肖艷玲，胡天蘭

（武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

在醫(yī)院工作中采用品管圈管理的方式，主要將品質(zhì)管理作為工作中的依據(jù)，然后結(jié)合工作的情況而逐漸明確其中存在的問(wèn)題[1]，進(jìn)而找到解決問(wèn)題的方式，促使有效提升工作效率。隨著護(hù)士實(shí)際工作壓力逐漸增加的情況，品管圈管理方式也可以在其中發(fā)揮積極作用[2]，下文主要從2016年3月開(kāi)始實(shí)施品管圈管理，為期一年，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 擇取本院中急診科室進(jìn)行研究，其中人員組成情況如下：護(hù)士28人，護(hù)師15人，主管護(hù)師5人；均為女性，年齡20～43歲，平均年齡（28.8±6.3）歲，工作年限1～15年，平均工作年限（6.7±2.8）年。在本次研究中的所有成員都知曉并自愿加入。

1.2 方法 第一，組建品管圈小組，在本院中通過(guò)自薦和投票的方式選舉出一名圈長(zhǎng)，一名副圈長(zhǎng)，10名圈員，其中輔導(dǎo)員由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，然后通過(guò)頭腦風(fēng)暴的形式而最終確定小組名稱為“救生圈”。組織此活動(dòng)的目的主要幫助護(hù)士減輕工作壓力，可以提升護(hù)士的幸福感，同時(shí)還可以有效提升護(hù)理工作的效率，對(duì)減少護(hù)患糾紛具有重要意義[3]；第二，根據(jù)工作情況制定出主題以及計(jì)劃，具體組織方式還是通過(guò)頭腦風(fēng)暴的方式讓護(hù)士能夠結(jié)合自己的工作情況列出工作中的問(wèn)題，并結(jié)合本院的實(shí)際情況以及醫(yī)院的現(xiàn)狀，對(duì)相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行綜合分析，最后得到最高的活動(dòng)則將其確定為“減輕工作壓力”重點(diǎn)研究的對(duì)象[4]；第三，解決問(wèn)題的措施，①?gòu)墓ぷ鹘嵌确治觯河捎诩痹\工作具有一定的特殊性，而且各個(gè)部門的工作人員要求具有較高的配合性，通過(guò)此方式可以有效幫助護(hù)士降低工作壓力，此外，在日常工作中還需要組織護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的知識(shí)，一方面可以能夠不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量，另一方面能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫淖o(hù)理服務(wù)；②從團(tuán)隊(duì)建設(shè)的角度分析，在品管圈管理過(guò)程中，針對(duì)工作中所出現(xiàn)的問(wèn)題都能夠集中分析，并且在討論過(guò)程中還可以讓護(hù)士積極發(fā)言[5]，進(jìn)而可以表達(dá)自己對(duì)工作的認(rèn)知情況，通過(guò)此方式可以提升團(tuán)隊(duì)建設(shè)的凝集力，而且在組織人人參與分析問(wèn)題中也可以提升護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)的綜合能力，除此之外，科室還可以建立聯(lián)系群，如微信群以及QQ群方式，可以在其中集中討論問(wèn)題，這就可以減少開(kāi)會(huì)所耗費(fèi)的時(shí)間，同時(shí)還可以提高護(hù)士工作中的團(tuán)隊(duì)合作能力[6]；③從患者角度分析，在品管圈管理工作中，護(hù)士能夠有效拓展宣傳方式，例如積極采用視頻方式以及報(bào)刊方式宣傳，使得患者和家屬都可以更多的掌握醫(yī)療情況，同時(shí)結(jié)合健康教育的方式則可以最大限度地幫助護(hù)士降低工作的壓力，并且還可以有效降低工作中發(fā)生護(hù)患糾紛的問(wèn)題，這對(duì)提升護(hù)士工作滿意度以及工作中的幸福感都具有重要意義；④從同事角度分析，各科室的護(hù)士都需要做好相關(guān)的記錄工作，例如在特定的節(jié)日以及生日等能夠安排相關(guān)的活動(dòng)，使得護(hù)士可以感受到工作集體所帶來(lái)的溫暖，此外，還可以結(jié)合工作情況而定期組織聚會(huì)[7]，有效增強(qiáng)同事之間的感情，同時(shí)也可以促使護(hù)士放松心情。

1.3 觀察指標(biāo) 工作壓力用壓力評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分：30分，得分越高則代表的是壓力越大。工作滿意度則采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿分是100分，非常滿意為：80～100分，一般滿意為60～79分，低于60分視為不滿意，滿意度等于非常滿意度加一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)施品管圈管理前后工作壓力情況 在開(kāi)展品管圈管理之前，護(hù)士的工作壓力是（18.2±3.6）分，實(shí)施品管圈管理之后，工作壓力是（8.9±4.7）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比實(shí)施品管圈管理前后的工作滿意度 在開(kāi)展品管圈管理之前，非常滿意有22例（45.83%），一般滿意有14例（29.17%），不滿意有12例（25.00%），滿意度是75.00%；開(kāi)展品管圈管理之后非常滿意有35例（72.92%），一般滿意有10例（20.83%），不滿意有3例（6.25%），滿意度是93.75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著當(dāng)前醫(yī)患糾紛的問(wèn)題逐漸突出，對(duì)于醫(yī)院需要積極采取良好的方式防范此問(wèn)題繼續(xù)惡化[8]。從科室管理角度分析，需要采用一種高效以及簡(jiǎn)單的方式進(jìn)行管理。在之前的管理工作中，依靠的是醫(yī)院各個(gè)部門之間監(jiān)督等，這具有一定的被動(dòng)性，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)而影響找到解決問(wèn)題的方式[9]。采用品管圈管理的方式則可以保障工作職工人人參與[10]，進(jìn)而使得醫(yī)院中的各項(xiàng)工作具有廣泛的參與度，這對(duì)進(jìn)一步提升實(shí)際問(wèn)題的解決能力有積極意義，除此之外，采用品管圈管理方式還可以有效保障各項(xiàng)工作在明確的目的中開(kāi)展，并積極激發(fā)護(hù)士各抒己見(jiàn)以及暢所欲言的積極性，能夠持續(xù)改進(jìn)工作中的問(wèn)題，充分保障工作可以有序以及高效完成，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量以及提升護(hù)士的工作滿意度都帶來(lái)良好的效果。

在研究過(guò)程中，結(jié)合本院的情況分析品管圈管理方式對(duì)極大減輕護(hù)士的工作壓力和提升滿意度所具有的作用，通過(guò)組建品管圈工作小組，并確定主題、找出問(wèn)題以及分析原因，然后制定對(duì)應(yīng)的解決策略，最后調(diào)查護(hù)士工作情況以及工作的滿意度，研究結(jié)果：開(kāi)展品管圈管理之前，護(hù)士的工作壓力是（18.2±3.6）分，實(shí)施品管圈管理之后，工作壓力是（8.9±4.7）分，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在開(kāi)展品管圈管理之前，工作滿意度是75.00%；開(kāi)展品管圈管理之后工作滿意度是93.75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，品管圈管理方式可以極大地減輕護(hù)士的工作壓力，而且在工作中還可以提升滿意度，此方式值得大力推廣和運(yùn)用。

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[2] 宋雅玲,楊君.品管圈活動(dòng)在降低冠心病患者腹部皮下注射低分子肝素淤青發(fā)生率中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2017,26(3)：222-225.

[3] 劉艷,孫璇,楊繼穎,等.品管圈管理在降低神經(jīng)內(nèi)科ICU失禁性皮炎發(fā)生率中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2017,16(1)：43-48.

[4] 林郁清,陳秋慧,史定妹.Donabedian模式在品管圈質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇,2017,34(3)：14-16.

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