王茂蓮，劉 梅

（內(nèi)江市第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心，四川 內(nèi)江 641000）

消化道腫瘤在臨床上較為常見(jiàn)[1]。此病患者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降等情況[2-3]。進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)治療是臨床上治療消化道腫瘤的常用方法。有研究表明，對(duì)接受內(nèi)鏡手術(shù)治療的消化道腫瘤患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果確切，能夠有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。為了進(jìn)一步探究對(duì)接受內(nèi)鏡手術(shù)治療的消化道腫瘤患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，筆者對(duì)內(nèi)江市第一人民醫(yī)院收治的65例消化道腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年3月至2016年7月期間內(nèi)江市第一人民醫(yī)院收治的消化道腫瘤患者中隨機(jī)選取65例患者作為研究對(duì)象。采用抽簽分組法將其分為分析組和對(duì)比組。對(duì)比組32例患者中有男性17例，女性15例；其平均年齡為（51.23±1.24）歲；其中有胃癌患者7例，食管癌患者9例，直腸癌患者6例，胰腺癌患者6例，結(jié)腸癌患者4例。分析組33例患者中有男性16例，女性17例；其平均年齡為（50.64±1.36）歲；其中有胃癌患者5例，食管癌患者7例，直腸癌患者8例，胰腺癌患者5例，結(jié)腸癌患者8例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)期間，對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)其生命體征、定期對(duì)其病房進(jìn)行通風(fēng)、保持其病房?jī)?nèi)的干凈整潔、囑咐其定時(shí)定量地服用藥物、向其講解常見(jiàn)的用藥不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)的方法等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)分析組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：1）進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。接受內(nèi)鏡手術(shù)的消化道腫瘤患者因擔(dān)心治療的效果，常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，從而可嚴(yán)重影響其對(duì)治療的配合度。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其樂(lè)觀地面對(duì)治療，告知其保持良好的心態(tài)對(duì)其預(yù)后的影響。在進(jìn)行手術(shù)的前3 d，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)食少渣、易消化的食物（如稀飯、面條等），并告知其多飲水[5]。在進(jìn)行手術(shù)前12 h，告知患者禁食。在手術(shù)當(dāng)天早晨讓患者口服6O mL濃度為5O%的硫酸鎂溶液進(jìn)行腸道清潔。2）進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。在為患者插入內(nèi)鏡前，護(hù)理人員協(xié)助其取左側(cè)屈膝位，為其固定好口墊，并告知其深呼吸、保持全身放松。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化情況，并注意觀察其嘔吐物的性質(zhì)、顏色和量。3）進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。接受手術(shù)治療的消化道腫瘤患者在術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，以滿足其機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求[6]。在患者的胃腸功能恢復(fù)正常后，為其制定個(gè)性化的飲食方案，指導(dǎo)其多進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、易消化的食物。禁止患者進(jìn)食辛辣、生冷、油膩的食物，以免刺激其消化道。在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案（如散步、打太極拳、慢跑等），以提高其機(jī)體的免疫力，促進(jìn)其康復(fù)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的日常生活能力評(píng)分、對(duì)疾病認(rèn)知度評(píng)分、食欲評(píng)分和對(duì)護(hù)理的總滿意率[8-10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析?；颊叩娜粘Ｉ钅芰υu(píng)分、對(duì)疾病認(rèn)知度評(píng)分、食欲評(píng)分等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)護(hù)理的總滿意率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的日常生活能力評(píng)分、對(duì)疾病認(rèn)知度評(píng)分和食欲評(píng)分

接受護(hù)理后，分析組患者的日常生活能力評(píng)分、對(duì)疾病認(rèn)知度評(píng)分、食欲評(píng)分的平均值分別為（38.64±2.45）分、（40.41±2.19）分、（37.67±2.37）分，對(duì)比組患者的日常生活能力評(píng)分、對(duì)疾病認(rèn)知度評(píng)分、食欲評(píng)分的平均值分別為（20.37±2.16）分、（21.65±2.32）分、（19.16±2.56）分。分析組患者的日常生活能力評(píng)分、對(duì)疾病認(rèn)知度評(píng)分、食欲評(píng)分均高于對(duì)比組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的日常生活能力評(píng)分、對(duì)疾病認(rèn)知度評(píng)分和食欲評(píng)分（分，±s ）

表1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的日常生活能力評(píng)分、對(duì)疾病認(rèn)知度評(píng)分和食欲評(píng)分（分，±s ）

組別 例數(shù) 日常生活能力評(píng)分 對(duì)疾病認(rèn)知度評(píng)分 食欲評(píng)分對(duì)比組 32 20.37±2.16 21.65±2.32 19.16±2.56分析組 33 38.64±2.45 40.41±2.19 37.67±2.37 t值 13.89 13.44 12.03 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率

分析組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有13例（占39.39%），為滿意的患者有19例（占57.58%），為不滿意的患者有1例（占3.03%）。分析組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為90.97%（32/33）。對(duì)比組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有5例（占15.63%），為滿意的患者有20例（占62.50%），為不滿意的患者有7例（占21.88%）。對(duì)比組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為78.13%（25/32）。分析組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于對(duì)比組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率[n(%)]

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，消化道腫瘤的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)治療是臨床上治療消化道腫瘤的常用方法。在本次研究中，內(nèi)江市第一人民醫(yī)院采用綜合護(hù)理方案對(duì)33例接受內(nèi)鏡手術(shù)治療的消化道腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較為理想的效果。本研究的結(jié)果顯示，分析組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率、接受護(hù)理后其日常生活能力評(píng)分、對(duì)疾病認(rèn)知度評(píng)分和食欲評(píng)分均高于對(duì)比組患者。

綜上所述， 對(duì)接受內(nèi)鏡手術(shù)治療的消化道腫瘤患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠提高其生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理的滿意率。

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