不同孕周寶寶的特點及護理方法（二）
2018-04-16 09:16:47胡曉靜編輯一帆
科學(xué)生活 2018年4期
文/胡曉靜 編輯/一帆
您的寶寶出生的孕周是多少周呢？以下是不同孕周寶寶的特點和護理注意點，您可以根據(jù)寶寶的孕周對號入座，選擇相應(yīng)孕周的照護內(nèi)容進行查看。
孕周在26～28周的寶寶
孕周26～28周的寶寶，也就意味著寶寶提早12～14周出生。這樣短的孕周，寶寶的器官和感覺都沒有發(fā)育好，觸碰這么小的寶寶時要非常溫柔和小心翼翼，聲音應(yīng)該非常溫柔，光線應(yīng)該非常幽暗，照顧您的寶寶應(yīng)該是很特別的事情，因為寶寶是如此之小、如此之不成熟。這樣小的寶寶需要住在新生兒重癥監(jiān)護病房，那么父母需要了解和參與些什么呢？
這個孕周的寶寶的發(fā)育目標是什么呢？
觸摸和擁抱的目標
在您的寶寶出院回家之前，希望寶寶能夠維持好自己的體溫，生命體征能夠穩(wěn)定，也就是體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度都是穩(wěn)定的，父母抱著寶寶的時候?qū)殞毞浅７€(wěn)定。
這個孕周的寶寶皮膚非常柔嫩，如果有人觸碰到寶寶的時候，寶寶會非常敏感。寶寶還不能維持好體溫，所以必須住在暖箱里面，住在暖箱里面時也要持續(xù)監(jiān)測體溫，根據(jù)測得的體溫及時做出調(diào)整。
喂養(yǎng)方面的目標
您的寶寶出院前喂養(yǎng)的最終目標是您能夠自行喂養(yǎng)寶寶，并知道如何提供給寶寶理想的、滿足寶寶生長發(fā)育的營養(yǎng)。
在這個孕周的寶寶，您會看到寶寶吸吮他（她）嘴里的胃管，也會吸吮手指。寶寶需要有一個安慰奶嘴，但是寶寶無法自己含住，需要您在旁邊將安慰奶嘴扶在寶寶的嘴里，他（她）才能吸吮，不然就掉下來了。您的寶寶依然需要通過靜脈提供營養(yǎng)，還有一部分營養(yǎng)需要由鼻飼管給予。
睡眠的目標
您的寶寶回家之前的最終目標是寶寶可以仰臥睡眠，形成有規(guī)律的睡眠模式，在白天醒的時候更多，晚上的時候睡眠更多。在這個孕周，很難區(qū)別寶寶是睡著的還是醒著的。通常，寶寶大部分是安靜的，有時候會活動一下。
體位的目標
寶寶回家之前的體位目標是能夠保持各種體位的穩(wěn)定。在這個孕周，您的寶寶的運動會表現(xiàn)為突然動一下，有時候有扭動，或者驚跳。寶寶會盡力伸展一下手臂和腿部，但是不能控制自己這些動作，他們需要得到幫助才能維持各種體位。
看、聽和嗅覺方面的目標
出院前寶寶接受短時間的感官刺激時，看、聽、嗅覺可以維持穩(wěn)定。這個孕周的寶寶，眼睛可以短暫地睜開，但是還是不能很好地關(guān)注到您或者其他人，也不能很好地看其他東西，因為您的寶寶很小，他（她）的聽力很敏感，這個孕周的寶寶可以識別媽媽的聲音，并且具備一定的嗅覺和味覺了。
作為爸爸媽媽您也不用太擔(dān)心，新生兒重癥監(jiān)護病房的醫(yī)護人員會和您一起努力照護好您的寶寶，直到寶寶出院。您可以在寶寶出院之前就開始參與照顧您的寶寶，多和醫(yī)護人員溝通。在照護寶寶的過程中，注意觀察寶寶表現(xiàn)出的狀態(tài)，例如寶寶需要休息了，或者寶寶需要安靜了。
我該如何照護我的寶寶呢？
我想觸摸寶寶，我想擁抱寶寶，可以嗎？
準備觸碰寶寶之前，可以先用溫柔的聲音對寶寶說話，然后慢一點、溫柔一點、穩(wěn)穩(wěn)地把手放在寶寶的身體上，不要突然放上去，寶寶會表現(xiàn)出驚跳。當觸摸寶寶時，不要撥弄或者摩擦寶寶，可以用持續(xù)的輕輕的壓力把雙手覆蓋在寶寶的身體上。一定要記住慢而溫柔，也可以輕輕地握住寶寶的手或者身體其他部位，但是不能來回撫摸或者摩擦。把您的手指放在寶寶的手中促使他（她）抓握，用您的雙手包繞寶寶的頭和屁股，當把手移開時也應(yīng)該溫柔而緩慢，不應(yīng)該突然進行?？梢赃M行袋鼠式照護，將寶寶兜好尿布赤裸身體貼近媽媽赤裸的前胸，一定要皮膚與皮膚接觸，當然，做袋鼠式照護前要醫(yī)護人員和您一起評估寶寶的情況，允許情況下才進行。
我想喂養(yǎng)寶寶，需要注意什么呢？
可以使用一塊浸潤了母乳的棉墊放在寶寶床上頭部周圍，這樣寶寶可以一邊鼻飼的時候，一邊聞到母乳的味道。您的寶寶可以短時間吸吮安慰奶嘴（每次只能吸吮幾下），需要有人幫忙扶住奶嘴，寶寶才能吸吮。為了讓您的寶寶吃到母乳，您可以盡早開始收集母乳，使用合適的母乳泵，如果做袋鼠式照護，會幫助您產(chǎn)出更多的母乳。
寶寶睡著的時候我該怎么做？
當您的寶寶在睡眠中，盡量不要觸碰他（她），不要弄醒他（她），避免寶寶床周圍有噪音和光線，盡可能提供給寶寶更多的休息時間，這樣您的寶寶才能儲存更多的能量，有助于生長發(fā)育。如果需要對寶寶進行一些操作，那要把手輕輕地放在寶寶身上，讓寶寶慢慢醒過來之后才進行。
我怎么幫助寶寶維持體位？
當寶寶睡眠時，讓寶寶處于胎兒的姿勢，手臂和腿屈曲，就像在子宮里面一樣，更換體位時，或者做任何操作時都應(yīng)該輕柔而緩慢地進行，避免突然去翻動寶寶。當更換體位時要使寶寶的手臂和腿屈曲并貼近身體，要給寶寶提供邊界，像在鳥巢里面，來促進寶寶手臂和腿的伸展和屈曲。
我怎么幫助寶寶避免感官刺激？
避免明亮的光線直接照到寶寶的眼睛。避免寶寶周圍有噪音，避免床周圍有任何視覺上的刺激。當與寶寶說話時應(yīng)該聲音輕柔。保護寶寶，避免讓寶寶聞到強烈的氣味，例如香水、須后水或者其他有香味的乳液。
我該如何給寶寶換尿布？
換尿布的時候應(yīng)該有另一個人幫助，用雙手包繞寶寶的身體，為寶寶提供安全感。因為換尿布對于這個孕周的寶寶來說是一種刺激性動作。換尿布時不能高舉寶寶的雙腿，而應(yīng)該輕輕地轉(zhuǎn)動寶寶的身體來進行換尿布。
我該如何給寶寶沐?。?/h3>
如果寶寶身上有靜脈導(dǎo)管、呼吸支持設(shè)備等，最好有護士跟您一起做沐浴的事情，這個孕周的寶寶還不能自己控制好體溫。因此，沐浴的時間要盡可能縮短，不是十分必要的情況下不要給寶寶沐浴。這個孕周的寶寶不應(yīng)該接受盆浴，最好是局部的清潔，也就是說根據(jù)寶寶的需要給予清潔身體，哪里臟清潔哪里，使用清潔柔軟的布來清潔，動作要輕柔。千萬記住，只有寶寶身體某個部位特別臟的時候才需要清潔，而且要有另外一個人用手包繞寶寶的手臂和腿部，為寶寶提供安全感，使寶寶整個過程中保持安靜。
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