文/任建琳 編輯/青鳥

什么是大腸癌？

大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變，是臨床常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率居全球惡性腫瘤第3位，死亡率居第4位。上海地區(qū)大腸癌發(fā)病率男女均居惡性腫瘤第2位。

大腸癌常見致病因素有哪些？

1.飲食因素：飲食結(jié)構(gòu)不合理、暴飲暴食、不當(dāng)烹飪、飲食不規(guī)律。

2.煙酒因素：來自美國的研究顯示，結(jié)腸直腸癌患者死因約12%可歸于吸煙；過量飲酒也是大腸癌的危險因素。

3.遺傳因素：大腸癌患者家屬患癌風(fēng)險比其他人高，遺傳在致癌因素中的比重約占5.5%。

4.環(huán)境因素：國際癌癥研究機構(gòu)2013年10月17日發(fā)布報告，首次指認(rèn)大氣污染“對人類致癌”，并視其為普遍和主要的環(huán)境致癌物；其次，工廠、化工的水污染也與癌癥關(guān)系密切。

5.其他因素：睡眠習(xí)慣、運動不足、肥胖、排便習(xí)慣、心理因素等。

哪些是大腸癌高危人群？

根據(jù)長期臨床經(jīng)驗以及國內(nèi)外文獻(xiàn)報告總結(jié)出大腸癌高危人群為以下幾類：大于50歲的男性；家族有癌癥史者；肥胖者；有腸腺瘤病史者；吸煙者；闌尾或膽囊手術(shù)者；有血吸蟲病史者。

大腸癌早期臨床癥狀有哪些？

便血、腹痛、大便異常、乏力、貧血是腸道腫瘤的主要癥狀，特別是持續(xù)一段時間的排便習(xí)慣改變尤其要引起重視。排便異常包括大便時間、次數(shù)的改變；便秘或不明原因的腹瀉；大便次數(shù)增多，但每次排便量不多；黏液血便、黏液膿血便或溏薄的稀便，或伴有里急后重感；或反復(fù)交替出現(xiàn)便秘與腹瀉；甚至大便出現(xiàn)壓痕或變細(xì)，同時伴有大便困難和肛痛；鮮血便、絳紫色或黑紫色大便等。

哪些檢查有助于診斷大腸癌？

常見大腸癌檢查的方法有以下4種。

1.肛門指診——可直接觸及腫塊和檢查盆腔轉(zhuǎn)移狀況，對直腸癌的發(fā)現(xiàn)尤為有效而簡易。

2.大腸鏡——可作涂片及活體組織檢查，可檢查更遠(yuǎn)部位的結(jié)腸癌。

3.X線鋇劑灌腸——可查整個結(jié)腸的癌腫，目前采用的氣鋇雙重對比造影檢查，可發(fā)現(xiàn)較小的大腸癌（2厘米以內(nèi)）。

4.其他檢查——糞便隱血檢查、腫瘤標(biāo)記物（CEA、CA199）、超聲內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查。

如何遠(yuǎn)離大腸癌？

（一）合理飲食。

1.日常生活中要合理搭配食物，多素少葷，素食三分之二，動物蛋白三分之一；每天5份果蔬，保持健康體重，降低大腸癌。

2.補充膳食纖維，按照纖維素從高到低順序排列，依次為豆類、菌藻類、青菜水果。

3.補充葉酸，食物性葉酸來源：谷物、全麥以及富含葉酸的食物，如橙汁、檸檬、草莓、蘆筍、雞蛋、雞肝、豆類、雞蛋、萵苣等。

4. 適量補充鈣劑。

5. 補充益生菌，腸道菌群失調(diào)、腸道疾病與腸癌發(fā)病有關(guān)，可間斷食用酸奶或口服乳酸桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌藥物。

6. 少食腌漬、熏烤、加工食品。

7. 遠(yuǎn)離煙酒，常喝白開水，多飲綠茶，少吃糖。

8. 少用保健品，至今還沒有一種營養(yǎng)品、保健品真正地通過循證醫(yī)學(xué)的對照研究證明確實能夠防癌。

（二）規(guī)律的運動，控制體重，避免肥胖。

運動遵循“1357”原則。1：每天最好運動一次；3：連續(xù)運動不少于30分鐘；5：爭取一周運動5次；7：運動心率要達(dá)到“170—年齡”。推薦中老年人散步。

（三）按時作息，保證良好睡眠和愉快心情。

（四）定期體檢。

高危人群及有癥狀者應(yīng)盡早做大腸癌篩查（腸鏡、糞便隱血、相關(guān)腫瘤指標(biāo)等），及時發(fā)現(xiàn)，早診、早治。

上海是大腸癌的高發(fā)地區(qū)，即使無明顯腸道癥狀，50歲以上尤其是體胖的男性，體檢最好做結(jié)腸鏡檢查。有家族性大腸腺瘤病、大腸癌患者的家庭成員和盆腔受過放療者，則應(yīng)提早做檢查、及時治療。

中醫(yī)藥防癌抗癌

大腸腺瘤、非典型性增生、慢性潰瘍性結(jié)直腸炎等大腸癌癌前病變，通過中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西藥治療可提高療效。

若患者化放療，中藥還可以起到減輕化放療不良反應(yīng)的作用。

臨床上，大腸癌術(shù)后再發(fā)腸息肉、腺瘤、結(jié)直腸炎病例不在少數(shù)，應(yīng)用加味仙桔湯、鴉膽子制劑可明顯改善癥狀、控制病情。

腫瘤患者久病體虛，中醫(yī)認(rèn)為虛久必積、積久成瘀，術(shù)后服用健脾扶正中藥，有助患者恢復(fù)正氣，增強體質(zhì)，提高免疫力和生活質(zhì)量、延長生存期。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·臟氣法時論》記載“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。中藥中確有不少藥食同源之品，如健脾益氣之山藥、蓮子、參芪，祛濕利水之薏米、赤小豆、白扁豆，解毒抗癌之蒲公英、馬齒莧、木槿花、魚腥草、金銀花，化痰軟堅之貝母、海藻、海帶、陳皮，消食化積之山楂、雞內(nèi)金、谷麥芽，等等。作為藥膳長期或階段性食用，對于預(yù)防腸癌或腸癌術(shù)后調(diào)理有益，但須根據(jù)藥性、結(jié)合人體體質(zhì)、病情，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)配食用。