柳 偉

（霍州煤電集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院心內(nèi)科，山西 霍州 031400）

冠心病心絞痛（angina pectoris）是臨床上最為常見的一類冠心病。此病的致病因素主要為患者發(fā)生血脂異常、患有高血壓及存在不良的生活習(xí)慣等[1]。冠心病心絞痛患者在病情發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛等癥狀，其生活質(zhì)量可受到明顯的影響。倍他樂克是臨床上常用的選擇性β1受體阻滯劑之一。通心絡(luò)膠囊是一種中醫(yī)常用的理血?jiǎng)?。本次研究主要分析?lián)用倍他樂克與通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2015年1月至2017年1月在霍州煤電集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院心內(nèi)科就診的102例冠心病心絞痛患者。這些患者的病情均符合WHO制定的關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些患者平均分為對(duì)照組(control group, CG)和觀察組（observation group，OG）。在CG組51例患者中，有男28例，女23例；其年齡為39～73歲，平均年齡為59歲。在OG組51例患者中，有男26例，女25例；其年齡為42～69歲，平均年齡為60.5歲。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行抗血小板凝集（主要使用阿司匹林）、保護(hù)心肌、緩解心絞痛（主要使用硝酸酯類藥物）、調(diào)脂（主要使用他汀類調(diào)脂藥）等常規(guī)治療[2]，指導(dǎo)其調(diào)節(jié)飲食。為OG組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用倍他樂克與通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療。倍他樂克的用法是：每次服100 mg，每天服2次，在用藥1～2周后可將用藥量增加至每次服150 mg，每天服2次[3]。通心絡(luò)膠囊的用法是，每次服2～4粒（0.26 g/粒）,每天服3次。為兩組患者用藥治療2周為一個(gè)療程，在對(duì)其進(jìn)行5個(gè)療程的治療后觀察其臨床療效及發(fā)生頭痛、腹瀉、血壓下降等不良反應(yīng)的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1）顯效：經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)明顯減少，其臨床癥狀得到明顯的改善。有效：經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)有所減少，其臨床癥狀得到一定的改善。無效：經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)未減少，其臨床癥狀未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者治療的顯效率、有效率、無效率及總有效率等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

在進(jìn)行治療后，CG組患者中療效為顯效、有效、無效的患者分別有23例、16例及12例，其治療的總有效率為76.5%；OG組患者中療效為顯效、有效、無效的患者分別有28例、18例及5例，其治療的總有效率為90.2%。OG組患者治療的總有效率高于CG組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的對(duì)比

在進(jìn)行治療期間，CG組患者中發(fā)生頭痛、腹瀉、血壓下降的患者分別有6例、11例及5例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為43.1%；OG組患者中發(fā)生頭痛、腹瀉、血壓下降的患者分別有3例、5例、1例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.6%。OG組患者在進(jìn)行治療期間其發(fā)生不良反應(yīng)的幾率低于CG組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的對(duì)比[n（%）]

3 討論

冠心病心絞痛是由患者發(fā)生冠狀動(dòng)脈硬化及狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足引起的心肌缺血性疾病。此病的發(fā)生與患者罹患血脂異常、糖尿病、高血壓等疾病所引發(fā)的冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能紊亂有密切的關(guān)系。倍他樂克是一種選擇性β1受體阻滯劑，具有降低心率、改善心肌的氧代謝、促進(jìn)心肌血流的重新分配等作用，故可有效治療冠心病心絞痛。通心絡(luò)膠囊是一種由人參、水蛭、全蝎、赤芍、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸棗仁、冰片等中藥制成的理血?jiǎng)?，具有改善心肌缺血、增加冠狀?dòng)脈的血流量、改善心臟功能等作用。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)用倍他樂克與通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛可取得理想的臨床療效，且可降低其用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]武鳳華，陳卓鵬.倍他樂克聯(lián)合丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2015，12(4) : 9－10.

[2]董穎捷.通心絡(luò)聯(lián)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的療效觀察及其機(jī)制研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(26)：34-35.

[3]賴景濤.倍他樂克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,16（21）：136-137.