歐小莉

（安岳縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 安岳 642350）

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等，可對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重的不良影響，甚至?xí)?dǎo)致其死亡[1]。有臨床研究資料顯示，對(duì)AECOPD患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果很好，能夠降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短其住院的時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。為了進(jìn)一步探討對(duì)急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，筆者對(duì)2014年10月至2016年10月期間在安岳縣中醫(yī)醫(yī)院住院的60例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2016年10月期間在安岳縣中醫(yī)醫(yī)院住院的60例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象。這些研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：其病情符合《慢性阻肺性肺疾病診療指南》中關(guān)于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分成常規(guī)護(hù)理組（n=30）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=30）。在常規(guī)護(hù)理組患者中有男性患者18例，有女性患者12例。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中有男性患者20例，有女性患者10例。兩組患者受教育的程度均為小學(xué)以上。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理的方法為：在患者入院時(shí)向患者及其家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境、進(jìn)行治療的方法及使用的藥物。在患者住院期間對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)及對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理的方法為：1）進(jìn)行健康教育及心理疏導(dǎo)。向患者及其家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、進(jìn)行治療的方法、使用的藥物及治療期間需要注意的事項(xiàng)。護(hù)理人員以親切的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通交流，為其講解AECOPD的相關(guān)知識(shí)，向其講解保持良好心態(tài)的重要性，對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。2）協(xié)助對(duì)其進(jìn)行檢查，對(duì)其進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，在其住院期間對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察其是否出現(xiàn)胸悶及呼吸困難等情況。3）進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員注意保持病房的干凈、舒適、整潔，并定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，保持病房的安靜和空氣的流通。4）進(jìn)行排痰護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握正確的咳痰方法。對(duì)于咳痰困難的患者，應(yīng)協(xié)助其排痰。護(hù)理人員應(yīng)告知其在咳痰后進(jìn)行漱口，防止其口腔發(fā)生感染。5）進(jìn)行飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，并告知其多進(jìn)食高蛋白、低脂及易消化的流質(zhì)食物。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，告知其避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況、住院的時(shí)間、住院的費(fèi)用、對(duì)護(hù)理的滿意度及對(duì)健康知識(shí)的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的慢性呼吸衰竭的發(fā)生率及肺心衰的發(fā)生率均低于常規(guī)護(hù)理組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

與常規(guī)護(hù)理組患者相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的住院的時(shí)間較短，其住院的費(fèi)用較低，其對(duì)護(hù)理的滿意率較高，其對(duì)健康知識(shí)的掌握情況的評(píng)分較高（X2=4.356，P=0.037）。詳見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（±s ）

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（±s ）

注：*與常規(guī)護(hù)理組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 住院的時(shí)間（d） 住院的費(fèi)用（千元） 對(duì)護(hù)理的滿意度（%） 健康知識(shí)的掌握情況（分）優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 30 10.14±2.53* 9.36±1.18* 95.63±3.74* 54.09±5.13*常規(guī)護(hù)理組 30 16.71±3.23 11.47±1.40 80.13±3.52 39.20±6.48

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，根據(jù)其所患有的疾病，對(duì)其有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理的一種護(hù)理模式。對(duì)AECOPD患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員不再單純地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要主動(dòng)性地對(duì)其進(jìn)行熱情周到的護(hù)理，患者也要參與到護(hù)理中去，加強(qiáng)了患者與護(hù)理人員的溝通交流，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度[2]。急性加重期慢性阻塞性肺疾病雖然難以治愈，但是對(duì)AECOPD患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠延緩其病情的發(fā)展、防止其病情的反復(fù)發(fā)作、減少其住院的費(fèi)用和住院的時(shí)間、降低其并發(fā)癥的發(fā)生率、提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組患者相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的慢性呼吸衰竭的發(fā)生率、肺心衰的發(fā)生率及住院的費(fèi)用均較低，其住院的時(shí)間較短，其對(duì)護(hù)理的滿意率較高，其對(duì)健康知識(shí)的掌握情況評(píng)分較高。綜上所述，對(duì)急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能夠縮短患者住院的時(shí)間，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1]金艷,鄭則廣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中的臨床護(hù)理效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(14):135-137.

[2]彭銳,廖容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺病患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(9):21-23.

[3]姚冉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)COPD氣管插管患者預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):33-35.