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        西藥藥房調(diào)劑差錯原因與預(yù)防研究

        2018-04-18 07:07:02準(zhǔn)
        關(guān)鍵詞:調(diào)劑差錯藥房

        劉 準(zhǔn)

        (睢寧縣中醫(yī)院藥劑科,江蘇 徐州 221200)

        藥房是患者及家屬抓藥、取藥的地方,同時也是藥師進(jìn)行藥品管理、技術(shù)展現(xiàn)和提供藥學(xué)服務(wù)的地方,藥師對藥品的準(zhǔn)確調(diào)劑,并不只是為了提供合格的藥品,同時也是對患者用藥安全的一種保障。但實際上,尤其是西藥藥房調(diào)劑存在差錯的現(xiàn)象時有發(fā)生,不僅影響患者藥物療效,嚴(yán)重錯誤還會威脅患者的身體健康和生命安全。本院通過對以下資料的研究,分析西藥藥房調(diào)劑差錯的原因并提出相應(yīng)預(yù)防措施。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本院2013年1月至2015年1月西藥藥房處方800張,統(tǒng)計其中調(diào)劑出現(xiàn)差錯處方數(shù)量,分析其原因,并根據(jù)原因制定并實施預(yù)防措施。

        1.2 方法

        西藥藥房調(diào)劑差錯防范措施:(1)提高藥房調(diào)劑人員服務(wù)意識:采取培訓(xùn)方式,規(guī)范調(diào)劑人員對患者正確指導(dǎo)用藥的行為,主要通過口述叮囑和藥品標(biāo)記的形式;采取教育方式,主要進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、安全法則的教育,要求調(diào)劑人員嚴(yán)于律己、規(guī)范調(diào)劑操作;(2)增強(qiáng)專業(yè)知識水平:采取醫(yī)藥學(xué)測試的方式,考核調(diào)劑人員的專業(yè)水平,并開設(shè)講座向調(diào)劑人員進(jìn)行新藥知識的講解。有效增強(qiáng)調(diào)劑人員的專業(yè)素質(zhì),能夠減少操作失誤的同時,還能及時確認(rèn)處方錯誤,及時與臨床醫(yī)生溝通并加以更正;(3)加強(qiáng)管理藥房環(huán)境:首先保持藥房干凈、整潔、明亮;其次是對藥品的合理擺放,按照名稱、療效、包裝等條件分門別類;(4)進(jìn)行監(jiān)督管理:制定和實施獎懲制度,主要進(jìn)行藥房管理和調(diào)劑人員操作流程規(guī)范[1]。(5)加強(qiáng)對藥師情緒的管理:留意有無藥師工作時注意力不集中或因工作繁忙出現(xiàn)不良情緒等情況,及時掌握心理變化,可以采取將其從調(diào)劑核對崗位臨時安排休息一下,或臨時安排做一下輔助工作。

        1.3 評價指標(biāo)

        統(tǒng)計防范措施干預(yù)前后各項調(diào)劑差錯類型、例數(shù)以及所占處方總數(shù)比例。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié) 果

        比較防范措施干預(yù)前后西藥藥房調(diào)劑差錯類型及所占比例西藥藥房調(diào)劑差錯原因主要包括:數(shù)量差錯、品種差錯、用法差錯,防范措施干預(yù)后,三種差錯所占比例均明顯少于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 比較防范干預(yù)前后西藥藥房調(diào)劑差錯類型及所占比例 [n(%)]

        3 討 論

        藥房是醫(yī)院中最重要的窗口,患者在經(jīng)過問診、檢查、診斷之后,臨床醫(yī)生開具處方,最后到藥房抓藥,藥房是醫(yī)院服務(wù)的最后環(huán)節(jié),而調(diào)劑人員對處方和藥品的準(zhǔn)確調(diào)劑以及對患者正確的服藥指導(dǎo),直接影響患者的用藥療效和對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可,所以無論是哪方面藥房調(diào)劑都起到重要作用。但醫(yī)院中藥房往往都是最忙的地方,每天要處理的處方量也是巨大的,那么在工作中總會因為這樣那樣的問題,出現(xiàn)調(diào)劑差錯,數(shù)量出錯、品種出錯、用法出錯是比較普遍的現(xiàn)象,為了有效減少這種情況的發(fā)生,避免患者因為調(diào)劑差錯發(fā)生醫(yī)療事故,在日常藥房調(diào)節(jié)過程中需注重防范措施的切實應(yīng)用[2]。

        首先提高調(diào)劑人員的服務(wù)意識和專業(yè)水平,只有具備了正確的服務(wù)意識和高度的責(zé)任感,在繁忙的工作中藥師才能一直保持平靜的心態(tài)處理各種瑣碎或者突發(fā)情況,嚴(yán)禁因為處方多、患者多而減少或忽略正確、正常的服藥指導(dǎo);而調(diào)劑人員的專業(yè)水平?jīng)Q定了其對醫(yī)生處方、新舊藥物的掌握程度,對于工作效率的提高和調(diào)劑的準(zhǔn)確性十分重要,在這兩點上,需要院方給予重視,經(jīng)常開展培訓(xùn)教育的講座課程,充分提高藥師的業(yè)務(wù)水平;其次是藥房環(huán)境的良好規(guī)劃和管理,為調(diào)劑人員提供最方便、最整潔的工作環(huán)境;最后是監(jiān)管機(jī)制的建立,實施獎懲制度,規(guī)范藥房管理和調(diào)劑人員的行為操作[3]。

        綜上所述,西藥藥房調(diào)劑差錯原因多樣,并且廣泛存在于調(diào)劑工作的各個環(huán)節(jié),為了有效減少西藥藥房調(diào)劑差錯,需建立具體管理和監(jiān)控體系,并切實實施其中措施,從而保證用藥安全和降低醫(yī)療事故發(fā)生率。

        [1] 鄒 燕.西藥房調(diào)劑差錯處方分析及防范對策[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(4):566-568.

        [2] 鄭翠君.西藥房調(diào)劑差錯處方分析及防范[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(19):106-107.

        [3] 劉繼軍.西藥藥房調(diào)劑差錯原因及預(yù)防措施探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(13):188-189.

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