鄭秀詩

（達川區(qū)人民醫(yī)院，四川 達州 635000）

糖尿病腎病在臨床上較為常見。此病患者在發(fā)病的早期無明顯的癥狀，醫(yī)生在對其病情進行診斷時容易發(fā)生漏診或誤診。糖尿病腎病患者若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生腎衰竭等嚴重的并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[1-2]。為了探究血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)檢測在診斷糖尿病腎病中的應(yīng)用價值，筆者對達川區(qū)人民醫(yī)院收治的40例糖尿病腎病患者和同期在該院接受體檢的40例健康體檢者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2015年1月至2017年1月期間達川區(qū)人民醫(yī)院收治的糖尿病腎病患者中選取40例患者作為A組，選取同期在該院進行體檢的40例健康體檢者作為B組。A組患者的入選標準：1）其病情符合WHO制定的糖尿病腎病的診斷標準，且經(jīng)相關(guān)的臨床檢查被確診患有糖尿病腎病。2）未患有其他重要器官的嚴重疾病。3）意識清醒，可與人進行正常的溝通。4）知曉本研究的目的、實施方案，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書。A組患者中有男性23例，女性17例；其年齡為34～65歲，平均年齡為（54.5±4.7）歲。B組體檢者的入選標準：1）無心、肺、肝、腎等重要器官的功能障礙。2）未患有意識障礙或精神疾病，可與人進行正常的溝通。3）知曉本研究的目的、實施方案，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書。B組體檢者中有男性24例，女性16例；其年齡為33～67歲，平均年齡為（54.6±4.6）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)達川區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準進行。

1.2 方法

對兩組人員均進行血清CRP、CysC檢測。檢測方法是：抽取受檢者的靜脈血3 ml。將血樣靜置20 min后，對其進行離心處理，離心轉(zhuǎn)速為300 r/min，離心時間為10 min。分離并采集上層血清，然后將血清標本置于-20℃的冰箱中待檢。采用免疫透射比濁法對血清標本中CRP、CysC的含量進行測定。

1.3 統(tǒng)計學處理

對本研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

A組患者血清CRP的水平平均為（22.2±3.7）mg/L，其血清CysC的水平平均為（2.8±0.4）mg/L。B組體檢者血清CRP的水平平均為（3.4±1.6）mg/L，其血清CysC的水平平均為（0.7±0.3）mg/L。與B組體檢者相比，A組患者血清CRP、CysC的水平均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組人員血清CRP、CysC水平的對比（mg/L，±s ）

表1 兩組人員血清CRP、CysC水平的對比（mg/L，±s ）

組別 例數(shù) 血清CRP的水平 血清CysC的水平A 組 40 22.2±3.7 2.8±0.4 B 組 40 3.4±1.6 0.7±0.3 t值 29.495 26.563 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種代謝性疾病。此病具有無法根治、并發(fā)癥多等特點。糖尿病腎病是糖尿病患者最為常見的并發(fā)癥之一[3]。在糖尿病腎病患者發(fā)病的早期，其腎臟損傷尚處于可逆階段。在此時對其進行有針對性的治療可取得較為理想的效果?？梢?，及早對糖尿病腎病患者的病情進行準確地診斷并對其進行有針對性的治療具有十分重要的意義。CRP是一種由肝臟合成的蛋白質(zhì)。正常情況下，人體內(nèi)CRP的水平較低，當機體出現(xiàn)各類感染及非感染性炎癥反應(yīng)后，CRP的水平會明顯上升，在數(shù)小時內(nèi)即可升至正常水平的10倍以上。CysC是一種非糖化蛋白，其分子量較小。在糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎臟損傷的早期，其腎小球基底膜會出現(xiàn)增生的情況，使得其腎小球濾過面積縮小，從而可導致其發(fā)生腎小球濾過率降低和血清CysC的水平升高[4-5]。有學者指出，CysC的穩(wěn)定性較好，是反應(yīng)腎小球濾過率變化的理想標志物。為了探究血清CRP、CysC檢測在診斷糖尿病腎病中的應(yīng)用價值，筆者對達川區(qū)人民醫(yī)院收治的40例糖尿病腎病患者和同期在該院接受體檢的40例健康體檢者進行了平行對照試驗。本次研究的結(jié)果顯示，A組患者血清CRP的水平〔（22.2±3.7）mg/L〕、血清 CysC的水平〔（2.8±0.4）mg/L〕均高于B組體檢者血清CRP的水平〔（3.4±1.6）mg/L〕、血清CysC的水平〔0.7±0.3）mg/L〕。

綜上所述，血清CRP、CysC檢測在診斷糖尿病腎病中的應(yīng)用價值較高。血清CRP、CysC可作為診斷糖尿病腎病的敏感指標。

參考資料

[1]齊力,朱海燕.CysC、RBP、β_2-MG及hs-CRP聯(lián)合檢測在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價值[J].中國臨床研究,2013,31(6):587-588.

[2]曾虹.Hcy、CysC和hs-CRP聯(lián)合檢測在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價值[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,19(3):112-114.

[3]梁麗娟,洪寶建,方亞奇,等.血清CysC、RBP、NEFA聯(lián)合檢測在2型糖尿病腎病早期診斷中的臨床價值[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2015,32(4):524-525,528.

[4]祁艾紅,韓衛(wèi)全.血清CysC、HCY和hs-CRP檢測在糖尿病腎病中的診斷價值[J].臨床血液學雜志(輸血與檢驗版),2013,24(6):825-827.

[5]張家明,卓少賢,韓日成,等.四項尿微量蛋白定量檢測在糖尿病腎病早期診斷中的臨床應(yīng)用價值[J].遼寧醫(yī)學院學報,2014,34(1):21-23.