羅 丹

（新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院病理科，新疆 烏魯木齊 650102）

乳腺癌是臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。三陰乳腺癌患者是指孕激素受體（Progesterone receptor,PR）、雌激素受體（Estrogen receptor,ER）、人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體-2（Human epidermal growth factor receptor -2 ,HER-2）均為陰性的乳腺癌患者[1]。本研究主要分析三陰乳腺癌患者的臨床病理特征及預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年1月期間新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院接診的64例乳腺癌患者作為研究對(duì)象。根據(jù)PR、ER、HER-2等受體的表達(dá)水平將其分為三陰乳腺癌組（n=17）和非三陰乳腺癌組（n=47）。三陰乳腺癌組17例患者的年齡為41～65歲，平均年齡（52.0±9.6）歲。非三陰乳腺癌組47例患者的年齡為41～65歲，平均年齡（52.0±9.6）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)比兩組患者的絕經(jīng)狀態(tài)、家族史、手術(shù)方式、病理組織學(xué)分型、病理學(xué)分類(lèi)、腫瘤分期等資料。根據(jù)兩組患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行保乳手術(shù)和改良的乳腺癌根治術(shù)，參照《美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南》[2]中關(guān)于乳腺癌的治療方案對(duì)其進(jìn)行新輔助化療等輔助治療。在術(shù)后對(duì)其進(jìn)行為期24個(gè)月的隨訪，比較其腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床病理特征的對(duì)比

與非三陰乳腺癌組患者相比，三陰乳腺癌組患者中未絕經(jīng)的患者占比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與非三陰乳腺癌組患者相比，三陰乳腺癌組患者中有乳腺腫瘤家族史的患者占比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的手術(shù)方式、病理組織學(xué)分型、病理學(xué)分類(lèi)和腫瘤分期等資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 術(shù)后24個(gè)月內(nèi)兩組患者腫瘤轉(zhuǎn)移情況的對(duì)比

在術(shù)后24個(gè)月內(nèi)，三陰乳腺癌組患者腫瘤肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率均高于非三陰乳腺癌組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者腫瘤骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1　兩組患者臨床病理特征的對(duì)比[n(%)]

表2　術(shù)后24個(gè)月內(nèi)兩組患者腫瘤轉(zhuǎn)移情況的對(duì)比[n(%)]

3 討論

三陰乳腺癌是一種特殊類(lèi)型的乳腺癌。年齡在50歲以下的女性為此病的高發(fā)人群[3]。本研究的結(jié)果顯示，與非三陰乳腺癌組患者相比，三陰乳腺癌組患者中未絕經(jīng)的患者占比更高（P＜0.05）。與非三陰乳腺癌組患者相比，三陰乳腺癌組患者中有乳腺腫瘤家族史的患者占比更高（P＜0.05）?？梢?jiàn)，三陰乳腺癌多發(fā)生于有乳腺腫瘤家族史、未絕經(jīng)的女性。對(duì)兩組患者進(jìn)行為期24個(gè)月的術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)，三陰乳腺癌組患者腫瘤肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率均高于非三陰乳腺癌組患者（P＜0.05）。可見(jiàn)，與非三陰乳腺癌患者相比，三陰乳腺癌患者腫瘤的侵襲性更強(qiáng)。因此其預(yù)后通常較差[4]。

綜上所述，三陰乳腺癌多發(fā)生于有乳腺腫瘤家族史、未絕經(jīng)的女性。此病患者腫瘤肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較高。

[1]周子君, 王佳銘, 王長(zhǎng)青,等. 三陰乳腺癌患者80例臨床病理特征及預(yù)后分析[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2014, 29(36):5994-5995.

[2]朱明華, 陽(yáng)澤龍, 胡朔楓,等. 三陰性乳腺癌臨床病理特征及其與預(yù)后的關(guān)系[J]. 空軍醫(yī)學(xué)雜志, 2015,31(2):89-91.

[3]黃凱, 陳夏. 三陰性乳腺癌的臨床病理特征和預(yù)后影響因素分析[J].中國(guó)普通外科雜志, 2014, 23(11):1578-1580.

[4]陳燕玉. 三陰性乳腺癌患者臨床病理特征與預(yù)后的相關(guān)性分析[J].江蘇醫(yī)藥, 2014, 40(24):3037-3038.