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        睡眠呼吸暫停與駕車安全

        2018-04-16 08:11:42李慶云主任醫(yī)師李寧主治醫(yī)師上海瑞金醫(yī)院呼吸內(nèi)科編輯小丁
        科學(xué)生活 2018年3期
        關(guān)鍵詞:警覺性人患瑞金醫(yī)院

        文/李慶云主任醫(yī)師 李寧主治醫(yī)師(上海瑞金醫(yī)院呼吸內(nèi)科) 編輯/小丁

        研究表明,30%~50%的交通意外事故由司機(jī)駕車時打瞌睡引起,可見睡眠不好已不僅僅關(guān)系到自身安危。國外對患有嚴(yán)重打呼嚕和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)司機(jī)的調(diào)查,也驗(yàn)證了上述觀點(diǎn):OSAHS患者發(fā)生交通事故的幾率是正常人群的7.2倍,至少60%患者有過一次駕駛時入睡情況,而1/4的人可能在一星期內(nèi)就出現(xiàn)一次駕駛時入睡的情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國駕駛員中,每百人中有9人患OSAHS。因此,OSAHS是造成疲勞駕駛的主要因素,卻又是最容易被忽略的疾病,所以O(shè)SAHS可能成為影響個人,甚至社會公共安全的隱患,值得我們共同關(guān)注。

        OSAHS主要的臨床表現(xiàn)為打呼嚕,“夜間鼾聲如雷的人一定睡得香”這一論斷已逐漸被否定。事實(shí)上,我們常見到這類患者在睡眠過程中打呼嚕,并伴有呼吸暫停,也就是呼吸突然停止,過一會兒又重新開始。這是因?yàn)闅饬魍V购?,人腦子里會發(fā)生一種驚醒(雖然人沒有從睡夢中醒來,但是從腦電圖中可以發(fā)現(xiàn)已出現(xiàn)覺醒的波形),喉嚨里氣流恢復(fù)正常,呼嚕聲停止。整夜如此反復(fù)多次出現(xiàn)上述現(xiàn)象,規(guī)則的睡眠結(jié)構(gòu)遭到破壞,深睡眠時間嚴(yán)重不足,進(jìn)而導(dǎo)致白天打瞌睡,這類患者如果不經(jīng)治療開車上路,很可能造成不良后果。

        究竟有哪些因素造成了這些不良后果呢?(1)夜間睡眠不佳造成白天困倦,注意力不集中,反應(yīng)能力、判斷力差,警覺性下降等問題;(2)引起記憶力下降,對經(jīng)常跑的路段、路障、轉(zhuǎn)彎記憶不清;(3)打呼?;颊咝愿駸┰暌着蚬陋?dú),常會出現(xiàn)強(qiáng)行超車或讓車時動作遲慢,進(jìn)而釀成車禍。

        目前,部分國家已建議患有OSAHS的駕駛員在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時,應(yīng)立即進(jìn)行臨床評估和治療,否則不能繼續(xù)上路。我們倡導(dǎo)“健康睡眠,平安出行”,職業(yè)司機(jī)、私家車主們,特別是平時睡覺打呼嚕者,最好及時進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)問題,必須及時治療,避免悲劇的發(fā)生。

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