李冬華

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500)

腰腿疼痛患者因病情遷延難愈，常會出現(xiàn)焦慮、煩躁等心理，從而可嚴重影響其對治療的依從性[1]。相關(guān)的文獻指出，對腰腿疼痛患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果良好，可顯著改善其生活質(zhì)量。為了進一步分析對腰腿疼痛患者進行優(yōu)質(zhì)護理對其生活質(zhì)量的影響，筆者對南京市六合區(qū)人民醫(yī)院收治的60例腰腿疼痛患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為南京市六合區(qū)人民醫(yī)院在2015年1月至2016年12月期間收治的60例腰腿疼痛患者。這60例患者均未患有肝腎功能不全和惡性腫瘤。采用隨機數(shù)表法將其分為對比組（30例）與分析組（30例）。對比組患者中有男性患者16例，女性患者14例；其中年齡最大的75歲，最小的18歲，平均年齡（45.6±5.2）歲；其中有腰椎椎管狹窄患者10例，腰椎間盤突出癥患者16例，腰椎退行性病變患者4例。分析組患者中有男性患者20例，女性患者10例；其中年齡最大的78歲，最小的19歲，平均年齡（48.6±6.2）歲；其中有腰椎椎管狹窄患者9例，腰椎間盤突出癥患者18例，腰椎退行性病變患者3例。兩組患者的基本資料（性別、年齡、疾病類型等）相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理，包括對其進行生活護理和康復(fù)訓(xùn)練等。在此基礎(chǔ)上，對分析組患者進行優(yōu)質(zhì)護理。具體的護理方法如下：1）在患者入院后，護理人員向其發(fā)放有關(guān)腰腿疼痛知識的健康宣教手冊，并詳細地向其講解住院期間需要注意的事項。2）在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，護理人員指導(dǎo)其進行腰腿肌肉功能鍛煉。告知患者輪流將單側(cè)下肢置于椅子上，然后分別做彎腰、壓腿動作20次。完成上述動作后，指導(dǎo)其做踢腿動作20次。在訓(xùn)練的過程中，囑咐患者不要采用錯誤的姿勢進行訓(xùn)練，以免其發(fā)生腰腿肌肉損傷。根據(jù)患者的實際情況為其調(diào)整訓(xùn)練的強度和時間，以促進其腰腿肌肉功能的恢復(fù)。3）護理人員定時對患者的腰腿肌肉進行按摩，以緩解其腰腿疼痛的癥狀。在對其進行按摩的過程中，主動與其進行交流，并對其進行安撫和鼓勵。與患者家屬進行溝通，告知其給予患者更多的關(guān)懷，使患者家屬積極地參與到護理工作中。4）護理人員告知患者注意腰腿部位的防寒保暖，囑咐其盡量不要開空調(diào)。告知患者不要長時間睡軟床，盡量選擇硬板床或棕板床[2]。囑咐患者在取拿較重的物品時，應(yīng)將其緊貼于胸前抱緊，以減輕腰部肌肉的負擔。

1.3 觀察標準

1）患者生活質(zhì)量的改善情況。采用《漢化簡版健康調(diào)查表》[3]評價患者的生活質(zhì)量。該調(diào)查表的評價指標包括活力、精神健康、生理職能、軀體疼痛、社會功能、情感職能、認知功能和總體健康等。每項指標的總分均為10分?；颊叩母黜椛钯|(zhì)量評分越高，說明其生活質(zhì)量越好[4]。2）患者的治護效果。評價標準是[5]：（1）顯效。經(jīng)治護，患者的疼痛癥狀完全消失或明顯改善。（2）有效：經(jīng)治護，患者的疼痛癥狀有所改善。（3）無效：經(jīng)治護，患者的疼痛癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進行分析?；颊叩母黜椛钯|(zhì)量評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，治護的總有效率等計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較接受護理前后兩組患者的各項生活質(zhì)量評分

接受護理前，兩組患者的精神健康評分、軀體疼痛評分、社會功能評分、活力評分、情感職能評分、生理職能評分、認知功能評分和總體健康評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。接受護理后，分析組患者的精神健康評分、軀體疼痛評分、社會功能評分、活力評分、情感職能評分、生理職能評分、認知功能評分和總體健康評分均高于對比組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　比較接受護理前后兩組患者的各項生活質(zhì)量評分（分，±s）

表1　比較接受護理前后兩組患者的各項生活質(zhì)量評分（分，±s）

注：*與對比組相比，P＞0.05；#與對比組相比，P＜0.05。

生活質(zhì)量指標　對比組（n=30）　分析組（n=30）護理前　護理后　護理前　護理后精神健康　6.75±0.33　7.95±0.43　6.75±0.33*　8.90±0.03#軀體疼痛　6.76±0.94　7.85±0.67　6.74±0.98*　8.88±0.04#社會功能　6.31±0.45　7.19±0.37　6.31±0.44*　8.99±0.05#活力　7.45±0.60　8.01±0.33　7.22±0.89*　9.10±0.05#情感職能　6.10±0.43　7.88±0.17　6.11±0.53*　9.11±0.03#生理職能　6.36±0.08　7.70±0.24　6.44±0.02*　9.51±0.02#認知功能　6.74±0.33　7.35±0.88　6.78±0.21*　9.68±0.05#總體健康　6.78±0.24　7.86±0.02　6.77±0.31*　9.86±0.10#

2.2 比較兩組患者的治護效果

分析組患者中治護效果為顯效的患者有20例（占66.7%），為有效的患者有8例（占26.7%），為無效的患者有2例（占6.7%）。分析組患者治護的總有效率為93.3%（28/30）。對比組患者中治護效果為顯效的患者有10例（占33.3%），為有效的患者有6例（占20.0%），為無效的患者有14例（占46.7%）。對比組患者治護的總有效率為53.3%（16/30）。分析組患者治護的總有效率高于對比組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　比較兩組患者的治護效果[n(%)]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，部分腰腿疼痛患者因意志力薄弱，無法獨立堅持完成康復(fù)訓(xùn)練，從而可嚴重影響其預(yù)后[6-7]。相關(guān)的文獻指出，對腰腿疼痛患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果良好，能夠提高其對治療的依從性，改善其預(yù)后[8]。本研究的結(jié)果顯示，分析組患者治護的總有效率和接受護理后其各項生活質(zhì)量評分均高于對比組患者。

綜上所述，對腰腿疼痛患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果確切，能夠改善其生活質(zhì)量。

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