的檢查環(huán)境不同[2]，因此患者有幾率出現(xiàn)不良反應(yīng)，只有加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理，才能保障在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象會(huì)降低。由此可見(jiàn)，在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查過(guò)程中不僅僅要運(yùn)用地塞米松注射來(lái)降低患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)在檢查過(guò)程中的臨床護(hù)理工作，只有兩項(xiàng)工作完美的配和在一起，才能實(shí)現(xiàn)有效的針對(duì)患者治療[3]。

本研究結(jié)果表明，對(duì)照組組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0.8%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜上所述，在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查前的不良反應(yīng)臨床護(hù)理中注射地塞米松能夠有效的減輕患者的不良反應(yīng)，保障了檢查的安全性。

[1]朱榮華,張桂敏,李 順.能譜CT增強(qiáng)檢查前應(yīng)用地塞米松預(yù)防不良反應(yīng)的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(24):56-57.

[2]張秋玲,趙一凡,王玉霞.預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查發(fā)生對(duì)比劑不良反應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(07):164-166.

[3]婁彥平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(09):1261-1262.