張 瑛

（新疆塔城地區(qū)托里縣人民醫(yī)院，新疆 托里 834500）

慢性乙型肝炎是臨床上的常見病之一。該病主要的發(fā)病人群為青壯年及兒童。該病具有病情嚴(yán)重、治療難度大及轉(zhuǎn)歸效果不佳等特點。該病患者若未能得到及時有效的治療，其病情可進展為肝硬化，甚至肝癌。因此，對該病患者進行早診斷、早治療具有重要的意義。有研究結(jié)果顯示，人體中血清免疫球蛋白的水平可反映其肝功能受損的情況。當(dāng)肝實質(zhì)發(fā)生感染后，血清免疫球蛋白的水平可發(fā)生明顯的改變[1]。在本次研究中，筆者以2016年1月至2017年1月期間在新疆塔城地區(qū)托里縣人民醫(yī)院就診的84例慢性乙型肝炎患者和同期在該醫(yī)院接受健康體檢的89例健康人作為研究對象，進一步探討血清免疫球蛋白檢測在慢性乙型肝炎診斷中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月期間在新疆塔城地區(qū)托里縣人民醫(yī)院就診的84例慢性乙型肝炎患者（作為研究組）和同期在該醫(yī)院接受健康體檢的89例健康人（作為對照組）為研究對象。研究組患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為[2]：1）其病情符合臨床上關(guān)于慢性乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）其年齡介于18～60歲之間。3）對本次研究知情同意，并簽署了知情同意書。4）未合并有惡性腫瘤。5）未合并有其他的慢性疾病。6）可配合完成本次研究。在研究組的84例患者中，有男51例、女33例，其平均年齡為（40.19±12.29）歲。在對照組的89例健康人中，有男55例、女34例；其平均年齡為（39.27±13.12）歲。兩組受檢人員的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組受檢人員入院后，均對其進行血清免疫球蛋白的檢測。檢測的方法為：分別采集兩組受檢人員5 ml的空腹靜脈血，對其血液標(biāo)本進行10 min的離心處理（轉(zhuǎn)速為3500 rpm）后，分離出血清樣本。采用由ARCO公司生產(chǎn)的BT-2245型全自動生化分析儀對兩組受檢人員的血清樣本進行免疫球蛋白的檢測，檢測的項目包括IgA、IgM及IgG的水平。使用免疫比濁分析法進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組受檢人員IgA的水平相比，P＞0.05。與對照組受檢人員相比，研究組患者IgM及IgG的水平均較高，P＜0.01。詳見表1。

表1 兩組受檢人員IgA、IgM及IgG水平的對比 （ g/L，±s ）

表1 兩組受檢人員IgA、IgM及IgG水平的對比 （ g/L，±s ）

組別 例數(shù) IgA的水平 IgM的水平 IgG的水平研究組 84 3.89±1.45 3.71±1.45 19.53±3.56對照組 89 4.01±1.19 1.12±0.95 13.16±1.04 t值 0.596 13.972 16.168 P值 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

乙型肝炎病毒屬于細胞性病毒，其傳播途徑十分廣泛。人在感染乙型肝炎病毒后，其肝臟可出現(xiàn)病理學(xué)的免疫損傷，使其發(fā)生慢性乙型肝炎，甚至逐漸進展為肝硬化及肝癌[3]。如何對慢性乙型肝炎患者進行有效的早期診斷和治療是臨床上研究的重點之一。

有研究結(jié)果顯示，人體中血清免疫球蛋白的水平與其肝功能受損的程度存在一定的相關(guān)性。進行免疫球蛋白檢測的項目主要包括IgA、IgM和IgG。其中，IgA可分為血清型和分泌型。分泌型IgA是機體黏膜局部抗感染免疫的主要抗體，IgM是主要的初次免疫抗體，IgG是主要的再次免疫反應(yīng)抗體[4-5]。部分研究人員指出[6-8]，進行血清免疫球蛋白檢測的結(jié)果可客觀地反映肝實質(zhì)受損的情況。當(dāng)肝實質(zhì)受損的程度較嚴(yán)重時，人體中血清免疫球蛋白的水平就會顯著升高。因此，可將進行免疫球蛋白檢測的結(jié)果作為診斷慢性乙型肝炎的指標(biāo)之一，從而達到早期診斷、早期防控該病的目的。

本次研究的結(jié)果顯示，研究組患者IgM及IgG的水平均高于對照組受檢人員，P＜0.01。由此可見，慢性乙型肝炎患者血清IgM、IgG的水平均高于健康人。臨床上可將血清免疫球蛋白檢測的結(jié)果作為診斷慢性乙型肝炎的參考依據(jù)。

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