梁 婧

（安徽省第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230022）

在女性常見(jiàn)的癌癥中，卵巢癌的發(fā)病率僅次于宮頸癌。研究發(fā)現(xiàn)，約有70%的卵巢癌患者其病情在得到確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)展至中晚期，其5年生存率極低[1]。早期確診卵巢癌患者的病情，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療是延長(zhǎng)其生命，改善其預(yù)后的重要措施。糖類抗原CA125是臨床上應(yīng)用較廣泛的腫瘤標(biāo)志物之一，主要被用于診斷卵巢癌等癌癥。對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行CA125檢測(cè)在診斷其病情方面的敏感性雖較高，但特異性較低。因此，臨床上在診斷卵巢癌時(shí)常會(huì)對(duì)患者聯(lián)合進(jìn)行CA125與癌胚抗原（CEA）檢測(cè)[2]。本次研究主要分析血清CA125聯(lián)合CEA檢測(cè)在診斷卵巢癌中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究的對(duì)象為2016年1月至2017年1月安徽省第二人民醫(yī)院收治的70例卵巢癌患者、68例良性腫瘤患者及在該院進(jìn)行健康體檢的71例健康人。將其中70例卵巢癌患者納入卵巢癌組，將其中68例良性腫瘤患者納入良性腫瘤組，將其中71例健康人納入健康組。卵巢癌組患者的病情均符合卵巢癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)病理檢查被確診患有此病，其年齡為18～55歲，平均年齡為（45.3±3.7）歲；其中臨床分期為Ⅰ 期的卵巢癌患者有10例，為Ⅱ 期的卵巢癌患者有13例，為Ⅲ 期的卵巢癌患者有35例，為Ⅳ 期的卵巢癌患者有12例。良性腫瘤組患者的年齡為19～56歲，平均年齡為（43.7±4.5）歲。健康組受檢者的年齡為18～56歲，平均年齡為（44.0±4.5）歲。三組受檢者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 儀器與方法

對(duì)三組受檢者均進(jìn)行血清CA125與CEA檢測(cè)，檢測(cè)方法是：采集患者的靜脈血2 ml，分離出血清。使用貝克曼庫(kù)爾特UNICel Dxi800全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)及配套的試劑對(duì)受檢者的血清樣本進(jìn)行檢測(cè)。采用雙位點(diǎn)酶免法對(duì)其血清樣本進(jìn)行CEA檢測(cè)與CA125檢測(cè)。血清CEA的正常參考值為0～150 pmol /L。若對(duì)血清樣本進(jìn)行CEA檢測(cè)的結(jié)果高于150 pmol /L可判定檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。血清CA125的正常參考值為0～6 ng/ml，若對(duì)其血清樣本進(jìn)行CA125檢測(cè)的結(jié)果高于6 ng/ml可判定檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)3組受檢者血清CA125、CEA水平的分析

與健康組受檢者相比，卵巢癌組患者與良性腫瘤組患者血清CA125、血清CEA的水平均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。與良性腫瘤組患者相比，卵巢癌組患者血清CA125、血清CEA的水平均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 對(duì)3組受檢者血清CA125、CEA水平的分析（ ±s ）

表1 對(duì)3組受檢者血清CA125、CEA水平的分析（ ±s ）

注：#表示與健康組比較，P＜0.05；*表示與良性腫瘤組比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) CA125的水平（pmol /L） CEA的水平（ng/ml ）卵巢癌組 70 238.31±51.27#* 24.51±6.2 #*良性腫瘤組 68 18.56±10.12# 4.7±2.1#健康組 71 11.2±4.6 2.0±1.3

2.2 對(duì)3組受檢者進(jìn)行血清CA125、血清CEA檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率的分析

與健康組受檢者、良性腫瘤組患者相比，卵巢癌組患者進(jìn)行血清CA125檢測(cè)、血清CEA檢測(cè)、血清CA125聯(lián)合CEA檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。與進(jìn)行血清CA125檢測(cè)、血清CEA檢測(cè)相比，對(duì)卵巢癌組患者進(jìn)行血清CA125聯(lián)合CEA檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 對(duì)3組受檢者進(jìn)行血清CA125、血清CEA檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率的分析

3 討論

卵巢癌具有發(fā)病率高、致死率高等特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，中晚期卵巢癌患者的5年生存率僅為20%-36.1%[4]。以往，臨床上在篩查卵巢癌時(shí)僅會(huì)針對(duì)一種腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，因此較易發(fā)生漏診。近年來(lái)越來(lái)越多的臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)科醫(yī)師指出，在篩查卵巢癌時(shí)應(yīng)聯(lián)合進(jìn)行多種腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。CA125是臨床上常用于篩查卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物之一。中晚期卵巢癌患者在進(jìn)行CA125檢測(cè)時(shí)其病情的檢出率較高。但早期卵巢癌患者在進(jìn)行CA125檢測(cè)時(shí)其病情的檢出率并不理想[5]。進(jìn)行CEA檢測(cè)在診斷卵巢癌方面的敏感度較高，但特異度較低。

本研究的結(jié)果證實(shí)，進(jìn)行血清CA125、血清CEA檢測(cè)在診斷卵巢癌方面均具有較高的臨床價(jià)值。與進(jìn)行血清CEA、血清CA125單項(xiàng)檢測(cè)相比，對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行血清CA125聯(lián)合CEA檢測(cè)可顯著提高其病情的檢出率。

[1]崔恒.卵巢癌的早期診斷[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2011,11（6）：403-405.

[2]Ueda Y,Enomoto T,Kimura T,et al.serum biomarkers for early detect ion of gynecologic cancers[J].cancers,2010,2(2):1312-1327.

[3]王芝琴,許劍,陳茵，等. 卵巢癌患者血清和腫瘤組織HE4和 CA125聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義[J].實(shí)用癌癥雜志,2014,29(4):412-414.

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[5]易琳,黃學(xué)梅,劉預(yù)，等.CA125、CA199、CEA 聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012,41（32）：3372-3374.